Хотя в этом списке перечислены все возможные признаки пеллагры, наиболее характерными и яркими симптомами заболевания являются слабоумие (деменция), диарея (понос) и дерматит.
Шаткое положение никотиновой кислоты во вторичной сердечно-сосудистой профилактике
Никотиновая кислота (никотиновая кислота, витамин В3) является одним из препаратов, которые могут быть назначены пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако последние исследования поставили под сомнение эффективность препаратов, повышающих уровень ЛПВП.
Ученые из США провели систематический обзор, оценивающий использование никотиновой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы
Они провели поиск в MEDLINE, Embase, Кокрановском реестре контролируемых клинических испытаний (Центральный), ClinicalTrials.gov и базе данных TrialResults-centre (по состоянию на октябрь 2017 года). Поиск проводился по следующим данным.
Систематические обзоры включали клинические исследования, оценивающие применение лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Мета-анализ включал рандомизированные клинические исследования, в которых оценивался хотя бы один сердечно-сосудистый долгосрочный эффект лечения никотиновой кислотой.
Первичные конечные точки включали сердечно-сосудистые заболевания, смертность от КИМ, острые коронарные синдромы, несмертельные и смертельные инсульты, процедуры реваскуляризации и основные нежелательные явления.
Результаты
Из 119 исследований 17 включали информацию о влиянии никотиновой кислоты по крайней мере на один сердечно-сосудистый эффект.
- В мета-анализ вошли 35 760 пациентов с указанием в анамнезе на сердечно-сосудистые заболевания или дислипидемию.
- Не найдено связи между приемом препарата и сердечно-сосудистыми исходами при использовании препарата для вторичной профилактики.
- В анализе по подгруппам показано, что монотерапия никотиновой кислотой приводила к снижению некоторых сердечно-сосудистых событий у пациентов, не получающих статины (острый коронарный синдром, относительный риск, 0,74; 95% CI, 0,58-0,96; инсульт: относительный риск, 0,74; 95% CI, 0,59-0,94; реваксуляризация: относительный риск, 0,51; 95% CI, 0,37-0,72). Обращает на себя внимание, что эти результаты в основном получены в 2 исследованиях, датированных 1970-1980 годами.
Выражение «весенний дефицит витаминов» хорошо известно. Действительно, когда организм перестраивается весной и осенью, некоторые витамины находятся в дисбалансе. Однако в организме может возникнуть внезапный дефицит определенных витаминов, и это не связано с сезонностью. Например, нарушения обмена веществ.
Состав и другие характеристики
Никотиновая кислота (также витамин РР или витамин В3) выпускается в форме таблеток (по 50 мг активного вещества) и инъекций (0,1% водная концентрация). Таблетки выпускаются в упаковках по 10 или 50 штук, а инъекции — в стеклянных ампулах.
Витамин B3 расширяет кровеносные сосуды и помогает снизить уровень холестерина и липидов. Он участвует во многих метаболических процессах и является необходимым и важным веществом, поддерживающим гомеостаз.
Этот препарат продается в аптеках и отпускается только по рецепту. Продукт можно хранить при нормальных условиях (комнатная температура, умеренная влажность и избегание солнечного света). Срок годности составляет пять лет для растворов и четыре года для таблеток.
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты
Никотиновая кислота показана для профилактики витаминной недостаточности, вызванной недостаточным потреблением витамина B3. Рекомендуется для профилактики и лечения
Цереброваскулярная ишемия,.
Диабетическая полинейропатия.
Невропатия лица.
спазм уретры, желчных протоков.
Никотиновая кислота в ампулах: побочные эффекты
Витамин B3 приводит к повышенному выделению гистамина. Это может привести к аллергическим реакциям и другим побочным эффектам.
Покраснение кожи (в основном на лице и верхней части тела),.
повышенная желудочная секреция, и
потливость в области головы.
Если лечение продолжается в течение нескольких месяцев, могут возникнуть другие побочные эффекты.
Сердечные аритмии,.
Нарушенная толерантность к глюкозе
образование язв в слизистой оболочке желудка, и
повышенная активность определенных ферментов.
Омолаживающий эффект препарата основан на способности никотиновой кислоты расширять кровеносные сосуды в периферическом отделе кровеносной системы, увеличивать снабжение тканей кислородом и усиливать отток и удаление агрессивных продуктов жизнедеятельности и свободных радикалов.
Режим дозирования
5-20 мг/день у детей 15-25 мг/день перорально для профилактики пеллагры у взрослых. Взрослым по 100 мг пеллагры 2-4 раза в день в течение 15-20 дней, родителям по 10 мг 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям внутрь по 5-50 мг два-три раза в день; при других показаниях — 5-30 мг ежедневно детям, 20-50 мг (до 100 мг) внутрь взрослым. При ишемическом инсульте — 10 мг внутривенно.
- гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении — снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
- при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять у пациентов с печеночной дисфункцией.
Длительное применение никотиновой кислоты в высоких дозах может вызвать жировые инфильтраты печени.
Во время лечения следует контролировать функцию печени. Для профилактики осложнений со стороны печени рекомендуется включить в рацион богатые метионином продукты, метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Применение у детей
- для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
- для парентерального применения: детский возраст.
С осторожностью применять у пациентов с кровотечениями, глаукомой, подагрой, гиперурикемией, заболеваниями печени, артериальной гипотензией, гастритом, язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки (депрессия).
С осторожностью применять у пациентов с кровотечениями, глаукомой, нарушениями работы печени, артериальной гипотензией, гастритом, язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки (острая фаза), для родителей.
Длительное применение никотиновой кислоты в высоких дозах может вызвать жировые инфильтраты печени.
Во время лечения следует контролировать функцию печени.
Его применение для коррекции дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом нецелесообразно.
Для профилактики осложнений со стороны печени рекомендуется включать в рацион продукты, богатые метионином, или метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Никотиновая кислота может вызвать гипергликемию, поэтому пациентам следует контролировать уровень глюкозы в крови. Одновременный прием амлодипина и аторвастатина может повысить риск развития миопатии. Также не рекомендуется использовать витамин РР вместе с витамином С.
Признаки употребления никотиновой кислоты включают в себя
- гипо- и авитаминоз , обусловленные недостаточным поступлением витамина В3 с пищей, исключительно парентеральным питанием, синдромом мальабсорбции (в том числе на фоне нарушений работы поджелудочной железы ), болезнью Хартнупа, быстрой потерей веса, гастрэктомией , заболеваниями пищеварительной системы ( персистирующей диареей , в том числе тропической , глютеновой энтеропатией , болезнью Крона );
- состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витамине РР (болезни гепатобилиарной системы, длительная лихорадка, гипертиреоз , длительный стресс, хронические инфекции, беременность, лактация, онкологические заболевания);
- гиперлипидемия (в том числе триглицеридемия и гиперхолестеринемия ); ;
- облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (например, болезнь Рейно );
- ишемические нарушения кровообращения головного мозге ;
- спазм моче- и желчевыводящих путей, сосудов конечностей;
- микроангиопатия ;
- диабетическая полиневропатия ;
- гипоацидный гастрит ; и энтероколит ;
- невропатия лицевого нерва ;
- трофические язвы и незаживающие раны.
Категорическими противопоказаниями для обеих лекарственных форм препарата являются тяжелые нарушения функции печени, кровоизлияния, кровоизлияния в мозг и повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
Таблетки никотиновой кислоты не следует принимать в период обострения язвенной болезни или детям до 2 лет (как противоязвенное средство).
Дополнительные противопоказания к применению при атеросклерозе, гиперурикемии, тяжелой артериальной гипертензии, подагре, детском возрасте и т.д. следующие
Побочные действия
Препарат стимулирует высвобождение гистамина. Гистамин в некоторых случаях может сопровождаться
- покраснением кожи (преимущественно верхней половины туловища и лица) с ощущением жжения и покалывания;
- гипотензией ;
- ортостатической гипотензией (при быстром введении в вену);
- усиленным выделением желудочного сока; ;
- головокружением;
- ощущением прилива крови к голове; ;
- зудом.
Побочные эффекты, связанные с длительным применением высоких доз витамина В3, представлены следующим образом
- анорексии ;
- нарушении функции и ожирения печени;
- рвоты;
- диареи ;
- раздражения слизистой пищеварительного канала;
- ульцерации (изъязвления) слизистой желудка;
- транзиторного повышения активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;
- парестезии ; ;
- снижения толерантности к глюкозе;
- гипергликемии .
Инструкция по применению Никотиновой кислоты
Уколы Никотиновой кислоты: инструкция по применению
Доза и дозировка зависят от показаний. При ишемическом инсульте и при пелагре рекомендуется медленная внутривенная инфузия раствора. Внутримышечные или подкожные инъекции также возможны при использовании препарата Pelagra.
Лечение Пелагрой составляет 50 мг внутривенно или 100 мг внутримышечно в простой или двойной дозе. Продолжительность лечения составляет 10-15 дней.
При ишемических инсультах препарат назначается в дозах от 10-50 мг.
Инъекции могут быть сделаны тремя способами: i.
- в мышцу по 1 мл однопроцентного раствора;
- внутрикожно (для восполнения потребности в витамине);
- в вену по 1-5 мл однопроцентного раствора, предварительно разведенного в 5 мл физиологического раствора.
В/м и п/к инъекции очень болезненны и могут вызывать ощущение жжения. Внутривенные инъекции могут вызвать покраснение кожи и повышение температуры.
Такие реакции в организме являются нормальными. Напротив, отсутствие покраснения может указывать на определенные проблемы с кровообращением.
Инструкция на таблетки
Таблетки принимаются после еды.
Профилактические дозы для взрослых составляют от 12,5 до 25 мг в день, для детей — от 5 до 25 мг в день.
Взрослым при пеллагре назначают 100 мг никотиновой кислоты 2-4 раза в день. Продолжительность курса составляет 2-3 недели. Детям назначают 12,5-50 мг два-три раза в день.
При поражении сосудов атеросклерозом пациентам рекомендуется принимать 2-3 грамма витамина РР от двух до четырех раз.
Начальная доза при дислипидемии составляет 50 мг за один прием. Затем, если лечение не вызывает побочных эффектов, частоту применения увеличивают до двух-трех раз в день. Продолжительность курса составляет от одного месяца. Необходимо соблюдать интервалы между повторными курсами.
Во всех остальных случаях суточная доза для взрослых составляет 20-50 мг, а для детей — 12,5-25 мг. В некоторых случаях врачи могут увеличить суточную дозу для взрослых до 100 мг. Таблетки принимают два-три раза в день, в зависимости от показаний.
Отрицательные отзывы в основном связаны с тем, что после приема таблеток или введения раствора пациенты испытывали чувство жара и сильное покраснение кожи. Однако в инструкции указано, что эти явления являются нормальными физиологическими реакциями организма.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота (никотиновая кислота, витамин PP, витамин B3) — это водорастворимый витамин, участвующий во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, липидном и углеводном обмене в живых клетках. Химическая формула никотина — C6H5Нет.2
Никотиновая кислота — это β-пиридинкарбоновая кислота. В чистом виде он представляет собой бесцветный кристалл, похожий на иглу, растворимый в воде и спирте. Никотиновая кислота термостабильна и сохраняет свое биологическое действие при кипячении и автоклавировании. Он устойчив к свету, кислороду воздуха и щелочам. Амид никотиновой кислоты C6Н6N2O обладает теми же биологическими свойствами, что и никотиновая кислота. В организме человека и животных никотиновая кислота преобразуется в амид никотиновой кислоты, который сам попадает в ткани организма.
Химическая формула никотина — C6 H5 Нет.2
Никотиновую кислоту называют «витамином B3», поскольку она является третьим из обнаруженных витаминов группы B. Исторически его называли «витамин PP» или «витамин R-P», оба названия происходят от термина «фактор профилактики пеллагры», что означает «профилактика пеллагры». Слово «пеллагра» происходит от итальянского слова pellagra, означающего раздражение кожи, которое описывает один из симптомов заболевания.
Никотиновая кислота — один из пяти витаминов, отсутствие которых в рационе человека связано с пандемией. Никотиновая кислота уже более 50 лет используется для повышения уровня HDL (липопротеинов высокой плотности) в крови, а также, как показали различные контролируемые испытания на людях, помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормативные потребности в ниацине согласно методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 по физиологическим нормам энергии и питательных веществ для различных групп населения Российской Федерации:.
- Верхний допустимый уровень потребления – 60 мг/сутки.
- Физиологическая потребность для взрослых – 20 мг/сутки.
- Физиологическая потребность для детей – от 5,0 до 20,0 мг/сутки.
Таблица 1.Рекомендуемое суточное потребление ниацина (витамина РР) в зависимости от возраста (МГ):.
Первичные конечные точки включали сердечно-сосудистые заболевания, смертность от КИМ, острые коронарные синдромы, несмертельные и смертельные инсульты, процедуры реваскуляризации и основные нежелательные явления.
«Никотиновая кислота» для чего назначают уколы
Никотиновая кислота выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций. Помимо таблеток, для восполнения запасов витамина в организме человека назначаются инъекции. Разница заключается в том, как витамин переносится в организм. При использовании одной таблетки всасывание происходит медленно и безболезненно. Напротив, при инъекциях это происходит быстро, но болезненно.
Что нужно людям от низиновой кислоты и от чего она помогает? Первоначально длительный острый дефицит приводит к состоянию «3 d».
- дерматиты (высыпания на коже);
- диарея (сильные поносы и расстройство ЖКТ);
- деменция (приобретенное слабоумие).
Польза кислоты заключается в том, что она входит в состав фермента, который усиливает окислительные реакции в организме. Никотиновая кислота также влияет на качество вырабатываемого желудочного сока. Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов.
Это часть комплексного лечения:.
- ишемическом инсульте;
- облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
- неврите лицевого нерва;
- сахарном диабете, в т.ч. его осложнениях (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия);
- лечение болезни Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана).
«Никотиновая кислота» какой это витамин
Препараты «никотиновой кислоты» — это активный ингредиент с тем же названием: никотиновая кислота. Попадая в организм, кислота преобразуется в никотинамид. Последний заменяет дефицит витамина РР (витамин В3).
Знаете ли вы, как использовать собственные лекарства и как найти подходящий бюджет? Эксперты-фармацевты-водители «популярных лекарств соответственно» помогут вам! Путеводитель легко доступен. Зарегистрируйтесь в социальных сетях и пишите сообщения «по аналогии».
Социальные сети Мегапотека: Вконтакте, Telegram, OK, Viber.
«Никотиновая кислота» способ применения
Способ применения зависит от выбранной лекарственной формы. Таблетки или раствор для инъекций.
Инструкция по применению: принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Для восполнения запасов витаминов взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 2-4 раза в день.
Дети получают по одной таблетке или по одной таблетке два-три раза в день. Продолжительность лечения как для взрослых, так и для детей составляет 15-20 дней.
Применение инъекций: взрослым с пеллагрой внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят 1 мл 1% раствора (10 мг) 2-3 раза в день в течение 10-15 дней. Максимальная масса составляет 100 мг, а суточная доза — 500 мг.
