Существует два типа депрессии: невротическая и психотическая. По определению психиатров, невротический тип депрессии характеризуется апатией, бессонницей и тревогой. Болезнь чаще встречается у людей с прямолинейной, ригидной личностью, обязательных и несовместимых.
Полезная информация
Дерматит — одна из самых распространенных групп кожных заболеваний, объединяющая патологии, в основе которых лежит наличие воспаления верхних слоев кожи. Существует множество типов, разновидностей и форм этой патологии. Узнайте, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и что рекомендуют современные дерматологи для лечения этого заболевания.
Дерматит (от латинского «skin», что означает кожа, и «itis» — преобразование) — это воспалительное заболевание кожи, вызванное внешними и внутренними факторами. Он входит в группу аллергических заболеваний кожи и представляет собой аномалию строения кожи, вызванную немедленным или отсроченным воздействием раздражающих веществ.
Этому заболеванию подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Заболеваемость может зависеть от ряда факторов.
- причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
- состояния иммунной системы индивида;
- генетических особенностей человека;
- места и условий проживания.
Несмотря на многочисленные клинические данные, единого дерматита до сих пор не установлено. В большинстве случаев врачи делят заболевания на группы в зависимости от их этиологии. Однако это не единственный правильный способ классификации дерматита. Некоторые госпитальные системы предлагают классифицировать заболевания в соответствии с их внешними проявлениями.
Причины дерматита
Появление дерматита чаще всего вызвано контактом кожи с внешними раздражителями.
- химическими веществами;
- волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
- аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
- Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
- металлы;
- агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
- пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
- поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
- лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
- лекарственные препараты для приема внутрь;
- натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.
Естественные факторы, вызывающие дерматит, включают природные и антропогенные явления.
- солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
- холодный или горячий воздух;
- электрический ток;
- ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
- ионизирующее излучение (радиация).
- Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
- цветущие растения;
- животные с густым шерстным покровом;
- лекарственные препараты;
- пищевые продукты.
Научные исследования показали, что на вероятность возникновения дерматита влияет общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с дисфункциями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, нарушениями углеводного и жирового обмена. Заражение кишечными глистами, грипп, тонзиллит и другие острые респираторные инфекции могут вызвать тяжелые реакции на обычные
Статистика показывает, что количество обращений к врачу с жалобами на дерматит увеличивается в периоды жары и влажности.
Симптомы
Клиническая картина дерматита зависит от причины раздражения, степени повреждения тканей (воздействие при контакте), исходного состояния здоровья и иммунитета человека. Следующие симптомы являются общими для всех видов и форм патологии
- изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
- инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
- ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.
Интенсивность симптомов дерматита может быть различной. Во-первых, они зависят от продолжительности контакта с веществами, которые вызывают структурные изменения в коже. Например, длительный контакт с этими веществами может не вызвать гиперемию или отек, но может вызвать
- обильные пузырьковые высыпание;
- изъязвление кожного покрова;
- некротическое поражение эпидермиса и дермы.
Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются другими структурными изменениями кожи на фоне разжижения естественного липидного слоя. Эти формы заболевания сопровождаются стягиванием, растрескиванием, шелушением и образованием чешуек.
Симптомы дерматита могут меняться по мере прогрессирования заболевания. Характерна начальная эритематозная стадия.
- появление умеренной гиперемии тканей;
- умеренная степень зуда, жжения;
- незначительная отечность.
Следующий кожный стади дерматита является более тяжелым. В местах гипергезии образуются пузырьковые высыпания и усиливается зуд. При расчесывании сыпи сначала образуются мокнущие ранки, затем корочка.
Третья стадия дерматита называется некротизирующим дерматитом. Характеризуется:.
- образование на месте расчесов струпьев и язв;
- распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
- эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.
При хроническом воздействии раздражающих веществ реакция становится менее интенсивной. Могут наблюдаться длительные периоды гиперемии и легкого зуда, у пациентов может наблюдаться гиперкератоз (утолщение кожи, появление плотных чешуек и беловатых бляшек, похожих на сухие мозоли). В тяжелых случаях участки кожи становятся атрофичными и обесцвеченными. Как правило, в таких случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.
При аллергическом дерматите зуд, жжение и гиперемия более выражены, чем при контактном дерматите. Поражения могут быть генерализованными. Это означает, что они могут распространяться по всему телу, независимо от того, какой участок кожи подвергается воздействию раздражителя. Перинатальный дерматит, вызванный приемом внутрь определенных продуктов или лекарств, может проявляться таким же образом. Однако это означает, что «сапожные» высыпания всегда обнаруживаются на щеках, губах, переносице и подбородке.
Важно! Явным симптоматическим признаком локализованного дерматита является наличие здоровой кожи вокруг губ.
Атопический дерматит проявляется поражением кожи на конечностях (колени и локти), ягодицах и участках сгибания и разгибания лица. Вначале сыпь проявляется в виде локализованных участков гиперемии, затем образуются волдыри с мутной жидкостью.
Тип 4. Нейромышечные расстройства впервые проявляются в зрелом возрасте (после 30 лет). Человек может жаловаться на мышечную слабость, непроизвольные сокращения конечностей и проблемы с дыханием. Заболевание обычно поражает только мышцы ног.
Краткий экскурс в анатомию центральной нервной системы
Человеческий мозг — это сложный орган, отвечающий за работу всего организма. Существует четкая иерархия структур мозга, позволяющая всему организму эффективно функционировать. Центральная нервная система состоит из нескольких основных частей.
- Кора больших полушарий – отвечает за высшую нервную деятельность, т.е. мыслительные процессы, речь, память, письмо, слух и многие другие функции.
- Подкорковые структуры, формирующие средний мозг. Средний мозг отвечает за первичные рефлекторные звенья и формирование безусловных рефлексов.
- Мост – связующее звену между всеми отделами центральной нервной системы и корой больших полушарий.
- Мозжечок. Находится в нижней затылочной части головы и отвечает за координации человека в пространстве.
- Продолговатый мозг – связывает головной мозг со спинным и является его продолжением. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры: сосудодвигательный и дыхательный.
Что такое поражение мозга?
Органические поражения мозга являются в первую очередь симптомом болезни и проявляются в виде инвалидности или потери многих функций в результате патогенного воздействия агентов на ткани мозга. Этиология черепно-мозговых травм различна и более подробно рассматривается далее в этой статье. Органические повреждения означают, что клетки мозга (нейроны) подвергаются различным воздействиям, вызывающим дистрофические процессы внутри нейронов и снижающим их функциональную активность. В самых тяжелых случаях в нейронах сначала происходит некроз, а затем омертвение. Другими словами, нейрон умирает. Гибель большого количества нейронов в едином анатомическом пространстве приводит к потере какой-либо функции в организме пациента, и, определив нарушенную функцию, специалисты могут понять, в какой именно части мозга произошла катастрофа — это называется локальной диагностикой. Симптомы органического повреждения головного мозга у детей выглядят иначе, чем у взрослых, поскольку полноценная деятельность верхнего отдела нервной системы еще не сформирована. Дети могут страдать от задержки умственного, эмоционального и физического развития, перепадов настроения и нарушений поведения.
Патогенетические механизмы повреждения нейронов
Органическое повреждение мозга может быть вызвано различными механизмами разной природы. Как внешние, так и внутренние факторы могут вызвать это патологическое состояние, и это необходимо учитывать. Это связано с тем, что лечебные мероприятия кардинально различаются в зависимости от патогенетического типа повреждения нерва.
Нарушение энергетического обеспечения
Наиболее распространенный патогенетический вариант повреждения мозга связан с дисбалансом между энергетическими потребностями нейронов и внутриклеточным поступлением энергии. Энергетический дефицит может развиться из-за недостатка.
- Питательных веществ в организме пострадавшего, например в результате гипогликемии, когда в крови находится недостаточное количество глюкозы;
- Кислорода, что вызывает такое состояние, как гипоксия. Гипоксия мозга вызывает повреждение нервной ткани и часто встречается при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу. У детей гипоксия мозга может развиться в антенотальном периоде и во время родов, что приводит к аноксическому повреждению головного мозга у ребёнка.
- При повышении или наоборот чрезмерном снижении концентрации ионов калия, кальция, натрия и хлора могут давать сбои в работе трансмембранные белки, что также влечёт за собой энергодефицит внутри клетки.
Дефицит энергии приводит к быстро развивающемуся повреждению тканей мозга, а при отсутствии адекватной оксигенации уже через 5-7 минут нейроны начинают испытывать острую гипоксию и погибать. Сосудистые поражения в головном мозге имеют следующие симптомы
- Пациент отмечает ухудшение памяти;
- Происходит снижение зрения и слуха;
- Синтетическая деятельность мозга замедляется;
- При проведении ангиографии сосудов головного мозга можно выявить множественные стенозы церебральных сосудов;
- На МРТ головного мозга имеются дистрофические нарушения и уменьщение объёма коры больших полушарий.
Виды поражений головного мозга
Повреждение мозга бывает очаговым или диффузным. Посмотрите, что такое очаговое повреждение мозга. Это состояние, при котором имеются четко разграниченные отдельные участки некротической ткани, т.е. очаговое повреждение мозга. Этот вид травмы часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.
Диффузное или многоочаговое повреждение головного мозга — это тип повреждения, при котором выявляется несколько отдельных участков мозговой ткани. Мультифокальная форма наблюдается при инфекциях головного мозга. При попадании инфекционного агента в мозг гематогенным путем или при раковом поражении.
Следующий кожный стади дерматита является более тяжелым. В местах гипергезии образуются пузырьковые высыпания и усиливается зуд. При расчесывании сыпи сначала образуются мокнущие ранки, затем корочка.
Причины дегенеративных заболеваний позвоночника
Стоит упомянуть некоторые из «высвобождающих агентов» дегенеративных заболеваний позвоночника.
- Старение костно-хрящевой ткани, утрата межпозвонковыми дисками влаги и эластичности (соответственно, снижение амортизационных свойств, а также высоты и плотности диска, более высокая травматичность);
- Дисплазия соединительной ткани, (чрезмерная эластичность, ломкость, волокнистость);
- Гиподинамия или «сидячий» образ жизни:, слабые мышцы спины снижают интенсивность локального кровообращения, в результате чего нарушается питание позвонков;
- Избыточный вес ;
- Сахарный диабет; ;
- Первичные метаболические заболевания (подагра, мукополисахаридоз, патологии белкового обмена);
- Генетическая предрасположенность к ДДЗП, врожденные аномалии строения позвоночника ;
- Инфекционно-воспалительные процессы; ;
- Систематические перегрузки, нарушение биомеханики (работа, связанная с подъемом тяжестей, тяжелый физический труд, профессиональный спорт);
- Травмы, смещение позвонков .
Боли в позвоночнике (дорсопатии)
Расовые изомеры в медицине относятся к различным типам боли в спине (и прекращения), вызванной дегенеративным заболеванием позвоночника.
Если пациент испытывает боль более 12 недель, это хроническая боль. Причина позвоночника определяется с помощью магнитно-резонансной томографии позвоночника (компьютерная томография часто является лишь дополнительным методом). Лечение проводит невролог, остеопат, алголог или спинальный нейрохирург.
Поскольку дегенеративные заболевания позвоночника часто вызывают сдавливание нервных окончаний и спинномозговых корешков, болевой синдром бывает очень сильным и распространяется на другие связанные части скелета: руки, ноги и грудную клетку.
Поэтому на проблемы с позвоночником указывают не только локализованные спинные заболевания в задней области, но и другие боли — например, лучевые и невропатические симптомы: например.
- Симптом перемежающейся хромоты;
- «Простреливающая» боль в ноге;
- Онемение рук или ног;
- Головокружения и головные боли;
- Слабость конечностей, выраженное снижение мышечного тонуса;
- Потеря конечностями чувствительности.
Боль обычно становится более интенсивной после физической нагрузки и отступает во время отдыха, но может возникать и тогда, когда пациент отдыхает и начинает чувствовать боль.
Шейный ДДЗП может вызвать боль в шее и предплечьях, кожу на руках, головную боль и головокружение, шум в ушах и нарушения зрения.
ХПН грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли за грудиной, которая усиливается при дыхании и кашле. Боль распространяется по бокам и отдает в спину. Симптомы в некоторой степени схожи со стенокардией.
Боль в спине связана с сильной болью в пояснице, отдающей в ноги (онемение, слабость, цвет ла). Пациенты испытывают трудности при выполнении статических упражнений, ходьбе, нагибании и поддержании в течение длительного времени.
Травмы позвоночника
Переломы позвоночника могут быть результатом несчастных случаев, спортивных травм, падений с высоты, ушибов и гематом. Во-вторых, они могут возникать в результате агрессивного роста остеопороза, гемангиом или других опухолей. Обратите внимание, что не все переломы позвоночника видны на рентгеновском снимке — низкое разрешение и двухмерный характер визуализации ограничивают возможности этого метода в диагностике переломов и травм. Компьютерная томография позвоночника считается золотым стандартом, поскольку является методом объемной томографии высокого разрешения, обеспечивающим достоверную трехмерную модель исследуемого участка тела.
Травмы спинного мозга делятся на три группы в зависимости от тяжести повреждения.
- Переломы позвонков (компрессионные клиновидные, оскольчатые) без дистракции и осевого скручивания — при этом не страдает спинной мозг и важные нейро-сосудистые компоненты.
- Переломы тел позвонков с дистракцией (разрывом) передних и/или задних отделов сегмента, имеются переломо-вывихи, возможна локальная компрессия спинного мозга.
- Переломы позвонков с дистракцией, смещением (скручиванием) позвонков, компрессией нервных волокон и частей спинного мозга.
Компьютерная томография в настоящее время является единственным методом диагностики, который дает исчерпывающий ответ о характере повреждения кости и полную визуальную картину.
