Классификация реакций. Какая может быть реакция

На первом приеме мы также всегда проконсультируем вас, будет ли эффективна в вашем случае таргетная или иммунотерапия, и подробно расскажем о лечении.

Классификация реакций

Неорганическая и органическая химия включает в себя широкий спектр реакций.

в зависимости от характера процесса.

Это так называемые химические реакции, в которых сложные вещества получаются из различных простых или сложных веществ. Пример.

Реакции разложения расщепляют сложные вещества на различные сложные или простые вещества. Пример.

В реакциях замещения человек или группа молекул заменяется другим человеком или другой группой. Пример.

К реакциям обмена относятся те, которые протекают без изменения степени окисления и выражаются в виде обмена компонентами между веществами. Часто обмен осуществляется с помощью анионов/катионов.

Реакции нейтрализации — это реакции обмена основания и кислоты с образованием соли и воды.

Реакции Эдера (RR).

Межмолекулярные — атомы окислителя и восстановителя входят в состав разных молекул. Примеры:

Исходное вещество (не продукт!) Обратите внимание, что могут быть только окислители и восстановители. Окисляющие вещества всегда уменьшают СО электронов в процессе восстановления. Восстанавливающие факторы всегда увеличивают СО, отдавая электроны при окислении.

Многочисленная информация может привести к путанице. Рекомендуется четко сформулировать: «Окисляющие вещества уменьшают СО, а восстанавливающие увеличивают СО». Запоминание этой информации таким образом поможет избежать путаницы.

OR приравнивается к методу электронного баланса и знаком в разделе «Решение проблем».

Обратимые и необратимые реакции

Обратимые реакции — это химические реакции, которые развиваются одновременно в двух противоположных направлениях, туда и обратно. При записи реакции в таких случаях вместо символа ‘=’ используется обратный символ — ‘⇆’.

Типичным примером обратимой реакции является реакция соединения и уважения аммиака (из органической химии).

Необратимые реакции протекают только в одном направлении, пока одно из исходных веществ не будет полностью израсходовано. Основное отличие обратимых реакций заключается в том, что образующиеся продукты реакции не взаимодействуют друг с другом, образуя исходное вещество.

• Образуются малодиссоциирующие вещества (например — вода, однако есть исключения — реакция этерификации)
• Реакция сопровождается выделение большого количества тепла
• В ходе реакции образуется газ или выпадает осадок

Примеры необратимых реакций:.

NaOH + HCl = NaCl + H.₂O (образуется вода)

2NA + 2H₂O = 2NOH + H₂ (с выделением большого количества тепла)

Реакция и ситуации агрегации

В химии одна фаза — это часть объема равновесной системы, однородной по всем частям своего химического состава и природным свойствам и отделенной от других частей той же фазы границей раздела. Фазы могут быть влажными, твердыми или газообразными.

Все реакции можно разделить на гетерогенные и гомогенные. Гетерогенные реакции (греч. heterogeneous: неоднородный) — это реакции, происходящие в неоднородных средах, возникающих на границах раздела. Скорость этих реакций зависит от зон, в которых они соприкасаются друг с другом.

При выборе геометрии и препарата химиотерапевты руководствуются рядом факторов, включая расположение злокачественного процесса и морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические характеристики опухоли. Они также учитывают состояние пациента.

Определение болезни. Причины заболевания

Лекарство (препарат, медикамент) — это натуральное или искусственное вещество (смесь веществ) в форме таблетки, раствора или мази, предназначенное для лечения, профилактики или диагностики какого-либо заболевания. Прежде чем лекарство будет разрешено к применению, проводится клиническое исследование, в ходе которого определяются терапевтические свойства и побочные эффекты.

С древних времен люди использовали различные природные средства, найденные в растительных и животных материалах, чтобы спасти жизнь и облегчить страдания. С развитием химии и других наук стало ясно, что целебные свойства этих лекарств заключаются в специфических соединениях, оказывающих избирательное воздействие на организм. Постепенно эти «терапевтические» соединения начали синтезировать в лаборатории.

По мере появления и широкого применения все большего количества лекарств для лечения различных заболеваний, побочные эффекты лекарств становятся все более распространенными. Их можно разделить на две основные группы: побочные эффекты препарата и побочные эффекты самого препарата.

Существует также четыре типа побочных эффектов

1. Нежелательные реакции, зависимые от дозы — реакции, связанные с фармакологическими свойствами препарата (например, токсичное влияние на печень парацетамола или кардиотоксичность дигоксина). Они составляют до 90% всех НР. Их возникновение предсказуемо и зависит от дозировки препарата. Летальность таких НР невысока. Для их устранения, как правило, достаточно уменьшить дозу лекарства или отменить его.
2. Эффекты при длительном применении — предполагается зависимость от препарата, синдром отмены, толерантность (невосприимчивость) или эффекты подавления выработки гормонов (например, повышение артериального давления после отмены празозина и клофелина; тахикардия после отмены бета-блокаторов; развитие толерантности к нитратам или синдром Кушинга на фоне применения кортикостероидов). В таких случаях необходимо снизить дозу, сделать перерыв в приёме либо отменить препарат.
3. Отсроченные эффекты — реакции, возникающие через какое-то время от начала приёма лекарства (например, нарушение репродуктивной функции или канцерогенность). Они встречаются редко и, как правило, являются дозозависимыми.
4. Нежелательные реакции, не зависимые от дозы — реакции, в основе которых лежат иммуноаллергические или генетические механизмы. Они непредсказуемы и не зависят от дозы препарата. Возникают реже, чем первый тип НР, но имеют более серьёзные, жизнеугрожающие последствия (лекарственная аллергия, лекарственная непереносимость и идиопатические реакции). В таких случаях необходима отмена препарата и запрет на его дальнейшее использование.

Лекарственная аллергия — это реакция организма, связанная с повышенной чувствительностью к лекарству, в развитии которой участвуют механизмы иммунной системы. 2Аллергическая реакция на лекарство также известна как повышенная чувствительность к лекарству.

Симптомы лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия может возникнуть в любой части тела, на любом участке тела. Тяжесть симптомов может варьироваться от минимального дискомфорта до угрожающих жизни состояний, а продолжительность — от нескольких минут до недель или месяцев.

Существует три группы симптомов лекарственной аллергии.

1. проявления, возникающие в первые минуты или в течение часа после введения препарата — острая крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм, ангиоотёк;
2. аллергические реакции подострого типа, развивающиеся до 24 часов после применения препарата — макулопапулёзная экзантема, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
3. симптомы, формирующиеся в течение нескольких дней или недель после использования лекарства — сывороточная болезнь, поражение внутренних органов, лимфоаденопатия, васкулит, артралгия.

Наиболее распространенными симптомами лекарственной аллергии являются

• крапивница — возникновение на коже тела и лица элементов сыпи от мелких бледно-розовых до крупных пятен ярко розового или даже бордового цвета, занимающих практически всю площадь тела (отличительной особенностью является зуд этих элементов);
• повышение температуры на фоне высыпаний (не всегда);
• отёки лица или век (чаще всего асимметричный);
• поражение верхних дыхательных путей (бронхоспазм).

Аллергия на лекарства может вызывать множество различных видов аллергии.

1. системные (поражающие весь организм);
2. локализованные:
3. кожные поражения;
4. поражения других органов и систем. 11

СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Анафилаксия — это серьезная и опасная для жизни системная реакция гиперчувствительности. Она появляется через несколько минут или часов после контакта с аллергеном.

Анафилаксия проявляется при появлении двух или более из следующих симптомов

• распространённая крапивница на коже и/или слизистых, которая сопровождается зудом и/или покраснением, отёком губ, языка или нёбного язычка;
• кашель, чихание, заложенность носа, хрипы в груди, одышка, затруднение дыхания (иногда с шумом и свистом) и, как следствие, гипоксемия (недостаток кислорода в крови);
• резкое падение артериального давления (АД), потеря сознания, паралич сфинктеров;
• изменения со стороны пищеварительной системы — спастические боли в животе и рвота.

Другим вариантом анафилактического течения является острое, изолированное падение АД, которое также возникает в течение нескольких минут или часов после приема аллергена внутрь. Систолическое (верхнее) АД у взрослых падает ниже 90 мм рт. ст. или превышает 30% от исходного АД. У детей АД и его снижение зависит от возраста.

Очень часто похожие симптомы могут указывать на неаллергическую сыпь. Лечение такое же, как и при аллергических высыпаниях. Разница лишь в том, что настоящий анафилактический шок протекает гораздо тяжелее и сопряжен с большим риском смерти.

Острая тяжелая диффузная болезнь кожи:.

• Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — высыпания различной формы, представленные очаговыми покраснениями и «мишеневидными» папулами, которые могут перерасти в везикулы и буллы (пузыри), а также в эрозии. Сыпь, как правило, возникает на коже кистей, стоп, гениталий и слизистых оболочках.

Патогенез лекарственной аллергии

Большинство лекарств — это небелковые простые химические вещества, которые подвергаются метаболическим преобразованиям в организме. Когда в результате биотрансформации лекарства образуется вещество, способное связываться с белками организма, создаются условия для сенсибилизации — повышения чувствительности организма к чужеродному веществу (антигену).

Поскольку препараты являются иммунокомпрометирующими антигенами (гаптенами), для повышения осведомленности необходимо их развитие до полноценных гаптенов.

Таким образом, для развития аллергии на лекарственные препараты требуется как минимум три этапа.

1. образование гаптена — превращение лекарственного препарата в форму, которая может реагировать с белками организма;
2. соединение гаптена с белком конкретного организма или другой соответствующей молекулой-носителем, что приводит к образованию полного антигена;
3. развитие иммунной реакции организма на образовавшийся комплекс гаптен-носителя, ставшего для организма чужеродным.

В процессе развития иммунного ответа на препарат вырабатываются антитела к гуминовой субстанции (включая IgE) и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

ЛА часто развивается после повторного приема препарата. В редких случаях аллергические реакции могут возникать после первого применения препарата без проявления сенсибилизации. Эти состояния называются псевдоаллергическими, поскольку третий этап, развитие иммунного ответа, отсутствует. 9

Побочные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации6. Интенсивность и продолжительность зависят от множества факторов и свидетельствуют о реакции иммунной системы. Частые, неинфекционные побочные эффекты включают 7.

События

Смирение — это наш собственный трезвый взгляд на вещи. Смирение можно условно разделить на три категории (для удобства восприятия), но по сути это качество трех разных событий

Смирение перед Богом — это видение собственного греха и упование только на милосердие Божие, но в сочетании с покорностью от невзгод и напастей, а не собственное ничтожество, любовь к Богу.

Смирение по отношению к другим — отсутствие гнева или раздражения даже на тех, кто, казалось бы, этого заслуживает

Самодисциплина — человек с самодисциплиной не видит ошибок других, но очень хорошо осознает свои собственные. Более того, во всех спорах, если он действительно виноват, он готов винить только себя во всех справедливых категориях или даже унижениях, вызванных его действиями (бездействием) в своей речи, этот человек готов честно сказать: «Прости меня».

Слова выражающие чувства

Слова, выражающие гнев: сердитый, раздраженный, разъяренный, несчастный, яростный, гневный, жестокий, враждебный, неистовый, униженный, яростный.

Слова, выражающие любовь: нежный, ласковый, любящий, очаровательный, восторженный, вежливый, восхищенный, страстный, чувствительный, спокойный.

Слова, которые удивляют: удивлен, поражен, растерян, дезориентирован, смущен, шокирован, обескуражен, удивлен, поражен, шокирован, обескуражен, обескуражен, обескуражен, обескуражен, обескуражен.

Слова, которые сбивают с толку: смущенный, тревожный, расстроенный, стыдливый, смущенный, расстроенный, пристыженный, удивленный, взволнованный, застенчивый, униженный, униженный, нервный, напряженный, подопечный больной.

Слова, выражающие страх: испуганный, шумный, тревожный, угрожающий, испуганный, боязливый, тревожный, неспокойный, панический, дрожащий, испуганный, тревожный, тревожный.

Слова, выражающие отвращение: зараженный, неприятный, отвратительный, мерзкий, противный, неприятные слова.

Слова для описания вреда: пугающий, обманчивый, деспотичный, отчаянный, печальный, боязливый, испуганный, раздражающий, надоедливый, несправедливый, отвергающий, злой, избалованный, снисходительный, неуважительный, униженный, обиженный.

Слова, описывающие унижение: преданный, побежденный, нивелированный, униженный, недооцененный, глупый, беспомощный, неадекватный, неполноценный, плохо обращались, жестоко обращались, плохо обращались, беспомощный, недостойный, неадекватный, неуместный, неподходящий, неоправданный.

Слова для описания счастья: счастливый, очарованный, оживленный, радостный, возбужденный, блаженный, триумфальный, миф, сказочный, не, удовлетворенный, довольный, поднятый, вознесенный, счастливый, счастливый, безопасный, довольный.

Слова, описывающие одиночество: брошенный, одинокий, скучающий, осиротевший, несчастный, отвергнутый, поврежденный, заблокированный, заброшенный, брошенный, брошенный, брошенный, брошенный, брошенный, брошенный, брошенный, брошенный, брошенный, изолированный, обманутый, безнадежный, потерянный

Слова, описывающие грусть: расстроенный, пауза, подавленный, печальный, меланхоличный, серьезный, угнетенный, жестокий, угнетающий, безрадостный, уменьшенный, грустный, несчастный, несчастный, подавленный.

Слова полезности: приятный, дружелюбный, полезный, внимательный, кооперативный, приятный, творческий, добрый, полезный, полезный, полезный, полезный, поддерживающий, полезный.

Слова для деятельности: живой, смелый, стройный, энергичный, энергичный, энергичный, сильный, живой, смелый, смелый, захватывающий, живой, счастливый, сильный, сильный, сильный, горячий, счастливый, стройный, крылатый, решительный, энергичный.

Парадоксально, но сгорание азота в кислород относится к эндотермическим реакциям. Это связано с очень прочной тройной связью азота, для разрыва которой требуются большие усилия.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. Это означает, что убитые коронавирусы передаются организму. Это старая и проверенная техника, и было создано множество вакцин против вирусных заболеваний, таких как полиомиелит и грипп.8 Мертвые вирусы не вызывают заболеваний, но многие из них поглощаются, чтобы организм научился их распознавать. В результате, когда живой вирус от инфицированного человека попадает в организм, быстро формируется сильный иммунный ответ.

Для усиления иммунного ответа в CoviVac добавлен гидроксид алюминия9. Каждая доза содержит до 0,5 мг. Эта доза значительно ниже переносимой дозы10.

В инструкции по применению препарата указано12, что в качестве побочного эффекта сообщалось лишь о незначительной боли в месте инъекции. Головная боль, мышечная слабость и другие распространенные симптомы не вызываются вакциной CoviVac.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

‘Спутник’ — это двухэтапная вакцина. Первая доза вакцины вызывает непостоянный иммунный ответ, а вторая доза усиливает этот эффект. Такой способ введения повышает эффективность вакцины и длительность защиты организма. Вакцину следует вводить через 21 день или чуть более чем через 13 дней после прививки. Отклонения в несколько дней (в ту или иную сторону) не опасны.

Считается, что у более молодых и здоровых пациентов реакция на вакцину сильнее, однако официальных доказательств этому нет. Побочные эффекты от второй дозы могут быть сильнее или слабее, чем от первой. Это нормальная реакция, которая может быть связана с различными типами аденовирусов.

Пожилые люди обычно переносят вакцины лучше, чем молодые. Риск побочных эффектов, таких как лихорадка, существенно снижается с возрастом.

Когда нужно обратиться к врачу

Лучше подождать 30 минут после прививки, чем сразу уходить.14 Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если вы испытываете затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, шум в ушах, сыпь, головокружение или отек лица, обратитесь к врачу в месте вакцинации.

Если у вас возникла реакция на вакцину, вам следует проконсультироваться с врачом.

• головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
• высокая температура не сбивается лекарствами;
• в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.