Эта патология встречается даже у новорожденных. Если потеря слуха произошла во время беременности или в первый год жизни матери, восстановить слух очень сложно, поскольку младенцы еще не слышат звуки и речь.
Степени снижения слуха. Диагностика слуха
Люди с хорошим слухом воспринимают все звуки как должное и поэтому оценивают не только то, что они слышат, но и откуда идет звук — его локализацию, его высоту — количество колебаний в секунду — определяемую в Гц, его тембр — зависящий от интенсивности и высоты звука и его интенсивность — интенсивность чувства слуха.
Звуки имеют разный уровень интенсивности. Например:
- Наша обычная речь оценивается в 60-70 дБ;
- Тогда мы слышим шелест листвы при ветре — это 10 дБ;
- Обычный шепот — около уха, оценивается в 25-30 дБ;
- Мы слушаем очень громкую музыку (оркестр играет или молодежь в машине слушает музыку, да еще и при открытых окнах в машине), то это уже 80 дБ, наверно молодежи кажется, что это круто, здорово, а на самом деле высокие звуки плохо влияют на орган слуха;
- Самый высокий уровень интенсивности звука производит шум авиационного мотора — 120 дБ.
Сколько времени прошло с момента потери слуха и причина потери слуха определяют не только степень потери слуха, но и тип потери слуха (нейросенсорная, кондуктивная или комбинированная).
Существует пять уровней потери слуха, каждый из которых оценивается в зависимости от того, как человек воспринимает речь.
Например, человек может начать замечать, что в определенных ситуациях он слышит недостаточно хорошо и ему необходимо еще раз прислушаться, чтобы подумать или задать вопрос, что может быть при потере слуха 1 степени, когда наблюдается плохая разборчивость тихой или отдаленной речи в тишине или шуме. Но даже если у человека диагностирована потеря слуха 1 степени, он ничего не предпринимает, так как считает, что все еще хорошо слышит. В случае потери слуха 2-й степени, которая также связана с трудностями в понимании тихой и отдаленной речи, возникают трудности в понимании диалога, но близкий человек оценивает его слух как удовлетворительный. Эта ситуация постепенно становится несколько обескураживающей. Для сотрудника или студента, который активно общается, эта ситуация также воспринимается окружающими, которые иногда могут сказать что-то как в шутку, так и всерьез: «Вы что, не слышите? Но уже при потере слуха 2-й степени человек начинает принимать меры по решению проблемы — записывается на прием к специалисту (ЛОР-врачу, аудиологу), делает несколько тестов, чтобы выяснить, что не так со слухом. Опять же, одни готовы прислушаться к рекомендациям профессионального слухопротезиста, а другие слушают советы и сдаются. Они еще не готовы носить слуховые аппараты. После этого потеря слуха снижается до 3-й степени тугоухости, и человек вынужден говорить громким голосом, не чувствует себя комфортно при общении с небольшим количеством людей и не понимает речь по телефону. Но, опять же, иногда проходит не один месяц или даже год, прежде чем кто-то решит, что ему нужен слуховой аппарат. Сам пострадавший как-то приспосабливается к общению, но его близкие, коллеги по работе, чувствуют себя некомфортно — они все время громко разговаривают, часто повторяются, слушают телевизор на большой громкости. Чаще всего родственники, уставшие от криков, назначают встречи своим близким. Глубокая потеря слуха — это четвертая степень потери слуха, при которой человек уже не слышит устную речь, с трудом понимает даже громкую речь, не слышит и не понимает телефонных разговоров. В такой ситуации он начинает чувствовать себя некомфортно — перестает общаться, уходит в себя и перестает понимать мир. Когда диагностируется потеря слуха более 90 дБ, это называется глухотой — когда человек может слышать только крик (громкие звуки).
Еще в разделе “О слухе”
Воспитание и обучение ребенка с нарушением слуха. Что нужно знать родителям
Для семьи, в которой есть слабослышащий ребенок, его слухоречевая реабилитация — это путь во взрослую жизнь. Это путь проб и ошибок, маленьких и больших успехов. Читать дальше →
Хрупкий баланс. Слуховой проход в здоровом состоянии и что может сделать воспаление.
Евстахиева труба, также известная как евстахиева труба, — это канал, соединяющий среднее ухо с носоглоткой. Он тесно связан с носовым и ротовым дыханием, а также со слухом и равновесием. Читать дальше → Читать дальше →
Бесшумное вождение. Убедительные аргументы, почему водитель с потерей слуха должен носить слуховые аппараты
За рулем вы должны хорошо видеть и слышать. Это вопрос безопасности. Нужно ли вам носить слуховые аппараты, если вы плохо слышите и водите машину? Читать дальше → Читать дальше →
Порог дискомфорта
Порог дискомфорта — это уровень звука, при котором человек испытывает дискомфорт. Диапазон 100 — 110 дБ считается нормальным и зависит не только от состояния слухового аппарата, но и от возбудимости нервной системы в целом. Для людей с потерей слуха порог дискомфорта обычно превышает 110 дБ. Однако многие люди с нейросенсорной тугоухостью имеют такой же или более низкий порог дискомфорта, чем люди с нормальным слухом — это явление называется восприятием или «эффектом увеличения яркости».
Звук в 130-140 дБ обычно вызывает болезненные ощущения в органе слуха. Также следует различать тактильный порог и болевой порог — в первом случае вы чувствуете только давление на барабанную перепонку (130 дБ), во втором — ощущение боли (140 дБ). Дискомфортный порог людей с потерей слуха может отличаться от нормального, но болевой порог всегда одинаков для всех.
Частотный диапазон слуха
Способность воспринимать звуки в диапазоне частот от 20 до 20 000 Гц считается нормальной. Звуки выше 20 000 Гц называются ультразвуком, а звуки ниже 20 Гц — полутонами. Человек может воспринимать ультразвук только тогда, когда источник звука находится на костях черепа — эта характеристика иногда используется при диагностике тугоухости.
Источник: И.В. Королёва «Введение в аудиологию и слуховую аппаратуру».
Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:
Введение в аудиологию и слуховую аппаратуру: Введение в слуховую аппаратуру, Введение в слуховую аппаратуру, Введение в слуховую аппаратуру, Введение в слуховую аппаратуру: Введение в аудиологию, Введение в слуховую аппаратуру: Введение в низкие частоты — до 500 Гц
на средних частотах — 500-3000 Гц,
высокие частоты — 3000-8000 Гц,
высокие частоты свыше 8000 Гц
Динамический диапазон слуха
Динамический диапазон слуха человека — это общее количество уровней звука, которые человек может воспринимать; обычно он составляет 130 дБ. Разница между самым тихим и самым громким звуком, который может воспринять человеческое ухо (вплоть до порога восприятия или болевого порога), значительна — последний примерно в 10-13 раз выше.
В аудиологии динамический диапазон слуха — это диапазон между порогом слышимости человека и порогом дискомфорта.
Как динамический диапазон, так и частотный диапазон людей с нарушениями слуха могут отклоняться от нормального диапазона.
Восприятие громкости
Во-первых, давайте поговорим о значении децибел. Все думают, что это как-то связано с громкостью звука. На самом деле, дБ — это универсальный термин для обозначения очень широких диапазонов. Поскольку децибелы находятся в логарифмической шкале, их формула представляет собой логарифм отношения двух величин. То есть логарифм показывает не то, насколько громким является звук, а то, на сколько порядков звук сильнее базового уровня.
Например, утверждение «громкость звука составляет 30 дБ» означает, что громкость звука в 1 000 раз превышает порог слышимости человека. Но все не так просто. Изменения давления воздуха измеряются в децибелах, но наше восприятие интенсивности звука измеряется другой величиной — фоновым уровнем!
Во-первых, все мы слышим частоты по-разному. Дело в том, что чувствительность нашего уха к разным частотам сильно отличается. Таким образом, интенсивность больше связана с нашими ощущениями, чем с давлением.
Фон (звук греческой речи)
Фоном служат кривые громкости, основанные на средних впечатлениях нормально слышащих взрослых в возрасте от 18 до 25 лет включительно. Для этого даже существует ГОСТ, стандарт ISO 226, так что не волнуйтесь — все официально. Были протестированы люди с промытыми ушами.
Шкала фонов отличается от шкалы децибел тем, что соотносит значения интенсивности с чувствительностью человеческого слуха на разных частотах.
Например, тон частотой 1000 Гц начинает быть слышимым при 0 децибел, то есть точно на пороге слышимости. Тон 20 Гц, с другой стороны, можно услышать только на уровне около 80 децибел.
По этой причине басовые колонки нуждаются в больших и мощных динамиках для воспроизведения низких частот. JBL Partybox 310 имеет два таких динамика, каждый диаметром 176 мм. Но и здесь, разумеется, за высокие частоты отвечают два динамика, причем меньшего диаметра — 65 мм.
Кстати, с этими кривыми есть интересный момент. Если построить на графике звуки разных языков, то похоже, что наш язык попадает точно в промежуток на графике — примерно от 250 до 5000 Гц. То есть, конечно, мы имеем некий материальный усилитель для речи. И мы слышим свист громче. Это причина, по которой они нас раздражают.
Во-вторых, мы воспринимаем громкость нелинейно. Мы можем различать тихие звуки гораздо лучше, чем громкие.
Именно поэтому шкала громкости, которую мы привыкли называть децибелами, является не линейной, а логарифмической. Это означает, что если мы увеличим громкость в 10 раз, то получим +10 дБ, а если в 100 раз, то +20 дБ. Это объясняет, почему разница между громкой музыкой в 110 децибел и шумом оружия (200 дБ) не кажется такой большой в децибелах. Мы знаем, что вы можете быть громкой пушкой даже при 100 децибелах, но это зависит от выбора состава.
| Звук | Уровень громкости, фон |
| Предел слышимости | 0 дБ |
| Шум от листьев | 10 дБ |
| Шепот | 20 дБ |
| Тиканье часов | 30 дБ |
| Тихая комната | 40 дБ |
| Тихая улица | 50 дБ |
| Чат | 60 дБ |
| Шумная улица | 70 дБ |
| Вредный уровень | 77 дБ |
| Отбойный молоток | 90 дБ |
| Подземная железная дорога | 100 дБ |
| Громкая музыка | 110 дБ |
| Болевой порог | 120 дБ |
| Сирена | 130 дБ |
| Запуск ракеты | 150 дБ |
| Стадия смерти | 180 дБ |
| Оружейный шум | 200 дБ |
Ватты
Итак, мы выяснили, что такое громкость и как она воспринимается. Но как узнать, насколько громкими будут колонки и достаточно ли этой громкости, чтобы сотрясти нужную комнату?
Этот вопрос не менее сложный. Ораторы никогда не указывают громкость в децибелах. Но они указывают мощность в ваттах. В технических характеристиках JBL Partybox 310, например, указана общая выходная мощность 240 Вт RMS.
Что это значит? Оказывается, существуют разные типы власти.
Важно обратить внимание на буквы RMS — они означают Rated Maximum Sine Wave Power или Номинальная максимальная синусоидальная мощность. Проще говоря, динамик можно эксплуатировать в течение часа с реальным музыкальным сигналом без физического повреждения. Это действительно предел их возможностей. В принципе, именно эту цифру приводят все приличные производители.
Но поскольку предполагается, что колонка будет работать более часа, нам нужно рассчитать другое число, которое просто называется мощностью синуса. Это мощность, при которой динамик может работать неограниченное время без повреждений. Обычно он на 25 процентов ниже среднеквадратичного значения.
Оказалось, что наш монстр может выдавать около 180 Вт! Важный момент, кстати, заключается в том, что на дешевых колонках часто встречаются всевозможные запредельные номиналы мощности вроде 1000 Вт, но не RMS и PMPO — не путать с PIMP.
PMPO означает пиковую музыкальную мощность. Это еще один способ указать мощность. Но проблема в том, что это та мощность, которую динамик может выдержать в течение 1-2 секунд. Поэтому будьте осторожны с тем, какие ватты вам продают.
JBL Partybox 310 имеет 240 RMS или около 180 Вт чистой мощности. Но это слишком много или слишком мало?
Посмотрите, например, на маленькую, но мощную колонку JBL Charge: 30 Вт RMS. Этого достаточно для питания небольшой комнаты площадью до 20 квадратных метров.
240 Вт RMS достаточно для питания всего спортзала, и вы даже можете устроить концерт благодаря Bluetooth 5.1 и возможности подключения второй колонки в качестве пары.
В целом, этот динамик способен на многое. Звук можно передавать не только через Bluetooth, но и через вход AUX. Вы также можете подключить USB-накопитель и менять треки непосредственно через динамик или через специальное приложение Partybox.
Вы можете слушать музыку и управлять освещением через одно и то же приложение: есть несколько вариантов освещения. Вы даже можете настроить караоке — для этого есть микрофонные входы. JBL также предлагает микрофон — PBM100. Она довольно простая, но разработана специально для ассортимента Partybox. Он имеет кардиоидную диаграмму направленности, поэтому слышен только голос, без окружающего шума.
Также имеется целый ряд звуковых эффектов непосредственно на динамике. Это настоящее караоке на ходу. Колонка, конечно, тяжелая, но есть ручка, как у чемодана, и колесики — очень практично продумано. Самое главное, он водонепроницаем, IPX4. А это значит, что вы можете установить его даже на открытом воздухе.
Кстати, емкость батареи составляет 72 Вт*ч. Его хватит на 5 часов работы, если включить музыку на полную громкость, а в экстремальных условиях, например, в дороге при низких температурах, можно рассчитывать на 2-3 часа работы. А в режиме мягкого охлаждения колонка может работать до 18 часов.
АЧХ
Хорошо, с громкостью и мощностью мы разобрались, но как насчет качества звука?
Это можно сделать двумя способами. Первый способ — послушать разные колонки и выбрать ту, которая соответствует вашему вкусу, потому что у каждого свои предпочтения, любимые жанры и, в конечном счете, свой слух.
Второй способ заключается в рассмотрении амплитудно-частотной характеристики динамика. Это показывает, насколько громко динамики воспроизводят звуки на разных частотах, или, точнее, насколько равномерно распределяется громкость по частотам. Самостоятельно измерить АЧХ нелегко, но обычно в Интернете можно найти тесты АЧХ для распространенных устройств.
В идеале АЧХ должна быть почти U-образной, с крутым подъемом на низких частотах, горизонтальной линией на высоких частотах и провалом на частоте около 20 килогерц. В действительности, даже очень дорогие студийные или сценические колонки не смогут обеспечить идеальную АЧХ, а в оборудовании, доступном среднему потребителю, она будет сильно отличаться от идеальной. Здесь следует убедиться, что кривая не слишком перекошена, что особенно заметно в области низких частот, т.е. нижних частот в левой части кривой.
Чтобы понять масштабы явления. Если сравнить АЧХ этого динамика с iPhone 12 Pro, то можно хорошо понять, почему смартфон не сотрясает комнату и звучит пискляво, хотя и громко. Однако, к сожалению, в интернете нет точных студийных измерений АЧХ нашей коробки.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения чувствительности к звукам и шуму могут проявляться постепенно, но могут и быстро. При тяжелой потере слуха прогноз благоприятный, но важно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Существует несколько признаков потери слуха. При появлении любого из этих признаков следует обратиться к ЛОР-врачу и проверить слух.
Итак, предпосылками для потери слуха являются следующие симптомы:
- вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
- когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
- вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
- трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
- при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
- просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
- уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
- в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.
Естественно, такое состояние приводит к раздражительности, постоянному беспокойству и низкой самооценке. Если вы заметили, что ваш слух начинает ухудшаться, не медлите с визитом к ЛОР-врачу, чтобы избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы не стать глухим или частично глухим, необходимо знать причины потери слуха.
Друзья. Раннее и правильное лечение потери слуха обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Развитие тугоухости часто передается по наследству.
Потеря слуха также может быть вызвана врожденными проблемами, возникшими в результате беременности или тяжелых родов. Паралич, родовая травма и несовершенные компоненты уха также могут привести к потере слуха.
Не секрет, что потеря слуха происходит с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва слишком изнашиваются, и слуховые рецепторы теряют свою функцию. Медицинский термин для этого состояния — пресбикузис.
Потеря слуха также может быть вызвана травмой уха, травмой мозга и повреждением мозга. Травма слуха (из-за воздействия очень громких звуков) и баротравма (из-за воздействия атмосферного давления) также относятся к этой категории.
Необходимо с осторожностью подходить к выбору лекарств, особенно антибиотиков. Бесконтрольное применение некоторых ототоксических препаратов может привести к ухудшению или отсутствию слуха.
Различные заболевания могут привести к осложнениям, которые также негативно влияют на состояние ушей. К ним относятся средний отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит и др. Потеря слуха вызывается всевозможными опухолями, а также ушной серой и инородными телами в слуховых проходах.
Потеря слуха может быть вызвана длительным воздействием громких звуков. Громкая музыка на концертах или в наушниках, шум транспорта и фейерверки также создают нагрузку на наши уши.
Работники на «шумных» рабочих местах, которые ежедневно подвергаются воздействию шума в результате взаимодействия с механизмами и движением транспорта (например, шахтеры и пилоты), представляют собой особую группу риска.
Диагностика
Восстановление слуха проводится ЛОР-врачом. На первом приеме ЛОР-врач определит степень потери слуха. Для диагностики обычно используются следующие процедуры: отоскопическое исследование, аудиометрическое исследование, исследование с помощью вилки, КТ и МРТ при необходимости и тимпанометрия.
Иногда потеря слуха вызвана плохой гигиеной. В этом случае проблему можно быстро устранить с помощью правильного лечения. Если в ухе есть ушная сера или инородное тело, манипуляция по удалению этого инородного тела может значительно улучшить состояние пациента и повысить слух. Однако если ухудшение слуха вызвано более серьезными заболеваниями, требуется более сложное лечение.
Вопросы к параграфу
1. каков характер и источник шума? 2) Как классифицируются звуки? 3. какой диапазон звуковых частот может воспринимать человеческое ухо? 4. какова скорость звука в воздухе? 5. как высота звука зависит от частоты? 6. в каких пределах находятся частоты инфракрасных и ультразвуковых волн? 7. какие птицы и насекомые могут слышать полет, а какие нет? Используя данные таблицы 5, определите, какое насекомое имеет самый высокий уровень шума.
Таблица 5. Частота биения крыльев насекомых и птиц в полете, Гц.
8. как вы можете определить, какие звуки мух и комаров наиболее характерны во время полета? 9. почему бабочки летают бесшумно? 10. назовите наиболее важные физические и физиологические свойства звука. 11. 11. каков порог слышимости? порог боли? 12. на какой частоте человеческое ухо наиболее чувствительно? 13. почему наклон циркулярной пилы уменьшается, когда к ней прижимают доску? 14. всегда ли отраженный звук имеет ту же высоту, что и падающий? 15. почему голос становится высоким, когда вы вдыхаете гелий? 16. почему мы слышим «шум моря», когда подносим ракушку к уху? 17. Смогут ли астронавты общаться друг с другом посредством звуковой речи во время выхода в открытый космос?
Пример решения задачи
Проверьте стальные детали ультразвуковым дефектоскопом (рис. 48). Определите толщину d детали и глубину h дефекта, если после излучения ультразвукового сигнала будут получены два отраженных сигнала через промежутки времени τ1= 0,15 мс и τ2= 0,10 мс. Ультразвуковое измерение скорости в сегменте v = .
Решение
Первый отраженный сигнал прошел расстояние от источника ультразвука до стенки сегмента и обратно, равное 2 d. Отсюда толщина сегмента:
Таким же образом определяем глубину дефекта:
| Реакция: | d = 0,39 м, h = 0,26 м. |
Упражнение 6
1. расстояние между двумя станциями составляет l = 10 км. Сколько времени требуется для распространения звука по воздуху от одной станции к другой (Δ t1) и вдоль стальных рельсов (Δ t2)? Температура воздуха t = 0,0 °C. 2. дельфины излучают ультразвуковые импульсы с частотой n = 250 кГц. Определите длину волны этих ультразвуковых волн в воде ( λ1) и в воздухе ( λ2) при температуре t = 20 °C. 3. 3. Определите расстояние l от препятствия, когда мальчик услышит эхо через промежуток времени τ = 2,0 c. Скорость звука в воздухе равна v =. 4. определить глубину моря H в данном месте, когда ультразвуковой импульс возвращается на лодку через промежуток времени Δ t = 0,20 c после передачи. Коэффициент скорости ультразвука в морской воде v =
5. турист подходит к горному озеру. Он позвал и услышал звук, отразившийся от скалы на противоположном берегу. Определите расстояние l до противоположного берега озера, когда турист услышал эхо через время τ = 1,5 c. 6 Мальчик видит, как тяжелый камень падает на бетонный тротуар. Через некоторое время он слышит два звука от удара камня: один исходит от бетона, другой распространяется в воздухе. Интервал времени между ними составляет Δ t = 1,2 c. На каком расстоянии l от человека упал камень, если мера скорости звука в бетоне vб= ? 7. кусок стали испытывается ультразвуковым тестером. Определите глубину h дефекта в заготовке и его толщину d, когда первый отраженный сигнал будет получен через время τ1= 8,0 мкс, а второй при τ1= 20 мкс. Определите толщину детали, если скорость звука в стали равна v =. 8. Длина звуковой волны в первой среде в три раза больше, чем во второй. Во сколько раз k изменится мера скорости распространения звуковой волны при переходе из первой среды во вторую? 9. Из башни на высоте пушки производится горизонтальный выстрел. Через какое время после выстрела наводчик в башне услышит звук взрыва снаряда на земле? Скорость, с которой звук распространяется в воздухе,
