К зоонозным инфекциям относят. К зоонозным инфекциям относят.

Содержание

Есть случай с раненым охотником. Охотники пошли в лес, убили кого-то, получили ранение, заразились, а затем сами начали распространять вирус. Так, например, обстоит дело с ВИЧ-инфекцией в Африке.

К зоонозным инфекциям относят

При зоонозах источником инфекции являются животные. Люди заражаются, попадая в среду, где развивается жизненный цикл патогена (например, в походах). Передача инфекции может происходить через укус переносчиков, таких как комары (японский энцефалит B), или наоборот, например, на животноводческих фермах, через животных. Кроме того, домашние животные становятся серьезными (важными) источниками заболевания.

Вирусные инфекции животных — зоонозные инфекции

Более ста вирусов животных могут вызывать инфекции у людей. К ним относятся вирус герпеса симулянтов, который вызывает тяжелый энцефалит, или вирус птичьего гриппа, отличающийся высокой смертностью.

Возбудителями болезни крысиного укуса (Sadoku) являются Streptobacillus moniliformis и Spirillum minus, которые попадают в организм человека при укусе крысы. В конце двухнедельного инкубационного периода в месте укуса появляется очаг воспаления, сопровождающийся лимфангитом, периферической лимфаденопатией и развитием генерализованной пятнисто-бляшечной сыпи.

Пациенты жалуются на лихорадку, головную боль и общее недомогание. Эндокардит является наиболее серьезным осложнением. Спонтанное выздоровление может наступить в течение 2 месяцев, но без лечения смертность составляет 10%.

Диагностика основана на обнаружении возбудителя в тканях, выделении чистых культур и молекулярной генетике. Для лечения используется пенициллин.

Чума как инфекция животных — зоонозная инфекция

Возбудителем чумы является Yersinia pestis. Инфекция эндемична среди грызунов в отдаленных сельских районах. В редких случаях эпидемии чумы могли распространяться по всему миру (так называемая «Черная смерть»). Передача инфекции от крыс к людям (и между крысами) происходит через переносчиков — крысиных блох Xenopsylla cheopis.

Заболевание начинается внезапно, после короткого инкубационного периода, и характеризуется высокой температурой и токсемией. Ближайшие к очагу инфекции лимфатические узлы резко увеличиваются (волдыри), а развивающаяся со временем септицемия сопровождается генерализованными кровоизлияниями. Пневмоническая чума — это чрезвычайно серьезная пневмония, передающаяся воздушно-капельным путем.

В районах, где она широко распространена, чуму можно диагностировать клинически.

Для лабораторной диагностики чумы используется прямая микроскопия мазков из биоптатов лимфатических узлов, выделение культур возбудителя из крови и молекулярно-генетические тесты. Для лечения используются тетрациклин, хлорамфеникол, аминогликозиды или ципрофлоксацин. Смертность при ингаляционной форме заболевания довольно высока. Важным моментом является то, что возбудитель чумы может быть использован в качестве биологического оружия.

Источники зоонозных инфекций

Распространённость зоонозных заболеваний

Инфекционные зоонозы распространены во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 61% всех заболеваний человека имеют зоонозное происхождение, а 75% новых заболеваний, открытых за последнее десятилетие, являются зоонозными.

Около 100 лет назад зоонозные заболевания, такие как бычий туберкулез, бубонная чума и бешенство, привели к миллионам смертей. Они по-прежнему являются серьезной проблемой в развивающихся странах.

Самые распространённые зоонозные заболевания

К распространенным видам заболеваний, переносимых животными, относятся:

Бешенство — это заболевание, поражающее нервную систему млекопитающих. Возбудителем этого заболевания является вирус, который передается при укусе человека зараженным животным. Характерным симптомом бешенства является бешенство, переносимое водой. Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу после появления первых симптомов. Однако существуют вакцины против бешенства.

Болезнь Лайма и лихорадка Скалистых гор передаются через укусы клещей. Заболевание можно лечить антибиотиками.

Лихорадка денге, малярия и клещевые заболевания передаются комарами и наиболее распространены в таких районах, как Карибский бассейн. Симптомы включают лихорадку, рвоту и головную боль.

Сальмонеллез часто передается при обращении с рептилиями или амфибиями, которые являются носителями сальмонеллы, или при чистке уток. Болезнь обычно длится от 4 до 7 дней и проявляется такими симптомами, как диарея, лихорадка и боли в животе. Обычно людей можно лечить без медицинской помощи, хотя рекомендуется принимать консервативные меры.

Эшерихиоз часто вызывается при контакте с зараженными животными или при употреблении зараженной пищи. У коров бактерии E. coli могут быть обнаружены в вымени. Симптомы включают рвоту, боль в животе и диарею. Очень важно, чтобы инфицированные люди пили много жидкости.

Пситтакоз, также известный как орнитоз или лихорадка попугаев, — это бактериальное заболевание, которое чаще всего поражает птиц. Симптомы включают лихорадку, головную боль и сухой кашель. В тяжелых случаях он может вызвать пневмонию.

Другие типы зоонозных заболеваний

Существуют сотни болезней животных, которые передаются человеку, но многие из них встречаются редко. Известные типы включают:

сибирскую язву;
птичий грипп;
туберкулез крупного рогатого скота;
бруцеллез;
лихорадку от кошачьих царапин;
вирус Эбола ;
вирус Западного Нила;
лихорадку Зика;
трихинеллез;
свиной грипп;
гистоплазмоз.

Формы заболевания

В зависимости от вида возбудителя различают следующие формы зоонозов:

прионные инфекции (болезнь Крейтцфельдта – Якоба, трансмиссивная губчатая энцефалопатия);
вирозы бешенство, SARS (атипичная пневмония), ящур;
хламидиозы и риккетсиозы – заболевания, вызываемые облигатными внутриклеточными паразитами, соответствующими бактериями Q-лихорадка, орнитоз (пситтакоз);
бактериозы (сибирская язва, бруцеллез, лептоспироз, сальмонеллез);
микозы (дерматофития);
протозоозы (амебиаз, токсоплазмоз);
гельминтозы (аскаридоз, эхинококкоз);
арахноэнтомозы (миазы).

С учетом жизненных циклов и способа передачи возбудителя, структуры паразитарных систем и других эколого-эпидемиологических характеристик выделяют различные группы зоонозов:

директозоонозы – типичные заболевания, для которых характерен прямой или непрямой контактный путь передачи возбудителя от животного человеку (бешенство, миазы);
циклозоонозы, в развитии которых участвует более одного вида позвоночных животных (промежуточных хозяев) (эхинококкоз);
метазоонозы – переносчиком инфекционного агента от животного к человеку в данном случае являются беспозвоночные, перенос осуществляется трансмиссивно (боррелиоз, шистосомоз);
орнитозоонозы – заболевания, для возбудителей которых основными хозяевами являются птицы, инфицирование человека может осуществляться как при прямом контакте, так и посредством беспозвоночных кровососущих (пситтакоз, птичий грипп);
сапрозоонозы – группа заболеваний, для возбудителей которых естественным местом обитания являются объекты неживой природы (почва, вода), а также продукты питания (сибирская язва, столбняк, ботулизм);
фитозоонозы – резервуаром для их возбудителей служат факторы растительной среды (пищевые и оппортунистические инфекции и микозы, такие как иерсиниоз, листериоз).

При зоонозных инфекциях животное играет роль естественного резервуара, долговременного хозяина, в котором паразит, вызывающий заболевание, может выживать в течение длительного времени, не прерывая своего жизненного цикла.

В зависимости от вида пораженного животного называются следующие зоонозы:

с участием домашних и синантропных (живущих вблизи человека и связанных с ним) животных и птиц;
с участием диких животных (природно-очаговые зоонозы).

Симптомы

Симптомы зоонозов разнообразны, индивидуальны в каждом случае и могут затрагивать практически все системы органов:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в околопупочной или эпигастральной области, вздутие живота, диарея, снижение или полное отсутствие аппетита);
ухудшение общего самочувствия, снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам, нарушение режима сна и бодрствования, астенизация, повышение температуры тела, ознобы, проливной пот;
головная боль, эпизоды головокружений, судорожные приступы, бред, галлюцинации, угнетение сознания, прочая неврологическая симптоматика;
снижение артериального давления, тахикардия;
мышечные и суставные боли, отечность в проекции суставов, скованность;
кожные высыпания различной интенсивности и характера, увеличение и болезненность лимфатических узлов, гиперемия или желтушность кожных покровов, инъецированность, иктеричность склер;
увеличение печени, тупые распирающие боли в правом подреберье или острые опоясывающие боли; и т. д.

Расстройства пищеварения являются распространенными симптомами зоонозов.

Диагностика

Для диагностики зоонозных инфекций полезны следующие методы:

сбор эпидемиологического анамнеза;
клинические анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
посев рвотных, каловых масс, промывных вод желудка, отделяемого из очагов воспаления (в случае генерализованной инфекции – крови) и т. п. на питательных средах с целью определения возбудителя;
бактериологическое исследование остатков пищи, смывов с посуды;
микроскопия мазков;
биологический метод диагностики (заражение подопытных животных);
реакция непрямой гемагглютинации;
полимеразная цепная реакция;
иммуноферментный анализ;
УЗ-исследование органов брюшной полости;
проведение специфических проб с различными диагностикумами.

На протяжении нескольких лет Всемирная организация здравоохранения регистрирует около 70 непредсказуемых эпидемий инфекционных заболеваний, более половины из которых вызваны опасными или особо опасными зоонозами.

Идеальный резервуар

От каких животных мы чаще всего получаем новые инфекции?

Из обезьян, летучих мышей, грызунов, водоплавающих птиц и свиней. Последние — это уже одомашненные животные, которые мало контактируют с природой. Но они являются идеальным посредником между нами и различными видами животных и в то же время пробиркой, в которой дикие вирусы могут приобретать новые возможности, в том числе способность заражать человека. Так было, например, в случае с вирусом Нипах. Он передавался свиньям от летучих мышей, питающихся фруктами. Они поедают фрукты в больших количествах — под деревом, где кормятся летучие мыши, всегда ужасный беспорядок: обгрызенные фрукты, все разбито. Это хорошее место для выпаса свиней. Они также забрасывают их яблоками. Таким образом, перья передали вирус Нипах свиньям. Это произошло в Малайзии. Свиньи начали чихать и кашлять, и около 2 миллионов животных были заражены. Некоторые из свиней умерли, но не многие. Они были заражены вирусом Нипах, который не является особо патогенным, но очень заразен. Свиньи использовались для заражения людей, которые уже были тяжело инфицированы.

Свиньи также могут передавать вирус гриппа человеку. Это привело к пандемии в 2009 году.

Водоплавающие птицы являются естественным резервуаром для вируса гриппа. Свиньи использовались для передачи гриппа людям. Вирус 2009 года называют мексиканским вирусом. Мексиканский грипп очень похож на знаменитый испанский грипп (вирус, вызвавший крупнейшую пандемию гриппа в истории человечества — ред.), но, к счастью, несколько видоизменен.

Согласно общепринятым представлениям, вирус гриппа состоит из восьми переносчиков. Эти векторы можно переставить местами. Достаточно переставить 2 тележки, и это уже совершенно другой вирус, на который не действуют прежние вакцины. Порядок расположения тележек определяет тип вируса. Существуют также мутации внутри этих носителей, поэтому вирус мексиканского гриппа 2009 года оказался не таким смертоносным, как вирус испанского гриппа. Это, конечно, каннибализм, но не такой смертоносный. Это отличает вирус гриппа от других РНК-вирусов, где частые мутации не приводят к существенному изменению самого вируса. Коронавирус мутирует медленнее, чем вирус гриппа.

Почему новые болезни в основном приходят из Азии или Африки?

Это места с большим биоразнообразием. В этих странах очень высокая плотность биоценозов и много потенциальных резервуаров для вирусов. Лучшие вирусы, опасные для человека, живут в обезьянах, потому что они наши родственники. Приматы происходят из Африки, Азии и, в меньшей степени, Южной Америки. Большинство летучих мышей обитает в тропиках. А перья рук — идеальный резервуар для вирусов.

У летучих мышей очень гостеприимный иммунитет: они не так агрессивны, как люди. Иммунитет таких видов более философский: вирус живет в моих клетках, дублирует свою вирусную РНК, ему не нужно много ресурсов, поэтому он не имеет значения. Более того, вирус не только живет в их клетках, но и выполняет функцию противовирусной защиты, не позволяя другим вирусам проникнуть в клетку. Или два вируса могут захватить клетку и не пустить в нее третий. Летучие мыши часто заражены несколькими типами вирусов. Эти вирусы создают союзы, коалиции и воюют друг с другом — у них своя игра престолов, в то время как летучие мыши живут мирно. Наконец, способность летать является очень сильным эволюционным фактором. Чтобы летать, нужно избавиться от всего ненужного и стать более или менее совершенным. Во время полета у мышей ускоряется обмен веществ и повышается температура, что также играет роль в их защите от вирусов.

Почему не стоит есть горилл

Пришел ли вирус иммунодефицита к нам от обезьян?

Да, вероятно, человек порезался, препарируя шимпанзе, и заразился возбудителем обезьяньей версии ВИЧ. Это произошло в начале 20-го века.

И вирус мутировал?

Да, ВИЧ мутировал невероятно быстро. В какой-то момент вирус начал колонизировать человеческие клетки с большим успехом и уже распространялся от людей. Симптомы проявляются с задержкой — для развития СПИДа может потребоваться 10-15 лет. Люди в Африке умирают по разным причинам, поэтому смерть от полного распада тела никого не беспокоила. Эпидемия получила большой толчок в результате кампании по вакцинации в Африке в 1920-х годах. В то время шприцы были очень дорогими и многоразовыми. Конечно, их стерилизовали, но не всегда надлежащим образом. Как правило, большое количество африканцев вакцинировалось одним шприцем. В какой-то момент в этой цепочке у человека был обнаружен ВИЧ. Распространение проституции в бедных африканских странах также сыграло свою роль. К 1960-м годам болезнь уже была широко распространена в Африке и все еще оставалась необнаруженной.

Так как же она была обнаружена?

В 1960-х годах Республика Конго обрела независимость и пригласила экспертов из разных стран для помощи в строительстве нового государства. Среди приглашенных были рабочие из Гаити — гаитяне были очень рады приглашению, поскольку обе страны являются франкоязычными. За эти годы многие из приглашенных гаитян заразились вирусом ВИЧ при сексуальных контактах с местным населением, а затем привезли его в свою страну. Оттуда ВИЧ попал в Соединенные Штаты, где в конце концов был обнаружен.

А откуда берется Эбола?

Кажется, через летучих мышей-обезьян. По крайней мере, лихорадка Марбург, похожая на Эболу, передается летучими мышами — не через укусы, а через контакт с выделениями. Также было высказано предположение, что в случае с лихорадкой Эбола могут быть задействованы летучие мыши-людоеды, однако точная природа водоема пока не установлена. Возможно, что болезнь передавалась от обезьян. В лесах вблизи вспышки заболевания были найдены мертвые гориллы и шимпанзе. Это новый вирус для обезьян, который не менее смертоносен. Люди в Африке не восприимчивы и ели этих мертвых животных и заразились (вероятно, во время приготовления пищи — ред.).

На природоохранных плакатах в Центральной Африке не написано: «Берегите природу, наш общий дом!». Там написано: «Не ешьте горилл — от них у вас будет кровавый понос!». Это работает лучше всего.

Не только животные могут заразить человека. Представляют ли люди опасность для животных в этом отношении?

Представьте себе поездку в Руанду, чтобы увидеть горных горилл в лесу, где они живут. Если животные в хорошем настроении, они могут даже подойти к вам, чтобы обнять вас. Для этого существует рекомендация: если горилла обнимает вас, просто остановитесь и наслаждайтесь моментом. Они обнимут вас и уйдут. Контакт очень тесный, поэтому людям приходится носить маски, чтобы не заразить горилл человеческими болезнями. Если вы больны, например, простужены, не посещайте горилл: ваша обычная простуда может вызвать у обезьян смертельную эпидемию. Но мы можем переносить опасные инфекции животных не только в своем теле.

Что вы имеете в виду?

На обоих американских континентах в настоящее время исчезают амфибии, причем целые виды. Несколько лет назад лягушководы-любители случайно завезли грибок C hytrid в Америку вместе с экзотическими там чрезвычайно восточными растениями. Он вызывает смертельное заболевание цитридиомикоз у невакцинированных амфибий. Лягушки Старого Света жили с этим грибком более или менее мирно. Но для американских амфибий грибок стал страшным бедствием. Он нарушает все пищевые связи: Лягушки умирают, змеям нечего есть, они превращаются в птиц и ящериц, которые, конечно, ужасно несчастны. В целом, хаос идеален.

Генетическое бессмертие

Почему плохо убивать животных, которые переносят инфекции, опасные для человека?

Она нарушает биологическую саморегуляцию и нарушает естественную систему сдержек и противовесов. У каждого вида есть свое место, своя экологическая роль: каждый вид кого-то кормит, кого-то поедает, кому-то помогает, кому-то мешает, и все это очень важно для общего баланса. Если вы уничтожаете одних, вы даете фору другим, и вы не можете знать, каковы будут последствия. На самом деле, обычно все становится еще хуже.

Например, человекокрылые — самая сильная в численном отношении группа млекопитающих. Для нас это не очевидно, поскольку мы работаем с ними в разные смены, но численность и экологическая роль летучих мышей огромна. Удаление перьев с рук привело бы к вспышке численности насекомых, что, в свою очередь, могло бы привести к самым разным вещам.

В поврежденных, разрушающихся экосистемах всегда есть вид, который забирает все, и для которого эта ситуация идеальна: «Спасибо тебе, дорогой человек, за устранение врагов и конкурентов». Когда представителей вида становится много, они становятся привлекательной мишенью для новых патогенов. Вирусам выгодно иметь дело с плотными популяциями. Эта стратегия называется «убить победителя».

Работают ли эти схемы у людей?

Люди — настоящий джекпот для вирусов: мы живем группами и много общаемся. Проникнуть в наш паразитизм и узнать, как он работает, — очень прибыльный бизнес для вирусов. И его уже вытащили многие. Остатки вирусного генома составляют 40-50% ДНК человека. Каталог всех изученных организмов.

Что это значит?

С самых ранних этапов эволюции мы постоянно заражаемся, болеем, но постепенно коэволюционируем и включаем многие вирусы в свой собственный геном. Это идеальный вариант для вируса — он встраивается в генетический код хозяина, и его последовательность информации копируется при каждом делении клетки. Вот и все, вы достигли генетического бессмертия. Встроенный вирус будет существовать до тех пор, пока существует вид хозяина.

Но хозяин также получает выгоду от этого симбиоза. Эта почти половина нашей ДНК считалась чистым мусором. Теперь он рассматривается, помимо прочего, как потенциальная противовирусная защита. Встроенные защитники предотвращают проникновение новых вирусов в клетку. Возможно, сегодня мы болели бы гораздо меньше, если бы в нашем геноме не было этих остатков старых вирусов.

Причины

Haemophylus influenzae — это бактерия, которая отрицательно окрашивается по Граму. Некоторые штаммы этих микроорганизмов способны образовывать защитную капсулу. Haemophylus influenzae — мелкие бациллы. Существует шесть серологических вариантов (a, b, c, d, e, f), которые отличаются по антигенному и химическому составу и имеют разные наборы генов. Инфекция может быть вызвана как инкапсулированными бактериями, так и неинкапсулированными патогенами.

Отдельную категорию составляет серотип «b» (Hib), который вызывает тяжелые заболевания. Серотип Hib отличается от других бацилл железы Пфейффера тем, что имеет 8 генов, которые контролируют образование фиброидов. Фиброиды облегчают прикрепление возбудителя к слизистым оболочкам. Прочно прикрепившись, бациллы Haemophilus influenzae типа Hib довольно быстро и беспрепятственно проникают в кровоток, вызывая септический вариант заболевания.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный бактериальный образец. Однако, если нормальные штаммы Haemophylus influenzae могут быть обнаружены в слизи 90% здоровых людей, то «Hib» обнаруживается менее чем в 5% случаев. Продолжительность передачи варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Однако контакт возможен и у детей первого года жизни. Наиболее восприимчивый возраст — первые месяцы жизни и до одного года, при этом наибольшая частота заражения приходится на возраст 6-12 месяцев. Заражение может произойти и у детей старшего возраста (до 5 лет) и даже у взрослых, если Haemophilus influenzae развивается в неблагоприятной среде (в группу риска входят пациенты с тяжелыми врожденными заболеваниями, раком, иммунодефицитными заболеваниями и т.д.).

Бациллы Haemophilus influenzae научились защищаться от иммунной защиты человеческого организма. Эти патогены могут непосредственно подавлять активность фагоцитов (клеточное переваривание бактерий) и препятствовать образованию антител. Кроме того, Haemophilus influenzae в капсулированной форме может выделять протеазоподобные ферменты, которые разрушают антитела, усугубляя недостаток гуморального иммунитета. Эти особенности создают условия для развития тяжелых форм заболевания.

Диагностика бешенства

Диагноз бешенства основывается на сочетании эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общие методы клинического обследования вряд ли можно считать убедительными.

К специфическим лабораторным исследованиям относятся прижизненные и посмертные методы, которые являются наиболее важными. Почти все они недоступны в общей лабораторной сети и выполняются только в лабораториях особо опасных инфекций (например, в Центре бешенства Научного центра экспертизы лекарственных средств Минздрава России в Москве).

определение вирусных антигенов в отпечатках роговицы или биоптате кожи затылка методом МФА (метод флуоресцирующих антител);
определение антител к вирусу бешенства с седьмого дня болезни (чаще всего не удаётся ввиду наступления гибели человека);
ПЦР спинномозговой жидкости.

Посмертные диагностические процедуры:

гистологический экспресс-метод мазков-отпечатков головного мозга (обнаружение телец Бабеша-Негри — достоверность около 85-90%, время выполнения до 2 часов);
биологический метод (основанный на заражении лабораторных животных и обнаружении телец Бабеша-Негри в мозговой ткани погибших животных, достоверность до 100%, время выполнения до 30 дней);
методы ИФА и ПЦР тканей мозга, слюны, роговицы. 24

Лечение бешенства

Когда человек заражается и появляются первые симптомы бешенства, смерть практически неизбежна. В мире было зарегистрировано несколько случаев лечения бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки — индуцированная кома с сохранением жизненно важных функций), но в большинстве случаев все методы лечения неэффективны и лишь незначительно продлевают жизнь пострадавшего.

Чтобы улучшить качество жизни и уменьшить страдания, пациента помещают в изолятор, где внешние факторы агрессии сведены к минимуму (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарств, направленный на снижение возбудимости нервной системы, детоксикацию организма и поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. 1 3

Народные средства лечения бешенства неэффективны; если вы контактируете с животным, подозреваемым в заболевании, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Прогноз. Профилактика

Наиболее важным средством предотвращения распространения и распространения бешенства является проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение риска заражения и развития заболевания.

Существуют меры по предотвращению распространения бешенства в дикой природе (как среди диких животных, так и среди людей):

регуляция численности диких и одичавших домашних животных-хищников (отлов, отстрел, вакцинация);
соблюдение правил содержания собак, кошек и пушных зверей;
обязательная вакцинация от бешенства домашних животных, особенно собак и кошек, профилактическая вакцинация лиц, связанных с постоянным контактом с животными;

запрет общения домашних животных с бродячими;
избегание прямого контакта с дикими животными, забежавшими на подворья;
регулирование численности грызунов, являющихся кормом хищных животных.

Если произошла встреча с животным и последующее прямое линька травмированной кожи (слизистых оболочек) или укус, необходимо принять ряд мер предосторожности для предотвращения возможного заражения вирусом бешенства и развития заболевания.

Первым шагом является оценка и коррекция животного:

с каким именно животным столкнулись (дикое, домашнее);
какого его поведение (адекватное ситуации, агрессивное, излишне дружелюбное);
есть ли возможность проводить за ним наблюдение — это очень важно: нельзя убивать или прогонять животное, так как элементарное наблюдение за поведением зверя до 10 дней от укуса позволяет исключить бешенство с вероятностью 100% (при отсутствии гибели или изменения в поведении можно спокойно выдохнуть и забыть об инциденте).

Если есть возможность, животное следует доставить в ветеринарную службу для осмотра и поместить в карантин на срок до 10 дней; если животное мертво, необходимо провести обязательный тест на бешенство.

Постэкспозиционная профилактика

Постконтактная профилактика (PEP) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно инфицированным животным. PEP предотвращает проникновение вируса в центральную нервную систему, что неизбежно приводит к смерти.

PEP состоит из следующих элементов:

обильное промывание и местная обработка раны от укуса или царапины;
курс иммунизации вакциной против бешенства, соответствующей стандартам Всемирной организации здравоохранения;
при наличии показаний — введение антирабического иммуноглобулина (АИГ) 6 .

Как можно скорее после укуса следует промыть рану концентрированным мылом и немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травмпункт, кабинет бешенства) для консультации со специалистом по бешенству и определения показаний и объема вакцинации против бешенства. Важны наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, владелец животного, поведение животного, вакцинация против бешенства, тип и расположение повреждений и т.д.

Мифы и преувеличенные страхи о возможности заражения в совершенно невозможных ситуациях или, наоборот, недооценка рисков в действительно опасной ситуации встречаются довольно часто. Поэтому важно не оставлять такие случаи на волю случая, а объяснить все факты своему врачу и вместе принять правильное решение.