В зависимости от возраста обследуемой женщины правила могут отличаться. Однако различия не так велики, когда учитывается диапазон коротких периодов. В качестве основы взяты три основных периода.
Ревматологическое обследование
В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропорта и Хорошевского получают 5% скидку на все лекарства.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Это предложение для друзей Одноклассников, Вконтакте, Яндекс.Дзен, YouTube и Telegram. Если вы являетесь другом или подписчиком нашей страницы в Facebook, вы можете принять участие.
Гуляев Сергей Викторович
Ревматологи, терапевты и нефрологи
MD.
Какие заболевания лечит ревматолог?
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Подагра: диагностика и лечение
«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)
Если ваши суставы опухают и болят по ночам, ревматолог предлагает вам проверить свой ревматологический профиль. Этот тест поможет поставить точный диагноз, проследить за развитием состояния и назначить правильное лечение.
При подозрении на ревматическое заболевание используются следующие тесты
- анализ крови на уровень мочевой кислоты ;
- анализ крови на антинуклеарные антител а;
- исследование крови на ревматоидный фактор ;
- исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду);
- анализ крови на С-реактивный белок .
Тест ANA может быть использован для выявления наличия антител (против ядерных антигенов) в крови.
ANA — это группа специфических аутоантител, вырабатываемых иммунной системой нашего организма при аутоиммунных заболеваниях. Антитела оказывают пагубное воздействие на клетки организма. У людей наблюдается целый ряд болезненных симптомов, включая боли в мышцах и суставах и общую слабость.
Обнаружение в сыворотке крови антител, относящихся к группе ANA (например, антител к двойной ДНК), помогает выявить аутоиммунные заболевания, контролировать течение болезни и эффективно лечить ее.
Анализ крови на наличие АЦЦП
Анализ крови на С-реактивный белок
Анализ крови на наличие АЦЦП
Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела
Обнаружение антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний
Как выполняется тест на антинуклеарные антитела
Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены в локте во время голодания. Соблюдать диету перед тестом не нужно.
В некоторых случаях для различения различных аутоиммунных заболеваний может потребоваться дополнительное окончательное тестирование на аутоантитела группы антинуклеарных антител.
Что обозначают данные теста
Поскольку тест ANA является диагностическим тестом, ядерные антитела (они же антинуклеарные факторы) указывают на наличие аутоиммунного расстройства, но не на точное заболевание, которое его вызвало. Цель контроля — выявить людей с высоким риском развития того или иного заболевания.
У здоровых людей с нормальным иммунитетом в крови не должно быть антинуклеарных антител или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.
Нормальные значения ANA подразумевают титр антител, не превышающий 1:160. Ниже этого значения тест считается отрицательным.
Положительный тест ANA (выше 1:320) указывает на повышенное содержание антител и наличие аутоиммунного заболевания.
В настоящее время для обнаружения антител используются два метода: реакция непрямой иммунофлюоресценции с использованием клеточных линий SO -CALLED HER2 и ферментные иммуностаины. Поскольку оба теста дополняют друг друга, рекомендуется проводить их одновременно.
С помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции можно выделить следующие типы антинуклеарных тел ANA
- гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
- пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
- периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;
Если тест на антинуклеарные антитела положительный, необходимо провести иммуносоциальный импринтинг антинуклеарных антител для определения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.
Ревматоидный фактор
Анализ крови на ревматоидный фактор направлен на выявление специфических антител IgM против антител IgG.
Тесты на ревматоидный фактор — это скрининговые тесты, предназначенные для выявления аутоиммунных заболеваний. Основная цель тестирования на ревматоидный фактор — выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шёгрена и некоторых других аутоиммунных заболеваний.
Следующие состояния могут потребовать проведения анализа на ревматоидный фактор.
- боли и отечность в суставах;
- ограничение подвижности в суставах;
- чувство сухости в глазах и во рту;
- кожные высыпания по типу кровоизлияний;
- слабость, упадок сил.
Нормы ревматоидного фактора в крови
Теоретически, в здоровом организме не должно быть ревматоидного фактора. Однако даже у некоторых здоровых людей этот фактор присутствует в крови в небольших титрах. В зависимости от лаборатории, максимальный уровень ревматоидного фактора составляет от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на миллилитр крови.
Ревматоидный фактор одинаков у женщин и мужчин. У пожилых людей уровень ревматоидного фактора несколько выше.
У детей ревматоидный фактор обычно должен составлять 12,5 МЕ на миллилитр.
Тесты на ревматоидный фактор используются для диагностики следующих состояний
Другие причины повышения ревматоидного фактора
К другим причинам повышения ревматоидного фактора относятся
- сифилис;
- краснуха;
- инфекционный мононуклеоз;
- малярия;
- туберкулез; ; ;
- лейкемия; ;
- сепсис
Если причиной повышения ревматоидного фактора является инфекционное заболевание, например, инфекционный мононуклеоз, титр ревматоидного фактора обычно ниже, чем при ревматоидном артрите.
Однако анализ на ревматоидный фактор особенно полезен при диагностике ревматоидного артрита. Однако следует подчеркнуть, что это не единственный способ диагностики заболевания. Ревматоидный фактор может быть повышен при многих других аутоиммунных и неаутоиммунных патологических состояниях. Кроме того, примерно 30 процентов пациентов с ревматоидным артритом (серонегативный ревматоидный артрит) могут иметь отрицательный анализ крови на ревматоидный фактор.
Анализ крови на ревматоидный фактор проводится утром натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи).
Анализ крови ADCP заключается в измерении титра антител к циклическому цитруллиновому пептиду и является одним из наиболее точных способов подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью можно обнаружить заболевание за несколько лет до появления симптомов.
Что показывает анализ АЦЦП
Цитруллин — это аминокислота, которая является продуктом биохимического превращения другой аминокислоты — аргинина. У здоровых людей цитруллин не участвует в синтезе белка и полностью выводится из организма.
При ревматоидном артрите, однако, цитруллин включается в аминокислотную пептидную цепь белков синовиальной оболочки и синовиального хряща. Новый» модифицированный цитруллин-содержащий белок распознается иммунной системой как «чужеродный», и организм начинает вырабатывать антитела против цитруллин-содержащего пептида (ACPP).
Две трети мочевой кислоты выводится почками. Одна треть мочевой кислоты метаболизируется в кишечнике кишечными бактериями. В норме процессы синтеза и выведения мочевой кислоты сбалансированы.
Высокий уровень мочевой кислоты может быть результатом как почечной дисфункции, так и внешнего заболевания. Почечная гипернитидемия может быть вызвана следующими заболеваниями:.
Следующие заболевания могут вызвать почечную гипернитидемию, которая не связана с заболеванием почек: — рак, сахарный диабет, гипертония, гипертония почек и почек.
- Сердечная недостаточность.
- Кишечные кровотечения.
- Сильная потеря крови.
- Шоковые состояния.
- Непроходимость кишечника.
- Обширные ожоги.
- Заболевания, препятствующие оттоку мочи.
Помимо этих заболеваний, гипернитидемия может быть вызвана болезнями, которые способствуют повышенному расщеплению белка.
Интенсивные физические нагрузки, некоторые лекарственные препараты и неправильное питание также могут повлиять на уровень мочевины.
Причины повышения мочевой кислоты
Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих заболеваниях
- Лишний вес.
- Неумеренность в еде.
- Малое потребление жидкости.
- Злоупотребление алкоголем.
- Малоподвижный образ жизни.
Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются
- Болезни суставов.
- Повышенное давление.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Сахарный диабет.
- Болезни крови, в том числе лейкоз.
- Инфекционные заболевания.
- Кожные патологии.
- Интоксикация организма.
- Злокачественные новообразования.
Причины понижения мочевины
Низкий уровень мочевины не обязательно является признаком патологии, но может указывать на ее наличие. Низкий уровень чаще встречается у людей, которые не едят достаточно белка. Однако если результаты теста не связаны с пищевыми привычками, следует проверить следующие заболевания
- Патологии печени.
- Отравление организма мышьяком или фосфором.
- Акромегалия.
- Гипергидратация.
- Патологии кишечно-желудочного тракта.
Низкие значения также являются следствием беременности. При диагностике вышеупомянутых заболеваний для специалиста важны только отклонения, так как уровень мочевины в крови может незначительно колебаться на протяжении всей жизни. Правило также зависит от возраста пациента. Это нормально и увеличивается с возрастом.
Положительный тест ANA (выше 1:320) указывает на повышенное содержание антител и наличие аутоиммунного заболевания.
Какой показатель считают нормой
В период полового созревания уровень мочевой кислоты начинает постепенно расти и достигает взрослых показателей.
У мужчин показатели более стабильны на протяжении всей жизни: 210-420 ммоль/л.
У женщин в детородном возрасте уровень снижается под воздействием гормонов эстрогенов и составляет от 150 до 350 мкмоль/л. По мере достижения уровня рождаемости уровни увеличиваются.
Периферическое значение для гиперурии составляет 360 ммоль/л. При такой цене риск развития подагры у мужчин увеличивается в четыре раза, а у женщин — в десять раз. Низкие значения не препятствуют растворению мочевых кристаллов и их образованию.
Таким образом, нормы содержания мочевой кислоты в крови следующие
Детям до 14 лет — 120-320 мкмоль/л, до
у женщин — от 150 до 320 ммоль/л, и
у мужчин — от 210 до 420 ммоль/л, и
до максимального уровня 500 ммоль/л у мужчин в возрасте 65 лет и старше.
Тесты должны интерпретироваться врачом, который оценит сочетание различных показателей.
Чтобы привести уровень мочевой кислоты в норму, врачи назначают специальное лечение, в том числе
анальгетики и противовоспалительные препараты,.
Лекарства, устраняющие причину заболевания, и
Специальные лекарства для выведения избыточных веществ из организма — например, аллопуринол, бензобромеры (или мочевыводящие пути, норма), брови.
Кроме того, важно принять следующие меры
Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, печень, рыба) и
увеличить количество фруктов и овощей в рационе, и
Пейте больше воды — 8-16 стаканов, чтобы увеличить отток мочи
лечение заболевания, вызвавшего гиперурию, и
Избегайте алкоголя, сиропа фруктозы и рафинированных углеводов, которые увеличивают выработку пуриновых соединений.
Избавиться от лишнего веса.
Чтобы принимать прописанные лекарства без пропусков, вам следует
Всегда обращайтесь к врачу, чтобы сдать анализы и проверить лечение.
Важно понимать, что гораздо легче остановить патологические процессы на ранней стадии. Поэтому важно раз в год сдавать анализ крови и посещать врача в профилактических целях.
Все материалы на этом сайте предназначены только для образовательных целей и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, авторы и составители не несут ответственности за любые последствия или ущерб, которые могут возникнуть в результате использования материалов сайта.
В чрезмерных количествах он опасен. Во-первых, он склонен вызывать интоксикацию и изменения в работе органов. Во-вторых, кислота кристаллизуется и накапливается в суставах. Хорошо известна подагра, которая является следствием этого процесса.
Мочевая кислота — зачем нужно знать ее концентрацию
Анализ мочевой кислоты (UA) рекомендуется при повторяющихся приступах острой боли в различных суставах, особенно в пальцах ног, а также в других пальцах и суставах. Такая боль может указывать на заболевание под названием подагра, которое вызывается нарушением обмена мочевой кислоты.
Подагра проявляется артритом и образованием подагрических узелков. Часто поражает мужчин и женщин среднего возраста с избыточным весом, физически неактивных.
Что такое тест.
Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов (натуральный органический продукт, содержащий азот). Пурины необходимы для производства ДНК и РНК из нуклеиновых кислот и некоторых ферментов. Большинство пуринов образуется в результате деградации соматических клеток или в результате размножения пуринов. Небольшая часть рациона человека (мясо, печень, рыба и бобовые) содержит пурины.
В клетках печени и слизистой оболочки кишечника пурины превращаются в мочевую кислоту. В нормальных условиях мочевая кислота является частью жидкости организма и выполняет различные функции: 75% мочевой кислоты выводится с мочой, а оставшаяся часть проходит через кишечник.
Если вырабатывается чрезмерное количество мочевой кислоты или нарушается ее метаболизм в организме, развивается гиперурикемия, при которой уровень мочевой кислоты в крови способствует гиперурикемии или образованию кристаллов мочевой кислоты.
Длительная гиперурикемия приводит к образованию мочекислых кристаллов в тканях, включая суставы, хрящи и почки. Кристаллы обычно сначала откладываются в удаленных суставах. Пальцы ног. Кристаллы, попадающие в мочевыводящие пути, могут стать причиной образования камней в почках, нарушая их функцию.
Перед проведением теста рекомендуется избегать продуктов, богатых пурпуром (мясо, рыба), алкоголя и волнения.
Вы получите результаты теста в течение трех рабочих дней.
Справочные значения — европейские стандарты
- Дети и подростки ≤ 17 в 120 — 330 мкмоль / л.
- Женщины ≥ 18 лет 143 — 339 мкмоль / л.
- Мужчины ≥ 18 лет 202 — 417 мкмоль / л.
Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на ряд заболеваний
- подагру;
- камни в почках или почечную недостаточность;
- чрезмерное употребление продуктов, богатых пуринами;
- тяжелые физические нагрузки;
- похудение, длительный голод;
- деградация тканей;
- эклампсия и преэклампсия у беременных.
Эффект низкой мочевой кислоты (Phypourikiamia) может указывать на
- состояние после лечения подагры (лечение аллопуринолом);
- повреждение печени;
- язвенный колит.
При получении аномального результата теста рекомендуется обратиться к урологу, который определит причину отклонения от нормы и даст рекомендации о необходимости дальнейшего тестирования и лечения.
