Всасыванию железа в организме препятствуют некоторые сорта чая и кофе, а также клетчатка, отрубная клетчатка, соевый белок и кальций. Железо не усваивается в молоке и молочных продуктах. Например, железо из гречки не усваивается, если ее варить в молоке.
Железное здоровье
Железодефицитную анемию можно назвать невидимой болезнью. Постепенно, незаметно для самого человека, уровень железа в организме начинает снижаться. Даже если результаты анализов показывают, что пора бить тревогу, проблему можно понять или списать на другие факторы: стресс, чрезмерную занятость, недостаток витаминов.
Железодефицитную анемию можно объяснить как невидимое заболевание. Постепенно, незаметно для самого человека, уровень железа в организме начинает снижаться. Даже когда результаты анализов показывают, что пора бить тревогу, можно не понять причину проблемы или списать ее на другие факторы, стресс, много работы или недостаток витаминов. Акушер-гинеколог Екатерина Олекова и терапевт и кардиолог Владимир Бобик рассказали о железодефицитной анемии, признаках и опасностях при неправильном лечении.
— Как измерить уровень железа в организме? И когда следует обратиться к врачу? В.Б.: Если гемоглобин низкий (о чем свидетельствуют клинические рутинные анализы крови) и присутствуют вышеперечисленные симптомы, целесообразно пройти более обширные исследования, чтобы исключить железодефицитную анемию. Поскольку гемоглобин — это вещество, состоящее из железа, связанного с определенными белками, косвенно его уровень является показателем общего запаса железа в организме.
По данным ВОЗ, почти половина населения планеты испытывает дефицит железа, а железодефицитная анемия, высшая степень дефицита железа, диагностируется у 25-30% населения.
Официальные стандарты гемоглобина немного отличаются в разных странах, от пола к полу и от взрослого к ребенку. В руководстве анемия определяется как пониженный уровень гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у взрослых женщин. У беременных женщин уровень гемоглобина выше 110 г/л является правилом. У детей до 5 лет уровень также выше 110 г/л — от 5 до 11 лет выше 115 г/л и старше 11 лет выше 120 г/л.
Существует три степени анемии. Легкая, умеренная и тяжелая. Пределы для легкой анемии у взрослых составляют 100-119 г/л для женщин и 100-129 г/л для мужчин. Эти состояния обычно не требуют госпитализации, а диагностика и лечение их причины почти всегда успешны при ведении амбулаторных пациентов. Ситуации, когда гемоглобин снижен на эту величину, чаще всего являются признаком госпитализации.
Уровень железа в сыворотке крови может варьироваться в зависимости от метода, используемого для лабораторного определения, но во всех случаях менее 7,5 ммоль/литр у мужчин и 6 ммоль/литр у женщин свидетельствует о дефиците железа. Однако этот тест является лишь отправной точкой для диагностики.
Почему простого анализа крови на гемоглобин недостаточно? Какие еще анализы необходимы для диагностики анемии и почему? В.Б.: Для того чтобы получить соответствующее лечение, необходимо знать, с какой анемией вы имеете дело. Для этого необходимо знать уровень свободного (т.е. не связанного с белками и еще не гемоглобином) железа в крови и ферритина, который отражает запасы железа в организме. Уровень ферритина также может изменяться при воспалительных процессах в организме, поэтому его следует оценивать вместе с уровнем С-реактивного белка в крови, который повышается при воспалении. Необходимо также знать железосвязывающую способность сыворотки, т.е. потенциальную способность сыворотки взаимодействовать со свободным железом. Также следует провести анализ крови на уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Все эти тесты включены в полную диагностическую программу «IronHealth». Анализ крови следует проводить натощак.
И.О.: Женщинам также следует пройти ультразвуковое исследование малого таза, особенно на 5-8 день менструального цикла. Это позволяет оценить эндометрий на предмет структурных изменений и исключить фиброиды, полипы или гиперплазию (диффузное утолщение слизистой оболочки). Эти заболевания могут привести к обильным менструациям, что приводит к массивной кровопотере во время менструации и низкому уровню железа в организме.
В.Б.: В большинстве случаев этого теста достаточно, чтобы понять основную причину дефицита железа. Однако, конечно, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Например, если в результате осмотра, истории болезни и анализов врач подозревает, что организм теряет железо из-за внутреннего кровотечения, пациент может быть направлен на анализ крови в кале или эндоскопию желудка или кишечника.
УГРОЗА ДЛЯ МАМ И МАЛЫШЕЙ
-Каковы последствия для матери и ребенка, если анемия возникает во время беременности? EO: Железодефицитная анемия у беременных женщин повышает риск внутриутробной кислородной недостаточности у ребенка. Это может привести к недостаточной прибавке веса и внутриутробной задержке роста плода. Это также опасное состояние для самой беременной женщины. Недостаток кислорода в крови и тканях еще больше ослабляет ее, когда организм и так испытывает большую нагрузку.
Как правило, дефицит железа наблюдается во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с развитием и потребностями ребенка. Однако бывают случаи, когда беременная мать встает на учет с уже низким уровнем железа. В этом случае компенсировать патологический процесс гораздо сложнее, так как необходимо восполнить уже имеющиеся два дефицита железа. Мы всегда начинаем лечение с изменения диеты матери при поддержке добавок железа. Если этого недостаточно, следует использовать капли, но они не разрешены в первом триместре. Вот почему так важно выявить и устранить дефицит железа до зачатия.
-Как лечится дефицит железа в организме? Какие сценарии лечения возможны при различных причинах анемии? В.Б.: Все зависит от причины дефицита железа. В более простых случаях, таких как тяжелое вегетарианство или обильные менструальные кровотечения, уровень железа повышается путем регулярного приема таблетированных или жидких добавок железа, когда человек в целом здоров. Продолжительность курса и частота применения определяется врачом в индивидуальном порядке.
Иногда анализы выявляют серьезные заболевания, такие как кровоточащие язвы желудка или полипы кишечника. Если это произошло, проблему необходимо лечить. В противном случае потребление железа не повысит его уровень в крови вообще или повысит лишь на время.
— «Классические» рекомендации для повышения уровня гемоглобина — есть печень, свеклу, орехи, гематогены и пить гранатовый сок. Можете ли вы прокомментировать эту установку? Е.О.: Многие продукты питания богаты железом, но железо усваивается из продуктов питания по-разному. Это зависит от формы, в которой ионы железа содержатся в конкретном продукте. Например, железа много в печени и мясе, а также в фасоли, яблоках и шпинате. Однако из растительной пищи усваивается только 3-8%, что очень мало и не компенсирует потребности организма. Лучше всего железо усваивается из «красного» мяса и говяжьей печени — все остальные продукты не могут значительно повысить уровень железа в организме. Согласно рекомендациям ВОЗ, первой линией лечения дефицита железа остаются медикаменты, а не диета.
Терапия
Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей держат свои смартфоны в руках, как только открывают глаза, на случай, если у них есть сообщение. Далее они читают новости со своих экранов во время завтрака, обеда и ужина. В транспорте скоротать время с помощью текстовых сообщений. В офисе — на работе, дома — общаясь с друзьями и родственниками. Конечно, удобно иметь всю ценную информацию, общение и развлечения на одном небольшом устройстве. Но не слишком ли много смартфонов в нашей жизни? Врачи клиники EMS — терапевты, взрослые и детские неврологи и офтальмологи — могут рассказать вам, как это может отразиться на вашем здоровье и как можно уменьшить вредное воздействие.
В организме железо содержится в основном в сложных формах, связанных в виде белков (гемопротеинов), гемовых соединений (гемоглобина или миоглобина) и гемовых ферментов или негемовых соединений (флавин-железных ферментов и ферритина).
©2021SJSC «Дискуссии и факты» CEORuslanNovikov. Игорь Черняк, главный редактор еженедельной газеты «АргументыФакты». Денис Халаимов, директор по цифровому развитию и новым медиа АиФ.ru. Владимир Шушкин, главный редактор АиФ.ru.
СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральном департаменте связи, информационных технологий и средств массовой информации (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС77-78200, от 6 апреля 2020 года. Учредитель — ОАО «Аргументы». Сайт aif.ru работает при финансовой поддержке Федеральной службы по печати и средствам массовой информации.
Редактор сайта: в.с. Шушкин, e-mail: karaul @ aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+.
Все права защищены. Никакая часть этого сайта не может быть воспроизведена без нашего письменного разрешения.
На самом деле, рекомендуемая суточная норма потребления железа весьма приблизительна. Рассчитать точную дозу невозможно, так как усвоение железа в организме сильно зависит от состояния самого организма и многих сопутствующих факторов.
Причины дефицита железа
Понять, почему организму не хватает железа. Около трети населения Земли страдает от дефицита железа. Каждый восьмой человек старше двух лет не имеет достаточного запаса. Существует несколько причин дефицита железа:.
- Недостаточное поступление железа с продуктами питания. Происходит из-за плохо сбалансированного вегетарианского рациона, хронического пристрастия к диете или ограниченного доступа к широкому ассортименту продуктов.
- Кровопотеря. Дефицит железа возникает при хронических (продолжающихся) кровопотерях: обильные менструации, регулярная сдача крови, частые кровотечения из носа, другие хронические заболевания, сопровождающиеся кровотечениями (такие как язвенная болезнь, полипы или рак толстой кишки).
- Заболевания почек. У людей, страдающих заболеваниями почек, не вырабатывается достаточное количество эритропоэтина, а этот гормон необходим для производства красных кровяных телец.
- Сердечная недостаточность. Может создать сложности с регулированием уровня железа в организме и его использованием.
- Повышенная потребность в железе. Во время беременности или лактации требуется больше железа. Если повышенная потребность не удовлетворена, то может быстро возникнуть дефицит этого микроэлемента.
- Физические упражнения. Регулярная физическая активность увеличивает потребность организма в железе. Интенсивные тренировки способствуют выработке красных кровяных телец, для которых требуется железо, но в это время оно теряется через потоотделение.
- Плохая усвояемость железа. Здоровые взрослые получают от 10 до 15% железа из пищи, но организм некоторых людей не способен усваивать или использовать его (например, страдающих от целиакии, болезни Крона).
При искусственном вскармливании у младенцев может развиться дефицит железа. У младенцев может развиться железодефицитная анемия, если они не получают достаточного количества железа из своего рациона. Обычно это происходит между девятью месяцами и годом, когда ребенок переходит на цельнозерновую диету.
Длительное применение аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, может вызвать дефицит железа и привести к желудочно-кишечному кровотечению.
Стадии, симптомы и последствия дефицита железа
Большая часть железа в организме содержится в гемоглобине, который обеспечивает клетки кислородом. Дополнительное железо хранится в печени, которое организм использует, когда ему не хватает этого металла с пищей. Если в вашем рационе недостаточно железа, запасы железа в организме со временем истощаются. Давайте рассмотрим, к чему может привести недостаток железа в организме.
- Истощение запасов железа . Уровень гемоглобина в норме, но в организме накоплено лишь небольшое количество железа, которое скоро закончится. Эта стадия обычно не имеет явных симптомов. На этой легкой стадии дефицита железа Hb – 90–120 г/л.
- Дефицит железа. Уровень накопленного и транспортируемого с кровью железа низкий, уровень гемоглобина ниже нормы. Вы можете испытывать при этом апатию, раздражительность, усталость, наблюдается потеря аппетита. При средней степени дефицита железа Hb – 70–89 г/л.
- Железодефицитная анемия. Уровень гемоглобина настолько низок, что кровь не может доставлять достаточное количество кислорода к клеткам. При тяжелой форме дефицита железа Hb менее 70 г/л.
Чем опасен высокий уровень железа
Железо может образовывать свободные радикалы, поэтому его концентрацию в тканях организма необходимо тщательно регулировать. Чрезмерное количество может привести к повреждению тканей.
Нарушения обмена железа являются одной из наиболее распространенных проблем и охватывают широкий спектр заболеваний с различными клиническими проявлениями, от анемии до нейродегенеративных заболеваний.
У некоторых людей есть генетическое заболевание, которое называется гемохроматоз. Это приводит к накоплению избыточного железа в организме.
Как восполнить дефицит железа
Влияние дефицита железа на организм человека очень важно. Этот микроэлемент необходим людям каждый день для хорошего здоровья. Однако организм усваивает лишь небольшое количество пищи, поэтому необходимо потреблять большое количество железа. Узнайте, как компенсировать недостаток железа.
Диета, содержащая бобовые, сухофрукты, яйца, нежирное красное мясо, хлеб, железо, горох и темно-зеленые листовые овощи, обеспечит необходимый уровень железа в организме.
Мы получаем два вида железа из пищи:.
- Гемовое – содержится в тканях животных (говядина, баранина, курица и рыба). Субпродукты, такие как печень и почки, особенно богаты гемовым железом. Эта форма железа наиболее легко усваивается организмом. Однако беременным женщинам следует избегать употребления слишком большого количества субпродуктов, поскольку они содержат много витамина А, который может спровоцировать врожденные дефекты плода.
- Негемовое – содержится в растительной пище. Хорошими вегетарианскими источниками негемового железа являются обогащенные железом сухие завтраки, цельные злаки и бобовые (фасоль и чечевица). Если и в вашем рационе отсутствует пища животного происхождения, то вам нужно употреблять почти в два раза больше железа каждый день, чем невегетарианцам.
Маленькие дети: задержка психомоторного развития, повышенная чувствительность к инфекции, когнитивная дисфункция, плохая успеваемость в школе, проблемы с поведением в старшем возрасте, влияние на будущее развитие и физические пропорции.
Продукты животного происхождения
Понимание того, какое железо содержится в продуктах животного происхождения, позволяет составить соответствующую диету и полностью исключить риск развития железодефицитной анемии.
Максимальное количество важного элемента содержится в свиной печени: в 100 г продукта — 22 мг. Это очень калорийный продукт, поэтому частое включение его в рацион не рекомендуется. Лучший способ — приготовить суп из свиной печени в сочетании с другими организмами. Этот продукт также подходит для приготовления геля с овощами. Если диагностирован дефицит железа, свиная печень должна стать одним из основных пунктов меню. Куриная и говяжья печень также содержат достаточное количество железа.
Другие продукты питания богаты этим важным элементом:.
Среди морепродуктов первое место по содержанию элементов занимают мидии, айва и устрицы.
Следует понимать, что не все количество вещества организмом усваивается в продукте из-за целого ряда факторов. Усвоение железа из печени и мяса составляет около 20-30%, а из морепродуктов — менее 10%. Употребление продуктов, содержащих большое количество железа, в сочетании с растительными салатами может повысить биодоступность.
