Чрезвычайно опасная вирусная инфекция, смертность от которой составляет 100 %. Болезнь передается через кровь и слюну зараженного животного — в нашей стране это может быть собака, лиса, кошка, еж, белка или летучая мышь.
Микоз
Грибковые заболевания — это обширная группа заболеваний, которые имеют одну общую особенность: Они вызываются патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых оболочках и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но, несмотря на это, многие пациенты не могут вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу, поэтому дерматологи часто лечат запущенные формы патологии.
В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые при определенных условиях могут быть патогенными для человека. Различие проводится в зависимости от типа пораженной ткани:
- поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
- глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
- висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.
В соответствии с различными видами грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространены следующие заболевания.
- Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
- Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
- Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
- Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
- Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
- Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.
Существует множество видов грибковых инфекций кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются гораздо реже, чем вышеперечисленные типы.
Симптомы
Симптомы микоза можно описать только в общих чертах, поскольку каждый вариант имеет свои симптомы, распознать которые может только опытный дерматолог. Обычно наблюдаются поражения кожи:
- покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
- сильный зуд в местах поражения грибком;
- опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
- мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
- белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.
Микоз конечностей обычно поражает и ногти — они становятся ломкими, чешуйчатыми, а затем постепенно тускнеют и темнеют.
Глубокий микоз обычно развивается с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т.д. Они наиболее распространены в странах с теплым климатом, но в России встречаются крайне редко. Висцеральный, в зависимости от места и степени поражения, может привести к дисфункции органов, в которых паразитирует грибок — заболевания легких, нарушения пищеварения и т.д.
Точный диагноз заболевания может поставить только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните нам по телефону +7 (495) 775-73-60.
Причины развития патологии
Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибков постоянно присутствуют в организме, и их рост обычно подавляется иммунной системой. При ограничении контроля грибок начинает расти на коже или в тканях внутренних органов. Это часто происходит по следующим причинам:
- хронического заболевания, ослабляющего организм;
- несоблюдения правил гигиены;
- недостаточного или несбалансированного питания;
- злоупотребления курением и алкоголем;
- воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
- длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.
Единственным исключением является состояние, называемое грибковым микозом, которое не является грибковым заболеванием. Это онкологическое опухолевое заболевание, в основе которого лежит трансформация Т-лимфоцитов в злокачественную форму.
Что такое контагиозность?
Когда больной человек уверенно говорит своему собеседнику: «Не волнуйтесь, я не заразен», на самом деле он имеет в виду, что его болезнь не заразна.
Контагиозность — это «передаваемость», то есть способность инфекционных заболеваний распространяться от источника (больного человека или животного) к другим живым существам посредством передачи патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, червей и т.д.) при прямом контакте или с помощью переносчиков.
То есть инфекции, которые могут передаваться при прямом контакте здорового человека с источником инфекции, называются трансмиссивными. Это означает, что существуют также неинфекционные инфекции, которые являются трансмиссивными, но не передаются физически через прямой контакт с больным человеком.
Вам нужен какой-то вектор для передачи. Например, комар или другое кровососущее существо, передающее инфекцию через слюну или кровь, называется трансмиссивной инфекцией.
Нетрансмиссивные инфекции также называют почвенными инфекциями. Их возбудители обычно способны сохраняться в почве в виде спор в течение многих лет, десятилетий или даже столетий. Многие сапронозы относятся к этой группе.
Врачи также различают оппортунистические инфекции, возбудителями которых являются условно-патогенные бактерии и грибки (в основном), и вирусы (реже), которые обычно живут в организме человека и не причиняют ему вреда, но играют важную роль в защите от других, «чужих» патогенов. В неблагоприятных для хозяина условиях оппортунистические инфекции становятся причиной полномасштабного заболевания. Здоровые люди их не боятся — у них есть свои оппортунистические обитатели, эта экологическая ниша занята.
Какие распространенные инфекции не являются заразными? А каких пациентов не стоит опасаться в связи с возможной инфекцией?
Инфекционные заболевания ушей
Средний отит наружного или среднего уха — очень распространенное заболевание, особенно у детей. Однако никто не изолирует пациентов со средним отитом, потому что они совершенно безвредны для окружающих.
Отит вызывается вирусами или бактериями, которые живут в ушном канале. Воспаление может развиться и по другую сторону барабанной перепонки, в среднем ухе. Инфекция может попасть туда, если нос, горло или Евстахиева труба заблокированы. Скопление жидкости в среднем ухе является питательной средой для размножения микробов. Аллергия, простуда и т.д. могут спровоцировать воспалительный процесс.
Вы не можете заразиться ушной инфекцией, но вы можете заразиться гриппом, который вызывает ушные инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей
Это еще одна группа оппортунистических инфекций, которые вызываются вторжением на территорию хозяина. Например, когда бактерии из прямой кишки попадают в мочеиспускательный канал, проходя через уретру. Такие инфекции особенно часто встречаются у женщин, чья уретра намного меньше, чем у мужчин.
Иногда процесс попадания бактерий из прямой кишки в уретру вызван половым актом. Этого можно избежать, если ходить в туалет и мочиться сразу после полового акта. Риск самозаражения собственными оппортунистическими бактериями гораздо ниже, но риск беременности остается таким же.
Симптомы контагиозного моллюска
По мере прогрессирования заболевания на коже образуются небольшие узелки диаметром 1,5-2 мм. Они быстро растут и выглядят как мясистые, розоватые, красные или прозрачные, незлокачественные полушаровидные папулы размером до 5-10 мм с центральной пупкообразной полостью. При сдавливании узелка из него выходит белая, похожая на курицу масса, состоящая из кератинизированного эпителия и «моллюсков» — яйцевидных клеток, характерных для этого заболевания, заполненных частицами вируса.
Заболевание не вызывает никаких других симптомов, сыпь не болит и не чешется. Температура тела не повышается, общее самочувствие и состояние не страдают. Сыпь может появиться в любом месте, но чаще всего поражаются лицо, веки, шея, грудь, подмышки, сгибы конечностей и гениталии. Высыпания на веках могут сопровождаться хроническим конъюнктивитом или кератитом. Кожа вокруг папул часто бывает слабо или умеренно раздражена. Может наблюдаться линейный характер высыпаний, вызванных передачей вируса с одного участка кожи или слизистой оболочки на другой.
Инфицирование груди и живота контагиозным моллюском:
Патогенез контагиозного моллюска
Инфекционный моллюск передается при контакте с зараженными людьми или предметами. Вирус проникает в кожу через мелкие ссадины и микротрещины и размножается исключительно в сквамозных клетках. Инфицированные клетки становятся все больше и больше, и когда они достигают критической точки, их стенки разрываются и собираются в центре поражения.
Без лечения сыпь держится 6-9 месяцев, но может сохраняться до двух лет. Это происходит потому, что вирус туберкулезного моллюска обходит иммунный ответ. Механизм такого «прятания» от нашей иммунной системы еще не до конца изучен, но, вероятно, он включает в себя выработку вирусом специфических белков, которые препятствуют формированию адекватного иммунного ответа и уничтожению контагиозного моллюска. Однако через 6-24 месяца иммунный ответ модулируется — вырабатываются защитные антитела и наступает выздоровление 5 .
Классификация и стадии развития контагиозного моллюска
Существует четыре типа вируса паротита: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространенным типом (75-96% случаев) является MCV-1. Тип MCV-2 распространен среди взрослых и связан с ВИЧ и иммунодефицитными состояниями и передается половым путем. Клиническая картина схожа при всех этих видах инфекций.
Контагиозный моллюск поражает:
- туловище — в 63 % случаев;
- ноги — 57 %;
- руки — 44 %;
- голову или шею — в 31 %;
- ягодицы — 17 %;
- гениталии — 17 %.
В зависимости от количества затронутых участков:
- одна область — 24 %;
- две области — 35 %;
- более трёх областей — 42 %.
На основании количества папул:
- менее 10 папул — 35 %;
- 10-49 — 60 %;
- более 50 — 5 % 20 .
В зависимости от формы заболевания различают:
1. типичная форма:
- локализованная (группа папул находится в одной анатомической зоне);
- генерализованная (несколько скоплений высыпаний, например на коже век и рук).
2. атипичная форма (очень редкая):
- гигантские моллюски — элементы сыпи могут сливаться между собой и образовывать высыпания диаметром 3 см и более;
- ороговевающие моллюски — кожа на месте высыпаний интенсивно шелушится, с неё постоянно сходят чешуйки;
- кистозные моллюски — на месте узелка появляются кисты;
- изъязвлённые моллюски — на коже образуется эрозивная поверхность, переходящая в язвочки;
- моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
- педикулярные моллюски — узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке 8 .
Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска
Molluscum contagiosum — это заболевание, к которому восприимчив только человек. Контагиозный моллюск передается при прямом контакте между больным и здоровым человеком, а также опосредованно через зараженные предметы.
Взрослые заражаются контагиозным моллюском в основном при половом контакте. Заражение происходит при контакте партнеров кожа к коже, а не при половом контакте, поэтому некоторые международные медицинские организации не относят контагиозный моллюск к инфекциям, передающимся половым путем. Во время полового акта обычно поражаются промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота и наружные половые органы.
При бытовом заражении специфической локализации контагиозного моллюска не существует, и новообразования могут быть обнаружены на любом участке кожи. Повреждения кожи и микротравмы являются предпосылками для проникновения вируса. Несмотря на высокую трансмиссивность моллюска, инфекция обычно протекает изолированно, но может быть эндемичной в детских садах.
Такие факторы, как скученность людей, контакт кожи с кожей и влажная атмосфера, способствуют распространению инфекции. Инкубационный период Molluscum contagiosum составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, что затрудняет определение источника инфекции. После появления клинических симптомов контагиозный моллюск распространяется по организму путем самозаражения. Врожденные и приобретенные клеточные иммунодефициты способствуют развитию инфекции, а у лиц с ВИЧ-инфекцией контагиозный моллюск встречается в несколько раз чаще.
Поскольку возбудителем туберкулезного моллюска является ДНК-вирус, полное излечение невозможно, но с помощью современных методов лечения можно добиться длительной и стойкой ремиссии.
Клинические проявления контагиозного моллюска
После инкубационного периода на коже появляются отдельные безболезненные, круглые, плотные узелки, цвет инфекционного узелка или лакуны обычно неизменен или розовый, иногда с восковым или перламутровым блеском. Впоследствии количество перепончатокрылых моллюсков увеличивается за счет самозаражения. Сыпь варьируется от янтарного цвета до размера горошины и иногда может сливаться в гигантский моллюск, который представляет собой полусферическую папулу с запавшим центром.
Узелки распределяются по всему телу, но поскольку самозаражение моллюском происходит через руки на второй стадии, поражаются наиболее часто соприкасаемые участки кожи. К ним относятся лицо, шея, верхняя часть туловища и сами руки. Вспышки контагиозного моллюска носят случайный характер, и их число иногда достигает нескольких сотен; трение рук и случайные царапины увеличивают число вспышек.
Если к карандашному бурситу прикоснуться пинцетом или случайно травмировать его, то из карандашного бурсита выделяется белая пульпозная масса, состоящая из кератинизированных клеток и лимфоцитов. Она также содержит включения рогового моллюска, от которого болезнь получила свое название. Никаких ощущений нет, но некоторые пациенты с понтинным моллюском могут испытывать зуд и легкую инфильтрацию, которая может возникнуть при вторичной инфекции.
При атипичных формах понтинной малакомы сыпь может не иметь характерного вогнутого центра, а очаги поражения могут быть очень маленькими по площади. Тяжелые формы туберкулезной малакомы диагностируются у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а также у ВИЧ-положительных пациентов. Течение туберкулезной малярии обычно беспроблемное, с возможными асептическими и гнойными абсцессами кожи в пораженной области. В очень редких случаях может возникнуть гиперинфекция, оставляющая рубцы.
Диагностика контагиозного моллюска
Диагноз ставит дерматолог на основании клинического осмотра пациента. В сомнительных случаях диагноз ставится при гистологическом исследовании, которое выявляет моллюсковые тельца в цитоплазме эпидермальных клеток. Моллюск необходимо дифференцировать от моллюска с красным сквамозным лишаем, множественными кератоакантомами и бородавками.
Хирургическое удаление путем кюретажа после местной анестезии под пленкой дает хороший результат, так как за один сеанс можно удалить большое количество мягких тканей, поскольку процедура почти полностью безболезненна. Обычно проводится один сеанс в месяц, а полное клиническое выздоровление наступает в течение нескольких месяцев. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожи минимальна, а в некоторых случаях показана электрокоагуляция очагов поражения после выскабливания.
Контагиозный моллюск можно удалить с помощью криоабляции или радиочастотной терапии. Также используется лазерное удаление. Если высыпания моллюска небольшие, химиотерапия эффективна, но длительное применение не рекомендуется из-за раздражения кожи. Если сыпь слабо выражена, всем пациентам с туберкулезным моллюском показано облучение пораженной кожи терапевтическим ультрафиолетом и использование кремов с ацикловиром.
Метод введения туберкулина на участок, пораженный контагиозным моллюском, особенно часто используется в детской дерматологии, поскольку он безболезненный. Эта методика является новой, поэтому нет точных статистических данных о ее эффективности. Однако дети должны быть предварительно вакцинированы БЦЖ или изопринозином.
Лечение контагиозного моллюска
Если у взрослых с сильной иммунной системой болезнь может протекать без лечения, то детей необходимо лечить. После консультации с педиатром ребенок должен обратиться к дерматологу.
Тип лечения туберкулезной малярии у детей зависит от заболевания. В зависимости от состояния, для удаления сыпи используются различные методы:
- механическое удаление с помощью специальной ложечки;
- химическая деструкция;
- криодеструкция: заморозка жидким азотом;
- радиоволновая деструкция: удаление с помощью радионожа;
- электрокоагуляция: прижигание электрическим током;
- лазерная деструкция: иссечение при помощи лазерного луча.
Выбор конкретного метода удаления контагиозного моллюска у детей зависит от расположения сыпи, возраста маленького пациента и его физических характеристик. Если сыпь занимает большие участки тела, иммунолог назначает системную терапию иммуностимулирующими препаратами.
Из-за особенностей строения и деятельности микроорганизма полностью уничтожить вирус не представляется возможным. Препараты могут лишь укрепить иммунную систему и быстрее устранить внешние признаки заболевания. Микробы остаются в организме человека на всю жизнь. Чтобы предотвратить рецидивы в будущем, необходимо следить за состоянием здоровья, правильно питаться и укреплять иммунную систему. Родители должны обучать своих детей гигиене и здоровому образу жизни.
Экспертное мнение врача
Современные методы удаления папиллом позволяют сделать это без образования рубцов. Это особенно важно, если сыпь находится на лице или шее. Не лечите мягкое место народными средствами: Травы, прижигание. Такие меры только увеличивают пораженный участок кожи. Лучше проконсультироваться с врачом и получить лечение с доказанной эффективностью.
Детский дерматолог, детский эстетист, детский трихолог.
Профилактика контагиозного моллюска
Трудно избежать вирусной инфекции. Это может произойти в любое время: Его можно подхватить в общественном транспорте, в больницах и других общественных местах, в бассейнах и т.д. Однако сильная иммунная система предотвращает развитие болезни.
Вы можете защитить своего ребенка от вируса с помощью следующих профилактических мер:
- пополнять рацион малыша фруктами и овощами, придерживаться правильного питания;
- принимать витаминные комплексы;
- чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе;
- заниматься физическими упражнениями;
- избегать мест большого скопления людей;
- следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить вирусные болезни;
- соблюдать правила гигиены;
- пользоваться индивидуальными средствами по уходу за своим телом.
Малакома соединительной ткани у детей не опасна и легко поддается лечению. Однако, чтобы избежать рецидивов в будущем, необходимо следить за иммунитетом, избегать чрезмерных простудных заболеваний, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В педиатрическом отделении «СМ-Клиника» опытные специалисты быстро и надежно ставят диагноз, назначают наиболее эффективную схему лечения и рекомендуют меры по предотвращению рецидивов.
Лечение
— регрессия сыпи; — отсутствие рецидивов.
Общие рекомендации по лечению Лечение в основном направлено на уничтожение компонентов контагиозного моллюска 2. Поскольку существует возможность самозаражения, перед лечением необходимо удалить все оболочки моллюска и осмотреть всю поверхность кожи пациента, обращая особое внимание на кожные складки. Пациентам следует рекомендовать не брить сыпь, так как это может вызвать аутовоспаление.
Показания к госпитализации Отсутствуют
Методы деструкции 1. кюретаж — механическое удаление очагов поражения с помощью лоскута (D) 3. Процедура болезненна. После кюретажа могут появиться небольшие, слегка запавшие рубцы. Лечение путем кюретажа может оказаться безуспешным из-за большого количества поражений и сопутствующих дерматологических заболеваний (атопический дерматит). 2. криотерапия (C): каждый элемент инфицированного паротита обрабатывается жидким азотом в течение 6-20 секунд 4. если сыпь сохраняется, лечение повторяют через неделю. Криотерапия связана с болью и волдырями, может нарушиться пигментация кожи, после процедуры могут образоваться небольшие рубцы. 3. Эвисцерация проводится тонким пинцетом и рекомендуется для удаления свежих поражений. Этот метод может быть использован для получения материала для последующей патологоанатомической верификации диагноза 5, 6. 4. Лазерная терапия: элементы инфекционного CO2или импульсный цветной лазер с длиной волны 585 нм, частотой 0,5-1 герц, размером пятна 3-7 мм, плотностью энергии 2-8 Дж/см2 и длительностью импульса 250-450 мсек (D) 7-12. Если сыпь сохраняется после лазерного лечения, повторную деструкцию следует провести через 2-3 недели. Электрофорез компонентов контагиозного моллюска (D) 12. Местная анестезия используется для уменьшения боли и дискомфорта во время разрушения контагиозного моллюска (D) 9.
После разрушения оболочек моллюсков участки кожи, где они обнаружены, обрабатываются антисептиками: Йод + йодид калия + этанол, 5% спиртовой раствор (D) 13.
Особые условия Пациенты с атопическим дерматитом подвержены высокому риску образования рубцов при наличии большого количества высыпаний; в этом случае соскоб нежелателен 2. Лечение обострения атопического дерматита рекомендуется проводить до начала лечения контагиозного моллюска. При высыпаниях контагиозного моллюска у пациентов с ослабленным иммунитетом следует избегать процедур, нарушающих целостность кожи, поскольку эти пациенты подвержены высокому риску инфекционных осложнений. Бывают случаи, когда выделения контагиозного моллюска регрессируют после начала антиретровирусной терапии 14. Все методы эрадикации разрешены при беременности (D) 12.
Требования к результатам лечения — Устранение сыпи — Полная клиническая ремиссия.
Профилактика
Профилактические меры включают изоляцию больных детей от общества до выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. Во время лечения запрещается посещение бассейнов, тренажерных залов и общественных бань.
Меры по профилактике заразной малярии также включают обследование детей в детских садах и школах, раннее выявление случаев заразной малярии и раннее лечение больных и их половых партнеров.
Пациенты с инфекционной малакомой должны пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и интимных телесных контактов и воздерживаться от посещения бассейнов и саун до окончания лечения.
Molluscum contagiosum передается преимущественно половым путем у молодых людей, поэтому рекомендуется обследование половых партнеров.
Информация
Источники и литература
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
- 1. Hanson D., Diven D.G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J – 2003; 9: 2. 2. Nguyen H.P., Tyring S.K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum. Skin Therapy Lett 2014; 17 (2): 5–8. 3. Hanna D., Hatami A., Powell J. et al. A prospective randomized trial comparing the efficacy and adverse effects of four recognized treatments of molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol 2006; 23 (6): 574–579. 4. Al-Mutairi N., Al-Doukhi A., Al-Farag S. et al. Comparative study on the efficacy, safety, and acceptability of imiquimod 5% cream versus cryotherapy for molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol 2010; 27 (4): 388–394. 5. Valentine C.L., Diven D.G. Treatment modalities for molluscum contagiosum. Dermatol Ther 2000;13: 285–289. 6. Epstein W.L. Molluscum contagiosum. Semin Dermatol 1992;11: 184–189. 7. Chatproedprai S., Suwannakarn K., Wananukul S. et al. Efficacy of pulsed dye laser (585 nm) in the treatment of molluscum contagiosum subtype 1. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2007; 38 (5): 849–854. 8. Nehal K.S., Sarnoff D.S., Gotkin R.H. et al. Pulsed dye laser treatment of molluscum contagiosum in a patient with acquired immunodeficiency syndrome. Dermatol Surg. 1998; 24 (5): 533–535. 9. Binder B., Weger W., Komericki P., Kopera D. Treatment of molluscum contagiosum with a pulsed dye laser: Pilot study with 19 children. J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6 (2): 121–125. 10. Hughes PS.Treatment of molluscum contagiosum with the 585-nm pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1998; 24 (2): 229–230. 11. Michel J.L. Treatment of molluscum contagiosum with 585 nm collagen remodeling pulsed dye laser. Eur J Dermatol 2004; 14 (2): 103–106. 12. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С.736. 13. Вирусные дерматозы. В кн.: Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В 2 томах. Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н.Мордовцева. М.: Медицина, 1999. – Т.1. – С.443–465. 14. Calista D., Boschini A., Landi G. Resolution of disseminated molluscum contagiosum with Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART) in patients with AIDS. Eur J Dermatol. 1999; 9 (3): 211–213.
Информация
Состав сотрудников рабочей группы по разработке федеральных клинических рекомендаций по «Дерматовенерологии», раздел «Контагиозный моллюск»: 1 Рахматулина Маргарита Рафиковна — заместитель директора Государственного научного центра дерматогенерологии и косметологии МЗ РФ по научно-клинической работе, д.м.н., г. Москва. 2 Чикин Вадим Викторович — старший научный сотрудник отделения дерматологии Государственного научного центра дерматогенерологии и косметологии МЗ РФ, магистр медицины, г. Москва 3 Зиганшин Олег Раисович — заведующий кафедрой дерматологии и венерологии ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, главный врач ГБУЗ «Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер», профессор, доктор медицинских наук, г. Челябинск. 4 Ковалев Юрий Николаевич — профессор, кафедра дерматогенерологии ГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., г. Челябинск 5. Лысенко Ольга Васильевна — профессор, кафедра дерматофармакологии ГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н., г. Челябинск 6. Кудревич Юлия Валерьевна — доцент кафедры дерматогенерологии ГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кандидат медицинских наук, Челябинск 7. Летяева Ольга Ивановна — доцент кафедры дерматогенерологии ГБОУ «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кандидат медицинских наук, Челябинск
Как лечат вирус Коксаки у детей
При инфицировании организма вирусом Коксаки, лечение у детей включает следующее:
- Прием жаропонижающих препаратов. Детям до 1 года следует сбивать температуру, когда она поднимается выше +38,0 оС. Для пациентов старшего возраста допустимо повышение температуры до +38,5 оС. В противном случае ее также сбивают с помощью препаратов в форме сиропа, суспензии или ректальных свечек на основе ибупрофена либо парацетамола. Если средства не помогают, возможны внутримышечные инъекции препаратов Анальгина и Димедрола (для этого необходимо вызвать врача или скорую помощь).
- Обильное питье. При интоксикации, тошноте и рвоте, высокой температуре особенно важно много пить. В противном случае может развиться обезвоживание, опасное для здоровья и жизни ребенка.
- Обработку горла и слизистых оболочек рта антисептическими растворами. Они помогают уменьшить воспаление и предотвратить развитие бактериальных осложнений.
- Антигистаминные средства. Назначают при выраженном зуде, который может беспокоить ребенка в период высыпаний.
В случае коксакивирусной инфекции лечение у детей может также включать прием других лекарств. Это зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при которых показана госпитализация и последующее лечение в стационаре.
Методы профилактики инфекционных заболеваний
Необходимо проводить профилактику коксакивирусной инфекции у детей и взрослых:
- Отказаться от питья воды из-под крана. Если нет возможности использовать другое питье, употребляйте кипяченую водопроводную воду. Энтеровирусы погибают после 20-минутного кипячения.
- Тщательно мыть руки с мылом перед едой, после прогулок, посещения туалета и общественных мест.
- Также нужно мыть овощи и фрукты.
- Исключить контакты с болеющими людьми. Желательно как можно меньше оказываться в общественных местах в период эпидемий.
- Отказаться от покупки еды и приема пищи в непроверенных местах.
- Не купаться в водоемах, в которых купание запрещено.
- Купаться в бассейнах и водоемах, в которых купание разрешено, но без ныряния и заглатывания воды.
Также важно укреплять общий иммунитет. Для этого необходимо разнообразное питание с продуктами, богатыми белком, витаминами и минералами. Умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе очень важны. Допускается постепенное отверждение. Одевайте ребенка соответственно погоде.
Заключение
Коксакивирусная инфекция — это распространенное инфекционное заболевание, которое часто встречается у детей. Заболевание обычно протекает в легкой форме. Но иногда он вызывает серьезные осложнения со стороны сердца, пищеварительной и нервной систем. Поэтому, если обычная простуда вызывает сыпь на ладонях, ступнях и слизистых оболочках рта, следует немедленно обратиться к врачу — правильное лечение может значительно снизить риск серьезных осложнений.
Если у вашего ребенка повысилась температура, это хороший повод обратиться к врачу. Если вы заметили сыпь, характерную для болезни Коксаки, необходима помощь педиатра. Для этого обратитесь в клинику BabyOC & Family. Вы также можете вызвать педиатра на дом, который осмотрит вашего ребенка и проведет необходимые исследования для лабораторных анализов и постановки точного диагноза. На основании этого подбирается эффективное лечение. Чтобы записаться на прием к врачу или на домашний визит, позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте медицинского центра.