— Социальные учреждения (дома-интернаты, дома для инвалидов и престарелых), учреждения социального обеспечения (включая школы-интернаты, дома престарелых, детские дома, дома престарелых), похоронные службы, морги и т.д,
Антисептики или НПВС, что выбрать?
Какое лекарство подходит для лечения боли в горле или заболеваний полости рта? Почти все заболевания полости рта связаны с воспалением. Воспаление — это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие вредного вещества.
Существует три стадии воспаления:
- Повреждение клеток и тканей. На этой стадии появляются симптомы заболевания, в том числе боль.
- Увеличение проницаемости сосудов, происходит выделение медиаторов воспаления. Появляется отек, симптомы сохраняются.
- Восстановление повреждённых тканей. На этом этапе происходит выздоровление.
Поэтому лекарство для лечения воспалительных заболеваний полости рта должно устранять боль, воспаление и патогенные микроорганизмы.
Для лечения воспалительных заболеваний используются различные лекарственные препараты, в том числе антисептики и НПВС.
Как работают нестероидные противовоспалительные средства?
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — это группа лекарственных средств, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Эти препараты знакомы каждому, кто когда-либо испытывал головную боль (например, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен). 1
НПВС подавляют синтез определенных ферментов, тем самым прерывая выработку простагландинов E2 и I2 (физиологически активных веществ в нашем организме), которые являются медиаторами воспаления, вызывающими отек и жар и повышающими активность болевых рецепторов.
Виды нестероидных противовоспалительных средств
НПВС могут быть неселективными (классическими) и селективными (избирательными):
Классические НПВС
Классические НПВС подавляют выработку важного фермента, циклооксигеназы-1, который защищает выстилку желудка.
Селективные НПВС
Блокируют только фермент циклооксигеназу-2, который отвечает за воспаление. Это означает, что они действуют именно на воспаление. 2
Антисептические лекарства: как они работают
Антисептики — это вид лекарств из группы антибиотиков, т.е. их основная функция — борьба с болезнетворными бактериями. Действительно эффективный антисептик способен бороться с различными микроорганизмами, но, за редким исключением, применяется местно, то есть на поверхности кожи.
Некоторые антисептики лишают бактерии способности к размножению, но большинство этих препаратов изменяют различные клеточные структуры микробов, что приводит к их быстрой гибели.
Антисептики не безвредны. При неправильном использовании они могут обжечь рану и даже вызвать болевой шок. Поэтому для каждого из этих препаратов существуют свои показания.
Повышение иммунитета: методы, которые работают
Почему нельзя укреплять иммунную систему и какие методы действительно полезны для иммунного здоровья?
Эффективные лекарства из группы антисептиков
Список антисептических препаратов очень широк. Некоторые из них очень популярны среди населения (йод, лаки, этиловый спирт), другие известны только специалистам здравоохранения (формальдегид, растворы ртути и т.д.). Какие лекарства из этой группы наиболее часто используются в повседневной жизни и каковы основные показания к их применению?
- Лекарства на основе йода (Йодинол, раствор йода спиртовой, йодоформ, раствор Люголя).
Применяются для лечения кожных заболеваний, при которых выражен процесс пироза, для лечения декубитусных язв, пищевых язв. Спиртовой раствор йода является эффективным средством для обработки краев операционного поля, но следует помнить, что при попадании в глубокую рану он может вызвать некроз тканей, а это значит, что заживление займет гораздо больше времени. Препараты, содержащие йод, используются для лечения гнойного васкулита (наносятся местно на миндалины небольшими тампонами) и гнойного среднего отита (наносятся непосредственно на наружный слуховой проход).
Препараты, содержащие йод, также используются в качестве традиционного метода лечения различных заболеваний мышц, суставов и костей, например, «йодная сетка». Поскольку он действует поверхностно, не предполагается, что он проникнет глубоко в мышечную и суставную ткань, поэтому его роль в данном случае скорее отвлекающая и раздражающая. Когда йод вступает в контакт с кожей, он вызывает расширение сосудов и увеличение притока крови к пораженному участку. Это улучшает микроциркуляцию в области тканей, что способствует более быстрому заживлению.
Это один из самых эффективных препаратов для лечения ран любого размера. В отличие от йода, он не вызывает ожогов или некроза в пораженных тканях, поэтому его можно смело брать с собой в любую поездку. Этот продукт подходит для полоскания рта при болях в горле и вирусных заболеваниях. Хлоргексидин широко используется в больницах, как для обработки ран, так и для дезинфекции рук медицинского персонала и стерилизации инструментов.
Он также является отличным антисептиком. Несмотря на желание некоторых людей использовать его внутрь, местное применение этого раствора на коже гораздо полезнее, так как помогает быстро убить различные микроорганизмы. Он также используется в больницах в качестве дезинфицирующего средства для материалов и инструментов. Спиртовые спреи — отличное средство для дезинфекции рук во время эпидемий вирусных инфекций в ситуациях, когда нет возможности вымыть руки с мылом (на работе, в транспорте, во время путешествий).
- Бриллиантовый зеленый (или, как его обычно называют, зеленка).
Он используется для обработки краев раны, небольших царапин или ссадин. Многие применяют его для лечения высыпаний при ветряной оспе. Многочисленные исследования показали, что обработка сыпи зеленкой при этом заболевании никак не влияет на прогноз, т.е. в большинстве случаев ее вообще нельзя смазывать. Однако для родителей и врачей отсутствие новых элементов кожи, не обработанных светло-зеленым по утрам, является показателем окончания заболевания и перехода к последней стадии выздоровления, что очень важно с эпидемиологической точки зрения.
Какие лекарства из группы антисептиков должны быть в аптечке
Вопрос о том, какие препараты из группы антисептиков должны быть в вашей аптечке, очень важен. Травмы никогда не планируются, поэтому эти лекарства почти всегда нужны срочно. Если несчастный случай произойдет ночью, велика вероятность, что все аптеки поблизости будут закрыты. Поэтому лучше всего заранее узнать о наличии этих лекарств. Так какие же лекарства всегда должны быть под рукой?
- Перекись водорода,
- Лекарства на основе йода,
- Калия перманганат,
- Бриллиантовый зеленый,
- Хлоргексидин.
Другие антисептические препараты назначаются врачами для лечения конкретных заболеваний, поэтому нежелательно держать их дома в течение длительного периода времени. Необходимо следить за сроком годности и условиями хранения. Иногда лекарство, изначально эффективное, может стать совершенно непригодным, если его неправильно хранить.
Спирт этиловый
В концентрации от 40 % до 70 % он обладает дезинфицирующими свойствами, а более 70 % содержит дубильные вещества. Он доступен на рынке в виде спиртовых салфеток и спиртовых растворов. Его нельзя наносить на слизистые оболочки, так как он вызывает химические ожоги. Используйте этиловый спирт только на краях предварительно промытых ран. Не рекомендуется использовать у детей, так как он может всасываться в кровь и подавлять дыхательный центр даже при местном применении.
Для обработки ран используется только 3%-ный раствор (более высокие концентрации могут вызвать ожоги). Он также используется как средство для очищения крови. Перекись водорода отлично подходит для первичной обработки ран (ирригации), так как обладает большой очищающей способностью — образующаяся пена механически удаляет частицы грязи и поврежденные клетки. Его можно использовать для лечения ран на поверхности кожи, а также на слизистых оболочках. Перекись водорода обычно не используется для заживления ран, поскольку она продлевает время до полного заживления. Он также не используется на глубоких ранах и не вводится в полости тела. Он теряет свои активные свойства при хранении на свету. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Его используют в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йод используется только по краям раны, чтобы не обжечь мягкие ткани. Большим преимуществом йода является его широкий антимикробный спектр действия: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Применение большого количества йода противопоказано при повышенной чувствительности к йоду, гипертиреозе, увеличении щитовидной железы, дерматите, нефропатии. Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки, особенно у детей.
Он относится к группе галоидов. Обычно он используется в концентрации 0,5-4,0 %. При более низких концентрациях бактерицидный эффект хлоргексидина ниже, поэтому в этом случае он используется в качестве антисептика только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическими, фунгицидными и противовирусными свойствами. Однако хлоргексидин 1% обладает более слабой активностью против грибков и микобактерий туберкулеза по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированной кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и лечения поврежденных слизистых оболочек. В большинстве случаев он хорошо переносится. Возрастных ограничений для применения нет — это хороший антисептик для детей. Не рекомендуется использовать его вместе с препаратами йода (часто возникает раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Используется в виде раствора для промывания ран или наносится в виде мази на гнойные раны. Он эффективен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, но, в отличие от хлоргексидина, почти не влияет на мембраны клеток человека. Оказывает антисептическое, иммуностимулирующее и заживляющее действие. Иммуностимулирующее действие обусловлено его способностью повышать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран обусловлено тем, что активное вещество поглощает гной и жидкость, выделяемые при воспалении раны. В то же время препарат не раздражает здоровые ткани и не нарушает рост новых тканей. Основным показанием является предотвращение образования гноя и лечение гнойных ран. Его можно использовать на слизистых оболочках. Его можно использовать на ранах у детей старше 3 лет.
В настоящее время он используется в основном в больницах. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Манганит используется для промывания ран кожи и слизистых оболочек. Подходит для первичной обработки и лечения нагноившихся ран (обладает очищающими свойствами благодаря активному кислороду), особенно если существует риск попадания анаэробных микроорганизмов в рану. Каждый раз перед промыванием раны следует готовить новый раствор.
Первое, на что обращает внимание покупатель при покупке защитного средства, — это цена антисептика. Часто безопасность продукта и его использования не является приоритетом. Многие люди ошибочно полагают, что антисептик следует использовать как можно чаще.
Врачи рекомендуют использовать дезинфицирующее средство для рук — при необходимости. Это означает, что если человек находится дома и у него есть мыло и вода, то от спиртового раствора лучше отказаться. Комбинированная бактериальная защита является более эффективным способом защиты от вредных микроорганизмов.
Если мыло недоступно, лучшим вариантом будет использование антисептиков на спиртовой основе. Вот список 11 лучших антисептиков.
Антибактериальный гель для рук спиртовой MEDTOUCH
Лучшее дезинфицирующее средство выбора — антибактериальный гель для рук MEDTOUCH на спиртовой основе: эффективность 99%, не сушит кожу, не оставляет пятен, содержание 50 мл, страна производства Беларусь. Состав: 65% изопропиловый спирт, очищенная вода, поливидиниум, парфюмерная композиция. Подробнее https://sanitizer.by/
Sanitelle с витамином Е
Он способен убивать до 99,9% болезнетворных бактерий. К ним относятся возбудители туберкулеза, острых респираторных инфекций, гриппа и пневмонии. Бутылка проста в использовании. Всегда можно определить количество, использованное при нанесении продукта.
Dettol
Это жидкий гель, который легко наносится на поверхность рук. Содержание алкоголя составляет 66%. Маленькую бутылочку удобно носить с собой. Продукт может защитить пользователя от бактерий E. coli и Staphylococcus aureus. Для нанесения достаточно 1-2 нажатий. Антисептический гель следует втирать до полного впитывания.
Аживика
Это антисептик, не содержащий спирта. Это означает, что продукт может использоваться людьми с чувствительной кожей. Дезинфицирующее средство устойчиво к вирусам ВИЧ, гепатита и туберкулеза. Его антимикробный эффект длится в течение 5 часов. Он доступен у производителя в больших количествах по 1000 мл продукта. Он также выпускается в компактном размере 50 мл.
Hartmann Стериллиум
Продукт содержит 75% спирта. Он эффективен против вирусов, бактерий и дрожжей. Дезинфицирующее средство не вызывает аллергических реакций и увлажняет кожу. Его удобно использовать в поездках, так как он не требует предварительной обработки в виде мытья рук и его не нужно смывать после использования. Его антимикробный эффект длится в течение 6 часов. Продукт выпускается во флаконах объемом 50 мл, 100 мл и 500 мл.
Дезиптол спрей
Спрей выпускается во флаконе объемом 100 мл. Концентрация спиртосодержащего продукта составляет 68%. Антисептик для кожи, используется в медицине. Его можно использовать для обработки оборудования и рабочих поверхностей. Он эффективен против патогенных бактерий, кишечных инфекций и патогенных грибков. Не оказывает негативного воздействия на поверхности — не оставляет разводов и пятен. Если во время нанесения кожа стягивается и высыхает, следует также использовать увлажняющий крем.
Вопрос-ответ об антисептиках
Часто задаваемые вопросы об антисептических средствах:
Чем отличается антисептик от санитайзера?
Ответ: Дезинфицирующее средство обычно называют антисептиком. Они предназначены для защиты от болезнетворных микроорганизмов, когда нет возможности вымыть руки. Размер упаковки, в которой используется дезинфицирующее средство, можно считать отличительным признаком. Как правило, это емкости объемом от 50 мл до 250 мл. Они также характеризуются наличием распылительного устройства.
Как работают спиртосодержащие антисептики?
Ответ: Наночастицы, смазанные жиром, образуют вирусы. Антисептик способен растворить эту оболочку. А без него вирусные бактерии не могут существовать. Он погибает, а обработанная область дезинфицируется.
Можно средство для рук использовать для пола и напротив?
Ответ: Дезинфицирующее средство для рук стоит дороже. Более высокая стоимость продукта не позволяет использовать его на полах и поверхностях. Кроме того, большинство продуктов содержат спирт в своей рецептуре. Что не оказывает положительного влияния на полы и столы. Средства для мытья полов оказывают негативное воздействие на кожу. Кроме того, потребуется некоторое время, чтобы они начали действовать. Это не всегда удобно для рук.
Что относится к антисептическим средствам
Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов
Поиск
ИВАНОВА Е.Б.
Некоммерческая организация «Научно-исследовательский институт биоцидов и нанобиотехнологий» Частное учреждение, ул. Нежинская, 14, 7/8
Д., директор, тел: (495) 449-20-57, 8-800-100-39-51, e-mail: center@nii-bnt.ru
Важность инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (HCAI), трудно переоценить. Они не только налагают большие финансовые затраты на систему здравоохранения, но и препятствуют усилиям по лечению и уходу за пациентами.
Одной из основных причин HCAIs являются руки медицинского персонала, неправильная техническая обработка антисептиками, несоблюдение больничных правил и правил личной гигиены медицинского персонала, а также некачественные антисептики с ограниченным спектром антимикробной активности.
Отечественные инновационные продукты линейки «ВЭЛТ» — это спиртовые и бесспиртовые кожные антисептики, которые являются предпочтительными благодаря отсутствию негативного воздействия на кожу и улучшенным потребительским свойствам, обладая при этом высоким уровнем антимикробной и вируцидной активности.
Ключевые слова: микроорганизмы, инфекции, медицинская помощь, дезинфекция рук, обработка кожи, гигиена, антисептические средства, дезинфицирующие средства, антимикробная активность, дезинфицирующие салфетки, зона инъекций, руки хирурга, качество.
ИВАНОВА Е.Б.
Некоммерческая организация «Научно-исследовательский институт биоцидов и нанобиотехнологий», ул. Нежинская, 14, корпус 7/8, Москва, Российская Федерация, 119517
Modern antiseptic drugs in prevention of nosocomial infections
Иванова Е.Б. — канд. филол. наук, доц. Мед. наук, директор, тел: (495) 449-20-57, 8-800-100-39-51, e-mail: center@nii-bnt.ru
Значение нозокомиальных инфекций невозможно переоценить, поскольку они не только приводят к большим финансовым затратам для системы здравоохранения, но и могут свести на нет усилия по лечению и уходу за пациентами.
Одной из основных причин внутрибольничных инфекций являются руки персонала, неправильная дезинфекция антисептиками, несоблюдение правил гигиены в больнице и персоналом, а также некачественные антисептики с ограниченным антимикробным покрытием.
Среди российских инновационных препаратов серии «ВЭЛТ» — антисептики для кожи как на спиртовой основе, так и без спирта. Последние предпочтительнее, так как не оказывают негативного воздействия на кожу и обладают лучшими потребительскими свойствами; в то же время они обладают высоким антимикробным и ягодным действием.
Ключевые слова: микроорганизмы, инфекции, медицинская помощь, дезинфекция рук, подготовка кожи, гигиена, антисептики, дезинфицирующие средства, антимикробная активность, дезинфекция тканей, место инъекции, руки хирурга, качество.
Многочисленные исследования показали, что кожа рук часто загрязнена различными патогенными микроорганизмами. Известно, что кожа рук медицинских работников играет важную роль в передаче инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), или, как их часто называют в последнее время, нозокомиальных сопутствующих инфекций (НСИ) в медицинских учреждениях.
Антисептики делятся по использованию на несколько видов:
- Медицинские антисептики (medical antiseptics).
- Средства дезинфекции рук или дезинфектанты рук (Hand disinfectants). Их сейчас часто называют санитайзерами (sanitiser или hand sanitizer)
- Очищающие агенты (cleaning agent) для уборки помещений и территорий.
- Защита пило и стройматериалов от бактерий, грибков и вирусов.
Медицинские антисептики — самые безопасные и чистые химические вещества для тканей человека, но даже в высоких концентрациях они могут вызвать химические ожоги. Состав и чистота дезинфицирующего средства имеют решающее значение и не могут быть заменены комнатными стерилизаторами и т.д.
В медицине: антисептическая обработка рабочих поверхностей, инструментов, рук персонала, кожи, инфицированных ран.
Медицинские дезинфицирующие средства не используются для уборки помещений или улиц — в основном из-за их высокой цены. И наоборот, бактерицидные средства для мытья полов, стен и т.д. нельзя использовать в качестве замены медицинских препаратов, поскольку они содержат примеси, некоторые из них могут вызвать вторичное заражение, и эти антисептики часто имеют более низкий спектр действия. Поэтому при выборе антисептика всегда следует учитывать назначение очистителя.
Дезинфицирующее средство (кожный антисептик) медицинское очищающее средство 100 мл (упаковка)
Лосьон для рук DEW Antibac S+ 0,5 л (исключено)
Дезинфицирующее средство (кожный антисептик) Медицинское очищающее средство 500 мл
Антисептики для защиты пило- и стройматериалов.
Древесина и строительные материалы обрабатываются для защиты от грибков и насекомых, а также от изменений температуры, влажности, холода и т.д.).
- Масляные
- Водорастворимые
- Органические препараты
- Комбинированные антисептики
Медицинские антисептики
В этой группе антибактериальных и антимикробных дезинфицирующих средств больше всего активных ингредиентов. Большинство из них предназначены только для наружного применения, так как они могут раздражать или обжигать слизистые оболочки. Они используются для обработки ран, царапин, хирургических швов и других повреждений.
Лекарственные антисептики выпускаются в форме жидкости, аэрозоля, порошка, геля и крема. Их активными ингредиентами являются:
- Галоиды.
- Окислители.
- Кислоты.
- Щелочи.
- Альдегиды.
- Спирты.
- Катионные антисептики.
- Соли тяжелых металлов.
- Активные красители.
- Растительные экстракты.
Галоиды — это антисептики, состоящие из соединения хлора или йода. Они могут реагировать с органическими поверхностями, давая чистый хлор и йод. Йод и хлор разрушают белки микроорганизмов.
Окислителями являются перекись водорода и гидроперид. Они также вступают в химическую реакцию при контакте с тканями, выделяя реактивный кислород. Это смертельно для анаэробных и гнилостных бактерий. Использование окислителей не вызывает ожогов при контакте с поврежденной кожей, но недостатком этих антисептиков является их низкая эффективность.
Салициловая кислота, борная кислота и другие кислоты могут быть использованы в качестве дезинфицирующих средств. Такой антисептик денатурирует бактериальный белок, если его концентрация достаточно высока. Однако многие кислоты токсичны, в том числе борная кислота. Поэтому эти антисептики чаще всего используются для дезинфекции оборудования.
К щелочным антисептикам относятся аммиак и тетраборат натрия. Они обладают слабыми дезинфицирующими свойствами и поэтому используются редко. Аммиак наиболее востребован в качестве агента для сенсибилизации нервов верхних дыхательных путей.
Альдегиды обладают высокой проникающей способностью. Они проникают через мембрану микроорганизма и разрушают его белок. Альдегиды включают формалин и лизоформ. Все антисептики этой группы раздражают слизистые оболочки человека. Поэтому альдегиды обычно используются для обработки помещений и оборудования.
Антисептики на основе спирта, особенно этиловый спирт, считаются наиболее часто используемыми средствами для обработки неповрежденной кожи. При использовании для дезинфекции ран он вызывает ощущение жжения, которое может ассоциироваться с химическим ожогом.
Катионные антисептики действуют на мембраны микроорганизмов. Они используются при лечении ран, в акушерстве и хирургии. Они не только дезинфицируют, но и ускоряют заживление. Наиболее известным катионным антисептиком является бензил диметил миристоиламино пропиламмоний бензилат (мирамистин).
Соли тяжелых металлов блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов. Они очень эффективны, но редко используются из-за своей токсичности. Их можно использовать против кожных паразитов. Соли серебра, цинка, меди и свинца считаются наиболее эффективными в медицине.
Антисептические красители в основном эффективны против гранулем и грамположительных бактерий. Это светло-зеленый и метиленовый синий. Светло-зеленый (verdigris) является наиболее эффективным, поскольку содержит спирт, а также этот активный ингредиент. Метиленовый синий обладает слабыми свойствами, поэтому его почти никогда не используют. Однако он используется для лечения чувствительных тропических рыб.
Антисептики, используемые для очистки, очень агрессивны. Таким образом, они могут дезинфицировать поверхности, проникая в поры в небольших количествах. Обычно они содержатся в средствах для мытья полов, окон и туалетов. Активными ингредиентами этих антисептиков являются спирт или гипохлорит натрия. В обоих случаях применение сопровождается сильным запахом.
Существуют концентраты, предназначенные только для дезинфекции. Они не содержат моющих добавок. В зависимости от содержания активного ингредиента они используются в неразбавленном виде или должны быть разбавлены водой.
Антисептик также используется для защиты древесины от плесени и грибков. Такие продукты продаются в виде пропиток, которые также обеспечивают дополнительную защиту от древесных червей. Продукт используется для защиты паркета, дощатых полов, мебели из массива дерева и других деревянных поверхностей.
Многие продукты можно использовать не только для защиты, но и для устранения плесени или грибка. Они используются для обработки дерева, бетона, штукатурки и других материалов. Эти средства обычно несмываемые, поэтому эффект сохраняется до десяти лет.
Длительный эффект обусловлен использованием в качестве активных ингредиентов фторида натрия, сульфата меди или солей сульфата железа. В отличие от большинства антисептиков, таких как спирт, они не испаряются. Соли представляют собой водный раствор. Антисептик продается уже разведенным или в виде порошка для приготовления.
Среди антисептиков для дерева есть составы с битумом или нефтепродуктами. Они запечатывают поры древесины так, что ни влага, ни воздух не могут проникнуть внутрь. Это предотвращает появление плесени или грибка. Микроорганизмы, уже присутствующие на поверхности, погибают под воздействием анаэробных пропитывающих веществ.
Это самые эффективные составы, но они очень специализированные из-за определенных недостатков:
- Токсичны
- Легко воспламеняются.
- Имеют запах.
- Окрашивают поверхность в черный цвет.
Их можно использовать только для обработки необработанных деревянных деталей на открытых площадках. Во всех остальных случаях используются пропитки на водной или масляной основе. Помимо защитной функции, они часто выполняют и декоративную функцию, окрашивая древесину.
