У некоторых пациентов с физическими недостатками могут проявляться симптомы депрессии. Она лечится антидепрессантами и психотерапией19.
Атаксия
Атаксия — это неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением координации движений, проявляющееся в неустойчивой походке, неуклюжих движениях и изменении двигательных навыков.
Двигательные нарушения связаны с дегенерацией мозжечка, коры головного мозга в лобной или височной областях и вестибулярного аппарата:
- токсическим поражением – следствием воздействия некоторых фармакологических средств, наркотических веществ и спиртосодержащих жидкостей;
- осложнением серьезных инфекционно-воспалительных процессов;
- рассеянным склерозом;
- авитаминозом;
- ВИЧ-инфекцией;
- гипотиреозом;
- опухолевидными образованиями;
- нейро-дегенеративными патологиями;
- сосудистыми нарушениями.
Виды и симптомы заболевания
Мнения экспертов разделились атаксию на:
- Сенситивную, возникающую при поражении задних столбов и характеризующуюся: общей неустойчивостью, «штампующей» походкой, чувством ходьбы по вате.
- Мозжечковую – у пациента наблюдается: «пьяная» походка, дискоординация движений, снижение тонуса мышц, изменение почерка, речевые нарушения.
- Вестибулярную – пациенты жалуются на: постоянное головокружение, усиливающееся при поворотах головы, тошноту, вплоть до рвоты, горизонтальный нистагм, тугоухость, частые падения.
- Корковую, при которой пациенты неустойчивы при ходьбе и уклоняются в контралатеральную пораженному полушарию сторону.
- Лобную – отмечаются психические расстройства, нарушение обоняния и хватательного рефлекса.
Методы диагностики
Для диагностики атаксии Специалисты используют результаты комплексной оценки пациента, которая включает в себя
- Сбор личного и семейного анамнеза.
- Физикальный осмотр.
- Электроэнцефалограмму.
- Магниторезонансную и компьютерную томографию головного и спинного мозга.
- Электромиографию.
- Рентгеноскопию костей черепа. и мочи, позволяющие оценить общее состояние организма. – для измерения концентрации лейцина, креатинина, аланина, глюкозы, мочевины, тиреоидных гормонов, витамина В-12. – для обнаружения наличия иммунных антител, направленных на борьбу с инфекционными агентами.
- Молекулярно-генетическое исследование – для выявления мутантных вариантов генов.
У некоторых пациентов с физическими недостатками могут проявляться симптомы депрессии. Она лечится антидепрессантами и психотерапией19.
Что такое атаксия
Мы постоянно двигаемся, не задумываясь о том, как мы это делаем. Но наши движения точны, наши руки и ноги делают именно то, что нужно в данный момент. Так происходит со здоровыми людьми. Но если есть проблемы с нервной системой, особенно. – атаксия, координация движений может быть нарушена, тело просто не слушается.
Как объясняет невролог Светлана Рязанцева, атаксия — это одно из двигательных нарушений организма. Хотя сила мышц рук и ног сохраняется или уменьшается незначительно, движения уже не такие точные, как раньше. Человек становится неуклюжим и неловким, нарушается согласованность двигательных действий, страдает равновесие при стоянии и ходьбе.
Когда равновесие нарушается в положении стоя, это называется статикой. атаксией. Когда его трудно сдвинуть с места, он называется динамичным.
Причины атаксии у человека
— Невролог Светлана Рязанцева объясняет: это состояние может быть результатом повреждения мозга (в случае инсульта, дисплазии мозга или наследственного заболевания), повреждения мозговых артерий, нарушения органа равновесия, гипотиреоза, отравления химическими веществами или гиповитаминоза группы витаминов B.
Виды атаксии у человека
На практике врачи используют различные классификации. атаксии, Выделяют различные типы в зависимости от того, какая часть нервной системы поражена больше всего. Они различают:
- заднестолбовая (сенситивная) форма – страдают пути, по которым проходят импульсы от глубокой мышечной чувствительности;
- мозжечковая форма – она возникает, если поврежден мозжечок, отдел мозга, отвечающих за координацию движений;
- вестибулярная форма – при ней страдает вестибулярный аппарат, который дает телу ощущения положения в пространстве;
- корковая форма – это проблемы с движением, если пострадали зоны большого мозга – лобная доля или височно-затылочные его области.
Пораженные участки системы в значительной степени определяют проявления. при атаксии.
Профилактика атеросклероза включает, например, ежегодное ультразвуковое обследование артерий верхней части руки после 40 лет, выявление атеросклеротической болезни, соблюдение диеты и прием лекарств для снижения уровня холестерина. Это может снизить риск инсульта и, следовательно, риск атаксии не возникнет.
Виды и типы
Она классифицируется в зависимости от причин, которые приводят к ее развитию, и способа, которым она выражается.
1. чувствительный. Она может возникать вследствие полинейропатии. При заболеваниях спинного мозга (рассеянный склероз, опухоль), дефиците витамина В12. Пациенты поднимают ногу вверх и опускают ее вниз («ходьба на носочках»). Нарушается равновесие при закрывании глаз и снижаются ощущения. Пациент старается идти осторожно и контролирует каждый шаг с помощью глаз. 2. вестибулярный. Нарушение органа равновесия, характеризующееся атаксия Головокружение, тошнота и рвота. Головокружение усиливается при повороте головы и изменении положения тела. 3. мозжечок. Пациент не способен координировать движения с закрытыми глазами и в темноте, но движения остаются нормальными, когда пациент может видеть. При ходьбе возможны падения. Речь может быть невнятной и заторможенной, а реакция — плохой. Нарушен почерк. 4. Кортикальный. Снижение функции коры передней доли головного мозга. Типичные симптомы для этого типа атаксии — Неустойчивая походка, трудности при поворотах и ходьбе (спотыкающиеся ноги). Нарушена способность стоять и ходить. Сообщается о психических расстройствах. Могут возникать слуховые галлюцинации, потеря хватательного рефлекса, пациент не может самостоятельно сидеть. 5. психогенная (истерическая), модифицированная ходьба (ходьба по пунктирной линии, ходьба на коньках, «плетеная ходьба», ходьба на ходулях). Эти изменения обычно не наблюдаются при органических патологиях ЦНС. 6. наследственность.
Симптомы
При атаксии Нарушение походки, походка становится более широкой, раскачивается из стороны в сторону, возможны падения. Походка неровная, а точные движения даются с трудом. Трудно поднести ложку или чашку ко рту, не расплескав содержимое, нарушается речь, дыхание становится нерегулярным. Возникает головокружение, пациент жалуется на тошноту, удушающий рефлекс и головную боль. Симптомы зависят от типа расстройства.
Нарушение статики тела (способность удерживать фиксированное положение) вызвано повреждением мозга, особенно мозжечка. Человек может быть не в состоянии удержать устойчивое положение и пытается широко расставить ноги, чтобы помочь рукам сбалансировать тело. Статические расстройства легко диагностируются атаксию в позе Ромберга. Возможна потеря равновесия и даже падение. В тяжелых случаях пациент полностью теряет способность контролировать движения, теряет координацию и уже не может самостоятельно стоять, ходить или сидеть.
Кинетическая атаксия Заболевание проявляется нарушением координации движений конечностей (рук, ног) и неспособностью выполнять точные движения.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать заболевание, невролог собирает семейный анамнез. Невролог проводит неврологический осмотр и функциональные тесты (тест Ромберга, комбинированный тест походки). Это позволяет получить более точную картину симптомов.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- КТ, МРТ головного мозга;
- электронейромиографию;
- ЭЭГ;
- дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
- биохимический и общий анализ крови;
- генетический анализ.
Для лечения атаксии-Телеангиэктазии необходимо корректировать иммунодефицит в дополнение к вышеуказанным алгоритмам. Для этого назначается серия иммуноглобулиновой терапии. В этих случаях противопоказана радиотерапия, также следует избегать чрезмерного рентгеновского излучения и длительного пребывания на солнце.
Что делать, если вы испытываете симптомы атаксии
Если вы заметили какие-либо признаки повреждения нервной системы, например, трудности при ходьбе, разговоре или выполнении повседневных действий, вам следует обратиться к неврологу. Срочность визита обычно зависит от времени начала и характера заболевания. Если симптомы прогрессируют постепенно в течение нескольких недель или месяцев, вы можете обратиться к врачу в поликлинике, но если симптомы появляются внезапно, например, после сна, следует вызвать скорую помощь.
Сначала врач собирает подробный анамнез пациента и его или ее семьи. Также важно собрать анамнез сопутствующих заболеваний и приема лекарств. Пациент с симптомами атаксии необходимо провести тщательное неврологическое обследование с использованием стандартных тестов, таких как тест «палец в нос».
В зависимости от результатов неврологического осмотра врач может назначить определенные лабораторные анализы крови и, при необходимости, направить пациента в неврологическую клинику, в зависимости от срочности и показаний. Невролог обычно назначает МРТ или КТ головы и специальные тесты, в том числе генетические.
