Существующие факторы, провоцирующие развитие цереброваскулярных нарушений, включают высокое кровяное давление и повышенный уровень сахара в крови, нарушение жирового обмена, стресс и вредные привычки, такие как алкоголь и курение, наркомания и травмы головы.
Энцефалопатия сложного генеза
Церебральная энцефалопатия — распространенное дегенеративное заболевание головного мозга у пожилых людей. В результате действия нескольких факторов ухудшается кровоснабжение мозга и ухудшается снабжение тканей мозга кислородом. В результате нейроны постепенно погибают, что приводит к нарушениям во всех областях ЦНС.
Когда это состояние вызвано несколькими причинами одновременно, оно называется комплексной энцефалопатией, что является распространенным диагнозом. В наше время людям трудно поддерживать здоровый образ жизни, правильное питание и благоприятную окружающую среду.
Причины
Главной особенностью, отличающей это дегенеративное заболевание от повреждений тканей мозга, вызванных другими факторами, является отсутствие воспаления или прямого повреждения. Нейроны погибают из-за хронических нарушений кровообращения в черепе.
Причины комплексной энцефалопатии на стадиях 1,2,3 включают несколько факторов, перечисленных ниже:
- ЧМТ, перенесенные в разные периоды жизни;
- радиоактивное облучение;
- отравление бактериальными токсинами;
- распространенный атеросклероз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- хроническое отравление токсинами или разовая серьезная интоксикация;
- нарушения метаболизма, диабет;
- врожденные аномалии кровеносной системы мозга;
- прием некоторых препаратов, приведший к отравлению организма.
Вредные привычки являются распространенной причиной хронической интоксикации. Так, проблемы с мозгом характерны для курильщиков и людей, склонных к употреблению алкоголя и наркотиков.
Если присутствует только один негативный фактор, диагностируется определенный тип заболевания. Например, если у человека высокое кровяное давление — гипертоническая энцефалопатия, если у человека высокий уровень сахара в крови — диабетическая энцефалопатия.
Однако если присутствует более одного повреждающего фактора или врачи не могут определить, что именно негативно повлияло на кровеносные сосуды, официальный диагноз — церебральная энцефалопатия сложной этиологии. Эта специфика отражается на назначении лечения, поскольку несколько причин приходится лечить одновременно или вслепую.
Симптомы
В зависимости от того, на какой стадии находится пациент, симптомы различаются по степени тяжести. На ранних стадиях эти признаки характеризуются усталостью или легким недомоганием. На третьей стадии симптомы прогрессируют до серьезных когнитивных проблем, нарушения мышления и ограничения подвижности. Поэтому нередко энцефалопатия приводит к инвалидности.
На третьей стадии уже невозможно обратить процесс вспять или остановить его прогрессирование с помощью лекарств. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Симптомами стадий 1 и 2 являются:
- Проблемы со сном. Усталость и желание уснуть днем и бессонница ночью.
- Снижение скорости мышления. Пациент медленнее учится новому, ему сложнее понимать и анализировать информацию.
- Слабеет память.
- Начинается шум в ушах, периодические головные боли.
- Раздражительность, внезапные приступы агрессии.
- Меняются черты характера, обостряются склонности человека.
- Снижается социальная адаптированность, трудно устанавливаются контакты.
- Эмоциональная реакция на окружающие события становится выраженней, чем обычно.
Даже регулярное появление симптома является поводом для беспокойства. Выявление трех из них во время предварительного опроса пациента считается верным признаком повреждения нейронов.
Помимо интеллекта и поведения, мозг также наделяет людей способностью двигаться. Тяжелые нарушения его деятельности сопровождаются параличом и парезом. В этом случае на основании локализации паралича можно сделать предварительный вывод о том, какая часть мозга поражена. Например, если нарушено движение правой стороны тела (правый гемипарез), то поражено левое полушарие.
На поздних стадиях комплексной энцефалопатии развивается деменция, левый гемипарез (полный или частичный) и другие симптомы, осложняющие жизнь пациента.
МКБ-10
- Причины энцефалопатии
- Перинатальная энцефалопатия
- Приобретенная энцефалопатия
- Хроническая энцефалопатия
- Острая энцефалопатия
- Фармакотерапия
- Хирургическое лечение
Общие сведения
Энцефалопатия — это сложное понятие, объединяющее несколько синдромов диффузного поражения головного мозга, основанных на метаболических нарушениях и гибели нейронов. Идея объединить многофакторные заболевания мозга в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин возник от слияния греческих слов «энцефалон» — мозг и «патос» — болезнь. Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальные и приобретенные энцефалопатии.
Термин «перинатальная энцефалопатия» был введен в 1976 году и обозначает повреждение головного мозга, возникающее в период с 28-й недели беременности до 7-го месяца жизни. Перинатальная энцефалопатия возникает у детей в первые несколько месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия является вторичной и возникает в основном у взрослых, чаще у людей среднего и пожилого возраста, при тяжелых хронических заболеваниях, после травм, отравлений и т.д. Энцефалопатия — это мультидисциплинарное состояние, которое требует внимания специализированных неврологов, педиатров, травматологов, наркологов, токсикологов и урологов, в зависимости от этиологии.
Причины энцефалопатии
Перинатальная энцефалопатия
К факторам, которые могут привести к перинатальной энцефалопатии, относятся:
- гипоксия плода;
- внутриутробные инфекции и интоксикации;
- резус-конфликт;
- асфиксия новорожденного;
- родовая травма;
- генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца).
Риск перинатальной энцефалопатии повышается при аномальных родах, крупном плоде, недоношенности, узком тазе и вовлечении пуповины.
Приобретенная энцефалопатия
Приобретенная форма аномалии может быть обусловлена следующим:
- перенесенной черепно-мозговой травмы;
- воздействия ионизирующего излучения;
- интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами;
- сосудистых нарушений: атеросклероза, артериальной гипертензии, венозной дисциркуляции, ангиопатии церебральных сосудов при амиломидозе, приводящих к хронической ишемии головного мозга;
- осложнения различных заболеваний внутренних органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности;
- болезней легких, приводящих к расстройству легочной вентиляции (туберкулез легких, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА). Аналогичный гипоксический генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий;
- метаболических расстройств: энцефалопатия может развиться как при понижении уровня глюкозы (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В);
- падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.);
- к редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.
Генез в медицине
В медицине генезис — это термин, используемый для описания болезни на основе факторов, которые ее вызвали. Обычно врачи используют слово патогенез для описания болезней. Патогенез, наряду с этиологией, дает полное представление о развитии и течении болезни. Генетический анализ имеет большое значение для медицины, поскольку позволяет понять поведение изучаемого заболевания. Патогенез может быть использован в качестве примера для заболеваний мозга, вызванных сосудистыми нарушениями.
Эта статья о заболеваниях головного мозга, вызванных повреждением кровеносных сосудов и прекращением кровотока в отдельных участках мозга. Заболевания кровеносных сосудов головного мозга можно разделить на несколько типов.
Транзисторный сбой в кровообращении
Может быть поражен весь мозг или наблюдаться только очаговое поражение. При поражении всего мозга возникает постоянная головная боль, тошнота и рвота. Если кровеносные сосуды поражены только в некоторых частях мозга, пациент может некоторое время не иметь возможности двигать определенными частями тела, а в некоторых областях у него может отсутствовать чувствительность. Отказ транзисторов в настоящее время лечится без последствий.
При этом сосудистом заболевании снижается поступление кислорода в мозг. Сосуды сужаются — и кровь не может доставить достаточное количество питательных веществ ко всем клеткам мозга. Закупорка кровеносных сосудов и артерий часто лечится хирургическим путем.
Аневризма
Аневризма — это шишка в кровеносном сосуде, которая заполняется кровью. В некоторых случаях аневризма может разорваться и вызвать кровоизлияние в мозг. Затем кровь попадает в перикраниальное пространство (субарахноидальное пространство). Этот тип кровоизлияния может привести к инсульту и смерти.
Ишемический инсульт также называют церебральным инфарктом. Он отличается от других видов инсульта тем, что вызывает нарушение кровообращения и гибель клеток головного мозга. Основной причиной инсульта является застой крови в артериях, ведущих к головному мозгу. Если есть подозрение на ишемический инсульт, его следует лечить немедленно.
Профилактика рецидивов
Основные меры по реабилитации пациента после инсульта и предотвращению его повторения рекомендованы экспертами.
Рекомендации следующие:
- нормализовать режим сна/бодрствования;
- пересмотреть пищевые привычки в сторону рационального питания;
- отказаться от алкоголя и табакокурения;
- избегать стрессогенных ситуаций;
- снизить массу тела до нормы;
- проводить время на чистом воздухе.
Ранняя диагностика развития сосудов может предотвратить их негативное влияние на организм. При правильном лечении последствия сосудистых заболеваний головного мозга могут быть полностью или частично устранены.
