Жизнь кишечника: перистальтика и ее нарушения. Перистальтика это простыми словами.

Содержание

Большинство людей не задумываются о том, как они глотают и переваривают пищу или как ходят в туалет. Мозг и желудочно-кишечный тракт взаимодействуют независимо друг от друга, посылая и принимая сигналы для перемещения пищи и питья через желудок и кишечник.

Жизнь кишечника: перистальтика и ее нарушения

В конце мая население планеты отмечало «День желудка», а точнее, Всемирный день здорового пищеварения. Счастлив тот человек, у которого вся эта длинная и сложная структура под названием «пищеварительный тракт» (ЖКТ) функционирует гладко и равномерно: Пищеварение, максимальное усвоение поступающей пищи, правильная фильтрация отработанных продуктов и их «своевременное» выведение. Ключевую роль во всех этих процессах играет перистальтика, то есть двигательная активность различных отделов желудочно-кишечного тракта. MedAboutMe исследовал законы, по которым движется вся наша пищеварительная система, и что происходит, когда перистальтика нарушается.

Гладкие мышцы в ЖКТ

Стенки нашего желудочно-кишечного тракта состоят из гладкой мускулатуры. Она отличается от скелетных мышц, которые у культуристов красивые и пухлые, отсутствием поперечных полос. Гладкая мышца состоит не из многоядерных клеток, как в скелетной мышце, а из отдельных веретенообразных клеток с одним ядром.

В отличие от скелетных мышц, клетки гладких мышц умеют сокращаться и делают это непроизвольно — мы не можем заставить свой кишечник.

Гладкие мышцы, с другой стороны, предназначены для непрерывной и быстрой работы в течение длительных периодов времени — без признаков усталости и с минимальными затратами энергии. Именно это является предпосылкой для постепенного перемещения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, который после пережевывания и проглатывания сначала называется болюсом, а затем превращается в сок с добавлением желудочного и кишечного соков, различных секреций и представителей микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Перистальтика ЖКТ в здоровом теле

Наша пищеварительная система никогда не спит. Она постоянно сокращается волнообразно, чтобы обеспечить транспортировку проглоченной пищи дальше, накопление отходов и выведение их из организма. Эта двигательная активность пищеварительной системы называется перистальтикой. Различные отделы желудочно-кишечного тракта «беспокоятся» каждый по-своему.

Волна перистальтики прокатывается по пищеводу со скоростью до 5 см/с. Врачи говорят о первичной перистальтике пищевода, когда больной проглатывает кусок пищи, и вторичной перистальтике — реакции в растянутых стенках органа. Остатки потребленной пищи и содержимое желудка в случае гастро-эзофагеального рефлюкса удаляются из пищевода благодаря «очищающей» подвижности стенок пищевода.

Моторика желудка незначительна, но подчиняется строгим правилам. Циклические сокращения во время фазы покоя, т.е. когда в желудок не поступает новая пища, называются мигрирующим моторным комплексом. Он состоит из чередующихся фаз покоя, увеличения подвижности и фазы максимальной активности желудка и тонкого кишечника. В последней фазе скорость перистальтики достигает 7 см/мин.

Направление движения пищевой массы — из «нутри» наружу. Но когда волны сокращения стенок кишечника начинают толкать его в противоположном направлении, это называется антиперистальтикой. Для большей части желудочно-кишечного тракта это ненормально. Но для толстого кишечника это мудрое эволюционное решение — регулярно переставлять содержимое, чтобы усваивать больше воды и электролитов.

После того как пища попадает в желудок, работа мигрирующего двигательного комплекса прерывается. Пока пища перерабатывается желудочным соком, вялые перистальтические волны длительностью 1,5 с распространяются со скоростью около 1 см/с. Но примерно через час их скорость и амплитуда постепенно увеличиваются, и болюс, превратившийся в массу, доставляется в кишечник.

Исследования показывают, что работа двигательного миграционного комплекса во многом зависит от микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Бактерии могут как подавлять, так и активировать перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Бактериальная активность кишечника и перистальтика влияют друг на друга. Например, инсулинорезистентность приводит к торможению моторики тонкого кишечника, что приводит к аномальной бактериальной активности. Прием антибиотиков «приводит в порядок» рассерженную микрофлору и помогает восстановить моторику кишечника.

Различные участки кишечника подвержены различным типам перистальтики. Врачи различают широкий спектр волн, которые отличаются по скорости и амплитуде. Как и в желудке, комплексы моторной миграции активируются в период отсутствия поступления пищи. И 3-4 раза в толстой кишке запускаются сильные приводящие сокращения, чтобы донести сформированный стул до «выхода».

Поэтому стенки нашей пищеварительной системы находятся в постоянном движении, иногда медленнее, иногда быстрее. Однако это постоянное сокращение опровергает теорию о том, что комки токсичных отходов образуются где-то в недрах желудочно-кишечного тракта. Нет, перистальтика обеспечивает непрерывное очищение всех отделов пищеварительного тракта — нигде ничего не остается.

Признаки сбоев перистальтики

Боль в животе является признаком перистальтической дисфункции.

Следующие признаки свидетельствуют о нарушении перистальтики кишечника:

Болезненные ощущения в животе, обнаруживающиеся в разных местах ниже уровня пупка. Боли могут быть незначительными ноющими, а могут иметь схваткообразный характер. Если они дадут о себе знать в ночное время суток, человек полностью лишается возможности выспаться. Если получается опорожнить кишечник, освободить его от скопившихся газов, то боли утихают. Однако утром после приема пищи неприятные ощущения начнут беспокоить вновь. Провоцировать боли могут напитки, в составе которых есть кофеин. Пагубное действие на состояние оказывают волнения, переживания, переутомление.
Вздутие живота, вызванное скопившимися газами, это еще один неприятный симптом. Задержки в продвижении химуса провоцируют повышенное газообразование.
Проблемы с дефекацией. Самый стандартный признак – запоры. Лишь у некоторых пациентов запоры сменяются поносами. Большинство же бывают вынуждены прибегнуть к клизмам и слабительным препаратам. Со временем ситуация только ухудшается и человек полностью лишается возможности самостоятельно опорожнять кишечник.
Сбои в пищеварении влекут прибавку в весе, которая вызывает досаду у пациентов. На фоне перечисленных выше признаков ухудшается общее состояние. У многих наблюдается слабость, апатия, спровоцированные бессонницей. Некоторые страдают от раздражительности.
Интоксикация сказывается на внешности. Это и прыщи, и ухудшение состояния кожи, волос, излишняя их жирность. Усиливаются аллергические проявления. Если сбои в перистальтике кишечника начали давать нежелательные «плоды», следует как можно быстрее попадать на прием к гастроэнтерологу, который сможет подобрать грамотное лечение.

О том, какие продукты лучше всего способствуют перистальтике кишечника, смотрите в этом видео:

Причины замедления перистальтики

Дисфункция кишечника может потребовать хирургического вмешательства.

Дисфункция кишечника имеет свои причины. Чтобы вернуть все в норму, ваш врач сначала определит причину расстройства. В большинстве случаев таких причин несколько:

употребление большого количества продуктов с высокой калорийностью;
хронические заболевания кишечника;
опухоли (злокачественные, доброкачественные);
хирургическое вмешательство;
недостаточная физическая нагрузка;
прием препаратов, угнетающих работу кишечника;
старческий возраст;
генетическая склонность.

Даже при правильном лечении основного заболевания функцию кишечника невозможно регулировать без сбалансированного питания. Мучные, крахмалистые и жирные продукты оказывают негативное влияние. Сахар — это продукт, усиливающий гнилостные процессы в пищеварительном тракте.

Когда перистальтика замедляется, токсины вырабатываются в больших количествах и проникают через стенки кишечника в другие органы. Масса, которая не выводится из организма, в конечном итоге затвердевает в самом кишечнике, и образуются «каловые камни». Для того чтобы они вышли естественным путем, необходимо восстановить полную функцию этого органа.

Их трудно изгнать. Они очень твердые и тяжелые. Когда они проходят через кишечный тракт, стенки кишечника разрушаются, что приводит к развитию опасных заболеваний. Среди них — разрывы. Застой крови в этом органе приводит к образованию полипов и геморроя. У пожилых пациентов существует своя последовательность заболеваний. Гормональный баланс меняется, мышечные волокна становятся более слабыми и вялыми. И все существующие хронические заболевания прогрессируют.

Ускорение перистальтики

Иногда кишечник работает в ускоренном режиме. Движения кишечника происходят быстрее обычного ритма. Это состояние может быть вызвано раком, аномальной микрофлорой или развитием хронических заболеваний. Внешне усиление перистальтики заметно по периодам диареи. Диарея сопровождается болью, пенистыми выделениями и водянистым стулом.

Необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить точную причину состояния и помочь нормализовать его. После этого могут быть приняты соответствующие меры. Неправильное обращение может полностью дестабилизировать ситуацию. Если не удается выявить серьезную проблему, причиной может быть неправильное питание. При соблюдении диеты состояние должно улучшиться. Чтобы ускорить выздоровление. Для замедления перистальтики можно принимать лекарства. К ним относятся диуретики, Имодиум и его аналог Лоперамид.

Причины нарушений

Как и многие другие заболевания желудочно-кишечного тракта, эта проблема может быть вызвана рядом факторов. Некоторые из них обусловлены человеческим фактором, связанным с неправильным питанием, образом жизни и другими недостатками. К ним относятся:

вредные привычки в питании, такие как употребление жирной пищи, отсутствие режима приема пищи, неполноценный рацион;
курение, чрезмерное употребление алкоголя – табачный дым и этанол отрицательно сказываются на состоянии всех органов ЖКТ, в том числе кишечнике;
отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
частые стрессы – работа кишечника регулируется центральной нервной системой, когда человек живет в постоянном нервном напряжении, возникают заболевания ЖКТ;
неправильное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных и других сильнодействующих препаратов.

У младенцев плохая перистальтика может быть вызвана неадекватным питанием матери.

К другим причинам плохой перистальтики относятся:

возрастные изменения в организме, особенно то, что пожилым людям трудно тщательно пережевывать пищу;
наследственная предрасположенность к заболеваниям кишечника;
осложнения после хирургического вмешательства в органы брюшной полости;
инфекционные заболевания кишечника;
хронические заболевания желудка, желчного пузыря, других органов ЖКТ;
доброкачественные и злокачественные новообразования в кишечнике.

Врачи указывают на плохое питание как на одну из основных причин. Из-за напряженного ритма жизни у многих людей нет времени на приготовление здоровой пищи и правильное питание. Ситуация осложняется еще и тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни. Если раньше перистальтическая болезнь чаще встречалась у людей старше 45-50 лет, то сейчас она диагностируется у все большего числа молодых людей.

Усиленная и ослабленная перистальтика

Усиленная перистальтика возникает, когда стенки кишечника сокращаются слишком часто. В результате пища переваривается не полностью, и полезные микроэлементы, содержащиеся в пище, не успевают усвоиться. Это затрудняет доступ пищи к анусу, что приводит к запорам. Также наблюдается недостаток многих питательных веществ.

Перистальтика кишечника — еще одно серьезное расстройство, при котором кишечник сокращается реже, чем обычно. Такой нарушенный ритм позволяет пище оставаться в кишечнике дольше, чем это необходимо. Последствия те же, что и при повышенной перистальтике: возникают запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.

Все виды расстройств могут быть вызваны одними и теми же факторами. Как повышенная, так и пониженная перистальтика может привести к осложнениям и нарушениям в пищеварении и усвоении полезных питательных веществ.

Симптомы нарушений

Симптомы нарушения перистальтики схожи с симптомами многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Их можно определить только в результате комплексной диагностики. Характерным симптомом является острая боль различной интенсивности. Она может возникать после еды или независимо от нее и продолжаться в течение получаса или 24 часов.

Часто болезненные перистальтические ощущения стихают после дефекации и возвращаются после следующего приема пищи.

Помимо колющей боли, существуют и другие характерные симптомы, такие как:

запоры, болезненные ощущения при дефекации;
ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт;
вздутие, метеоризм;
снижение аппетита;
резкий набор веса;
ухудшение состояния кожных покровов;
вялость, упадок сил, ухудшение общего состояния;
неприятный запах изо рта.

Запор характерен для нарушения перистальтики кишечника, в то время как диарея чаще встречается при повышенной перистальтике.

Интенсивность симптомов во многом зависит от причины, вызвавшей нарушение моторики сокращений кишечной стенки. Если они вызваны неправильным питанием или вредными привычками, человек может годами не обращать внимания на легкие симптомы. Если причиной является инфекционное поражение, признаки заболевания развиваются бурно.

В М едицинском центре д етской больницы Цинциннати помогут быстро и точно найти причину патологии

Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Детской больницы Цинциннати (США) считается лучшим среди аналогичных педиатрических медицинских центров в США. А в Центре нейрогастроэнтерологии и желудочно-кишечных расстройств действует первая и одна из немногих программ такого рода в США и мире. Она обеспечивает комплексное обследование и лечение детей с этими расстройствами.

Некоторые нарушения моторики желудочно-кишечного тракта требуют длительного и сложного лечения. Поскольку они часто связаны с другими сложными медицинскими проблемами, необходим комплексный подход с привлечением специалистов из разных областей педиатрии:

гастроэнтерологов,
хирургов,
диетологов,
радиологов,
специалистов по поведенческому и психическому здоровью.

В центре нейрогастроэнтерологи и специалисты по перистальтике желудочно-кишечного тракта проводят одновременные обследования в нескольких областях желудочно-кишечного тракта, чтобы определить место поражения.

Используются самые современные методы обследования:

Манометрия пищевода
Манометрия тонкой кишки
Манометрия толстой кишки
Аноректальная трехмерная манометрия
Импеданс-рН-метрия пищевода
Гастроэнтерологическая сцинтиграфия (метод радионуклидной диагностики).

Это позволяет максимально точно определить причину расстройства, чтобы назначить эффективное лечение.

Эффективные методы лечения

В Центре нейрогастроэнтерологии и желудочно-кишечных расстройств Детской больницы Цинциннати маленьким пациентам доступны самые инновационные методы лечения, дающие хорошие результаты.

I B-Stim — это электростимулятор, используемый для облегчения болей в животе и других симптомов функциональных желудочно-кишечных расстройств. Прибор помещается за ухом на пять дней, а эффект длится до четырех недель или дольше.

Электростимуляция желудка. В желудок пациента имплантируется устройство, которое посылает электрические импульсы нервам и мышцам желудка, снимая тошноту и рвоту.

Стимуляция сакрального нерва. Помогает снизить частоту случаев недержания мочи и кала. Это один из немногих центров в США, предлагающих такое лечение.

Онлайн образовательная программа для пациентов с недержанием кала. Оценивает активность мышц кишечника и помогает контролировать процесс.

Существуют и другие эффективные методы лечения:

Анальные инъекции ботокса — расслабляют мышцы и снимают спазмы,которые вызывают боли, нарушение кровообращения и затрудняют опорожнение кишечника.
Антеградная клизма — позволяет вернуться к нормальному существованию пациентам с недержанием кала или серьезным запором.
Баллонная дилатация пищевода при сужениях и ахалазии — восстанавливает просвет и нормальное функционирование органа.
Инъекции ботокса и баллонная дилатация привратника желудка — возвращают возможность нормальной транспортировки пищи по ЖКТ.
Прижигание стриктур пищевода иглой-ножом — восстанавливает суженный просвет.
Инъекции Solesta — помогают мышцам заднего прохода удерживать кал. Инъекции безопасны и хорошо переносятся пациентами.

Программу лечения перистальтики желудка и кишечника ведет известный специалист доктор Аджай Каул.

Профессор Каул является одним из создателей этой программы и основателем многих эффективных методов лечения подобных состояний. Он получил образование в Индии и прошел ординатуру в больницах и университетах Нью-Йорка, США, и в Медицинском центре Детской больницы Цинциннати. Профессор Коул много писал на темы, связанные с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта.

Более подробную информацию о программе перистальтики желудочно-кишечного тракта можно найти на сайте Медицинского центра Детской больницы Цинциннати: https://www.cincinnatichildrens.org/service/n/neurogastroenterology.

Свяжитесь с нами. Мы поможем вам связаться со специалистами центра для первичной консультации.

Если у вас есть вопросы, наши специалисты ответят на них бесплатно. Нажмите на кнопку ниже и задайте свой вопрос.

Откуда берутся запоры

Задержка стула периодически случается у всех людей, независимо от возраста, пола или политической принадлежности. Запоры могут возникать по разным причинам. Давайте рассмотрим их подробнее.

Стресс

Любое состояние, связанное с нервным напряжением, может привести к запорам, поскольку нервная система регулирует все жизненно важные процессы в организме, включая моторику кишечника. Стресс может оказывать непредсказуемое воздействие на работу пищеварительной системы, поскольку кишечник человека имеет разветвленную нервную сеть, которая взаимодействует с центральной нервной системой.

По этой причине ситуации, связанные с эмоциональным стрессом, будь то незначительный семейный конфликт или хронический стресс на работе, могут привести к запорам. Отдельного упоминания заслуживают экологические изменения: Проблемы такого рода возникают очень часто при переезде на новое место жительства или в походе.

Беременность

Запоры часто встречаются у беременных женщин по разным причинам:

В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника.
Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула.
Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника.

Сюда же можно добавить снижение физической активности, стресс и острую токсемию.

Малоподвижный образ жизни

Хотя скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому линейному типу, а мышцы кишечника — к гладкому, между их деятельностью существует тесная взаимосвязь. Другими словами, чем меньше человек двигается, тем выше риск возникновения запоров. Сидячий образ жизни и недостаток физической активности почти наверняка приводят к запорам.

Нехватка жидкости

У людей, которые не пьют достаточно воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, стул становится очень сухим и твердым, что затрудняет его продвижение по кишечнику.

Несбалансированное питание

Запор может быть вызван не только недостатком фруктов и овощей в рационе, но и употреблением сдобы, большого количества мяса, риса, копченой и жирной пищи. Кроме того, на моторику кишечника может повлиять несоблюдение режима приема пищи и неравномерное распределение количества пищи во время каждого приема.

Сидячий образ жизни и несбалансированное питание также могут способствовать возникновению проблем с кишечником. Фото: peoplecreations/freepik.com

Лечение запоров

При выборе методов лечения запора врач в первую очередь обращает внимание на устранение причин, вызвавших это состояние. Лечение должно быть комплексным, но независимо от основного лечения всем пациентам следует увеличить физическую активность, скорректировать диету и пить не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно сгруппировать следующим образом.

Физиотерапия

После устранения запора в рамках поддерживающего лечения используются методы физиотерапии. Следует отметить, что некоторые из них являются научно обсуждаемыми и спорными. Не все современные медицинские руководства содержат эту информацию.

Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке.
Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.
Индуктотермия. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля.
Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Особого внимания заслуживают акупунктура (шиацу), иглоукалывание (иглотерапия), ароматерапия и другие направления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого века эти методы пропагандировались всевозможными шарлатанами как панацея практически от всех болезней. Сегодня их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор нет доказательств эффективности этих методик.

Важно знать, что в современной медицине стимуляция и поколачивание различных частей тела, которые якобы отвечают за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.

Фитотерапия

Травяные препараты со слабительным эффектом можно использовать в качестве альтернативы фармакологическим препаратам. Однако не рекомендуется выбирать их самостоятельно, поскольку при неправильном или необоснованном использовании они могут принести больше вреда, чем пользы.

Некоторые травы обладают спазмолитическим действием, другие раздражают нервные окончания кишечника. Применение таких средств должно быть связано с причиной запора, и понять это может только врач. К наиболее распространенным фитопрепаратам для лечения запоров относятся корень лакрицы, сенна, бузина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, готовые слабительные средства продаются в аптеках. Следует также помнить, что все слабительные средства могут вызывать привыкание при длительном применении (2 недели и более).

Что есть при запорах

При возникновении запора не обязательно сразу же прибегать к слабительному. Начните с пересмотра своего рациона. Достаточно ли в вашем рационе клетчатки? Волокно — это часть растительной пищи, которую организм не может расщепить. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки поможет сделать стул мягким и ускорить пищеварение.

Все растительные продукты, включая фрукты, овощи, цельное зерно и бобовые, содержат клетчатку. Диетологи рекомендуют употреблять 25 граммов клетчатки в день для женщин и до 38 граммов для мужчин. После 50 лет это количество может быть уменьшено до 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин. Процентное содержание волокон показано в таблице 1.

Таблица 1: Процентное содержание клетчатки в различных продуктах питания.

Если вы не можете получать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей в течение дня, вы можете компенсировать это приемом гранулированных отрубей: достаточно 40-50 граммов в день. Важно промывать большим количеством воды, иначе отруби превратятся в кишечнике в сухие комочки. Джулия Эндерс, автор книги «Заколдованный кишечник», рекомендует выпивать не менее 2,5 литров воды в день, при этом главным фактором является жажда. Некоторые люди могут выпивать до полутора литров очищенной воды в день (что не так уж мало). В то же время, конечно, следует помнить, что диета — это только одна часть программы лечения, назначенной врачом. Какие продукты следует употреблять?

Чернослив

Все мы с детства слышали, что чернослив помогает при запорах. Отхаркивающий эффект обусловлен тем, что чернослив обладает мягким желчегонным действием и подавляет активность патогенной кишечной микрофлоры, что нормализует биосовместимость кишечника. Его употребляют как в виде сушеных плодов, так и для приготовления отваров.

Сливы и сливовый сок

Как и в случае с черносливом, слабительный эффект чернослива и черносливового сока обусловлен их желчегонными и антибактериальными свойствами. Попадая в кишечник, они связывают влагу и повышают осмотическое давление, что стимулирует перистальтику.

Кефир

Кефир улучшает баланс микрофлоры кишечника благодаря высокому содержанию лакто- и бифидобактерий. Однако следует помнить, что пить свежий кефир следует только в том случае, если вы склонны к запорам — он оказывает противоположное действие. Двух-трехдневный кефир оказывает противоположное действие.

Оливковое масло

Механизм действия оливкового масла при запорах прост: оно покрывает стенки кишечника и смягчает стул, улучшая перистальтику. Как мы уже знаем, эти продукты относятся к смазочным материалам. Одной ложки натощак обычно достаточно, чтобы устранить задержку стула.

Печеные яблоки

Яблоки содержат такие пищеварительные компоненты, как пектин, сорбит, лактулоза и целлюлоза. Как сырые, так и печеные яблоки полезны при запорах, но помните, что больше — не значит лучше. Съедание более 3 яблок в день может вызвать вздутие живота, что имеет обратный эффект и усугубляет запор. Печеные яблоки вызывают меньше метеоризма и поэтому считаются более мягкими.