Лентец широкий (дифиллоботриоз). Широкий лентец жизненный цикл.

Скорее всего, эта икра или рыба была засолена в домашних условиях в плохой пропорции или с использованием неподходящих методов засолки. Иногда заражение происходит через загрязненную посуду, ножи и разделочные доски. Особенно подвержены риску те, кто предпочитает есть рыбу или икру в сыром виде или готовить рыбные шашлыки.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) и дифиллоботриоз у человека: симптомы, диагностика, лечение

Важность дифтерии в Российской Федерации обусловлена тем, что люди предпочитают ловить, коптить, солить и вялить рыбу, что многократно увеличивает вероятность заражения.

Например, согласно статистике, инфекция Diphyllobothrium latum занимает пятое место по распространенности среди детей (2,5 на 100 тысяч детей в 2012 году, Consilium Medicum). Заболеваемость взрослого населения в эндемичных регионах (ЯНАО, ХМАО, Красноярский край, Республика Саха (Якутия) и др.) колеблется от 72,4 до 1,5, при заболеваемости от 72,4 до 180 случаев на 100 000 человек.

Дифтерия — это заболевание, вызываемое ленточными червями порядка лентец. У человека эта инфекция вызывается несколькими основными видами гельминтов: Diphyllobotrium latum, D. dendriticum и D. clebanovski, D. pacificum, D. cordatum, D. ursi, D. lanceolatum, D. dalliae, D. yonagoensis.

В российской популяции, однако, более распространен широкий факоид (Diphyllobothrium latum). Широкий ленточный червь был впервые описан шведским натуралистом Карлом Линнеем в 1778 году.

  • 1 1. Строение широкого лентеца
  • 2 2. Жизненный цикл Diphyllobotrium latum
  • 3 3. Симптомы дифиллоботриоза
  • 4 4. Методы диагностики
  • 5 5. Лечение и прогноз
  • 6 6. Профилактические мероприятия

Строение широкого лентеца

Ленточный червь имеет белое, лентовидное тело и длину от трех до двенадцати метров (описаны также случаи, когда длина гельминта составляла 15-20 метров). Головка до 5 мм в диаметре, удлиненная, уплощенная по бокам и имеет две щели (ботритис) на суженных концах, проходящих через головку. Эти придатки помогают ленточному червю прикрепиться к стенке тонкого кишечника окончательного хозяина.

Изображение 1

Рисунок 1 — Сколекс и проглоттиды ленточного червя.

За сколексом следует короткая немембранная шейка длиной до одного сантиметра, а затем тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных сегментов (проглоттид). Стафилококк состоит из трех-четырех тысяч мелких и широких сегментов. По этой причине червя также называют круглым червем.

Первые проглоттиды, расположенные после тонкой шеи, довольно короткие, так что их ширина значительно превышает длину. К заднему концу сегменты постепенно удлиняются и в итоге приобретают форму квадрата. У некоторых терминальных проглоттид длина иногда превышает ширину. Шейка, которая не является узкой, служит для формирования тела червя путем почкования.

Широкий ленточный червь является гермафродитом, т.е. особь имеет как мужские, так и женские половые органы. Во время развития червя сначала формируется мужской половой аппарат, а затем женский. Двуполый аппарат имеет три обращенных наружу отверстия (два женских и одно мужское): маточное отверстие, вагинальное отверстие и мужское генитальное отверстие, которые выходят в «брюшко» червя.

Картинка 2

Рисунок 2 — Структура ленточного червя

Мужской половой аппарат состоит из многочисленных яичек, расположенных на боковых поверхностях полового члена. Спермальные протоки объединяются в один семявыносящий проток, который заканчивается спермальным протоком и копулятивным органом, открывающимся в генитальное отверстие на «брюшной» стороне червя.

Генитальный аппарат самки состоит из двустворчатого яичника у каудального края преглоттиса и двух одинаковых цистидных крокодиловых клеток по бокам пениса. В середине проглоттиса влагалище расширяется волнообразно, последняя часть открывается в сперматеку. Первое отверстие влагалища находится сразу за отверстием мужского брачного органа. Яйца и различные питательные вещества попадают в яйцевод (место, где происходит оплодотворение).

Характерной особенностью ленточного червя является его матка. Это вытянутая трубка с неравномерным диаметром по всей длине, по форме напоминающая розетку. Отверстие матки находится в середине предглотки. Яйца, смешанные со спермой самца, в конечном итоге заполняют цилиндрическую матку, которая появляется сразу за половым отверстием самца. В матке есть отверстие, обращенное наружу, через которое оплодотворенные зрелые яйцеклетки выходят в окружающую среду.

Яйца Diphyllobothrium имеют длину около семидесяти пяти микрометров. Они обычно серо-белого или серо-желтого цвета, имеют тонкую, гладкую раковину и эллиптическую форму. Один полюс имеет характерную шапочку, другой — небольшой бугорок с верхушкой, слегка смещенной от средней линии. Внутри яйца содержится большое количество крупнозернистых желточных клеток. Один ленточный червь может откладывать несколько миллионов яиц в день.

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Жизненный цикл гельминта изменяется в трех различных хозяевах. Дефинитивным хозяином является человек и рыбоядные хищники (собака, кошка, медведь, лиса и другие). Взрослый, половозрелый червь паразитирует в тонком кишечнике этих животных в течение многих лет. В среднем паразитирование в организме человека занимает около десяти лет, но бывают случаи, когда гельминт паразитирует двадцать лет и более.

Первым промежуточным хозяином гельминта являются копеподы (род Diaptomus, Cyclops и другие). Следующим промежуточным хозяином является пресноводная рыба. К ним относятся щука, путассу, окунь, лосось, судак и окунь.

Источником инфекции является зараженный человек или инфицированный плотоядный, а яйца и взрослые паразиты выделяются с фекалиями. Последние хозяева отделяют яйца, которые для созревания необходимо поместить в воду. Если температура воды составляет от +13 до +17 ºC, яйца выживают в 90-95 % случаев.

Понижение температуры воды продлевает время роста побегов, но улучшает выживаемость яиц. Повышение температуры до +27 ºC и недостаток кислорода замедляют рост яиц. Отмечается, что яйца могут расти в морской воде.

Иллюстрация 4

Рисунок 4 — Жизненный цикл ленточного червя (CDC)

В воде яйца развиваются в первую личиночную стадию — корацидий. У него есть специальные реснички, которые позволяют ему активно двигаться в воде. Продолжительность жизни первой личиночной стадии составляет около двенадцати дней.

Дальнейшее развитие корацидий происходит, если в пруду живут рачки Diaptomus и/или Cyclops, которые могут проглотить личинок во время фильтрации воды. В пищеварительной системе ракообразных личинка теряет реснички, превращается в оогосферу и проникает в полость тела через стенку кишечника с помощью прикрепительного аппарата.

Через несколько недель огосфера развивается в прокероидоподобный плавник. Процеркоид имеет размер около 0,6 мм и характерный сферический круглый диск с тремя парами крючьев в удлиненной части тела.

Хищные рыбы (форель, щука, групер) проглатывают зараженных ракообразных и становятся вторыми промежуточными хозяевами. Ракообразные перевариваются в пищеварительных органах рыбы, а прокариоты, попадая в полость тела рыбы, заражают мышцы, внутренние органы, особенно печень, и икру. Через месяц прокерциды превращаются в последнюю личиночную стадию — плероцеркоидную личинку. Это белая, червеобразная личинка плотной консистенции, длиной не более одного сантиметра. В головке соцветия находятся два пыльцевых зерна.

Когда зараженную рыбу ловит более крупная рыба, плероцеркоиды мигрируют из съеденной рыбы в рыбу-хищника, так называемая «пассивная транслокация паразита». Таким образом, плероцеркоиды накапливаются в теле крупных рыб. Это объясняет, почему крупные хищные рыбы имеют относительно большое количество плавников. Плезоксероид остается жизнеспособным и растет в теле нового хозяина.

Заражение человека может произойти при употреблении зараженной, недостаточно термически обработанной или недостаточно просоленной рыбы и икры. Сколекс атакуется ферментами, содержащимися в пищеварительных соках кишечника, и прикрепляется к кишечной стенке через ботритис. Затем сегменты начинают расти из пищевода червя, превращая его во взрослую, половозрелую особь. Через месяц червь начинает выделять яйца.

Кто такой лентец широкий?

Лентец широкий

Diphyllobothrium latum — это ленточный червь длиной от 2 до 10 метров. Некоторые экземпляры превышают эту длину. Ленточный червь относится к порядку Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из шейки со сколексом (головкой) с двумя щелевидными выступами для прикрепления гельминта к слизистой оболочке тонкой кишки и тела.

Тело ленточного червя состоит из 4 000 сегментов. В зрелых сегментах формируются крупные, овальные яйца. Они защищены двухслойной оболочкой и имеют крышку на стержне. В кишечнике промежуточного или окончательного хозяина ленточный червь откладывает незрелые яйца, которые достигают полной зрелости только в пресной воде.

Симптомы дифиллоботриоза

Симптомы дифиллоботриоза

С момента попадания ленточного червя в организм человека до появления первых значительных симптомов может пройти от 20 до 60 дней. Симптомы заболевания развиваются постепенно и могут быть слабыми в течение длительного периода времени.

  • Тошнота, рвота;
  • Боль в животе схваткообразного характера;
  • Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • Утомляемость;
  • Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
  • Снижение или повышение аппетита, снижение массы тела;
  • Чередование запоров и поносов;
  • Появление в кале фрагментов тела лентеца в виде обрывков лент белесой окраски;
  • Кишечная непроходимость при скоплении гельминтов в просвете тонкого кишечника;
  • Признаки анемии с витаминной B12 недостаточностью (слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, отёки лица, рук и ног, трещины языка, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки ротовой полости);
  • Поражение нервной системы (онемение конечностей, нарушение чувствительности, шаткая походка);
  • Нарушения состава крови (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина крови, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов, мегалоцитов).

Интенсивность симптомов зависит от степени повреждения организма, сопутствующих патологических обстоятельств и рациона питания. В тяжелых случаях наблюдается гепатомегалия, увеличение селезенки и крайне низкая секреция желудочного сока. Большое количество гельминтов скапливается в просвете кишечника и вызывает кишечную непроходимость. Бывают случаи латентной (скрытой) инфекции.

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия дифиллоботриоза

Последствия пребывания гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека:

  • В месте прикрепления ботрий сколекса лентеца к слизистой оболочке кишечника развивается некроз тканей и атрофические процессы;
  • Возникают нарушения деятельности жкт из-за повреждения нервных окончаний слизистой и расстройств трофики кишечника;
  • Продукты жизнедеятельности широкого лентеца сенсибилизируют организм, вызывая аллергические реакции;
  • Появляется мегалобластная анемия вследствие того, что витамины B1,B6, B12, адсорбируются паразитом.

Тяжелая анемия приводит к неврологическим нарушениям: Депрессия, повышенная раздражительность, гиперрефлексия и парестезии.

Классификация

В зависимости от наблюдаемых симптомов дифиллоботрихоз может протекать бессимптомно (латентно), субклинически или тяжело с клиническими проявлениями.

Дифиллоботрихоз вызывается половозрелыми особями рода Diphyllobothrium: лентецами таких видов, как:

  • широкий лентец — чаще всего (Diphyllobothrium latum);
  • Diphyllobothrium dendriticum;
  • Diphyllobothrium Klebanovskii.

Паразиты обычно достигают 10-12 м в длину и имеют удлиненную, уплощенную голову — сколекс, которая имеет две сосательные щели и называется также ботрия. Тело может содержать до 4 000 сегментов или проглоттид. Лентицера может жить в организме человека до 25 лет, часто в одном экземпляре, но бывали и случаи, когда количество паразитов превышало сотни.

Законсервированный препарат лентеца широкого

Приготовление консервированной широкой чечевицы

Зоонозной инвазии ленточными червями способствуют сопутствующие заболевания, плохое питание и особенно употребление свежей или сырой, недостаточно просоленной рыбы и икры. Вторичными промежуточными хозяевами паразита являются такие виды рыб, как сайда, щука, окунь и некоторые виды лососевых. Большое количество плероцеркоидов также встречается у крупных хищных рыб, которые питаются более мелкими рыбами. Окончательными хозяевами могут быть люди, собаки, кошки, медведи, лисы и свиньи. Промежуточными хозяевами являются различные пресноводные ракообразные, не только Cyclops, но и Diaptomus, а другими хозяевами — пресноводные рыбы.

Случаи заражения и вспышки дифтерии обычно регистрируются в районах с большим количеством пресноводных водоемов. В России это регионы Карелии, Мурманской и Ленинградской областей, бассейны Енисея, Лены, Оби, Индигирки, Печоры, Северной Двины, Волги, Камы, Горьковского, Куйбышевского, Волгоградского и Красноярского водохранилищ.

Дендритикоз, вызванный D. dendriticum, наиболее часто встречается в северных районах Сибири и в Байкальском регионе. Вспышки дендроборроза, вызванного D. klebanovskii, обычно встречаются в островных, полуостровных и континентальных шельфовых зонах самых восточных морей и в бассейнах их рек. Обычно они заходят в Тихий океан, за исключением северной части Охотского архипелага в западном Приохотье, где обитает дальневосточный лосось. Спраганизм более распространен в Японии или Китае.

Лентец широкий: жизненный цикл и способы инвазии

Ленточные черви паразитируют в организме человека, в основном в тонком кишечнике. Жизненный цикл начинается с выделения яиц во внешнюю среду вместе с фекалиями. Пресноводный водоем и температура 10-20 °C являются благоприятными условиями для выхода радиальных личинок (коракоидных личинок) из яйца; в противном случае они могут прожить до 6 месяцев. Затем личинки попадают к крабам-циклопам, где они достигают второй личиночной стадии — прокеркида.

На следующем этапе крабы заглатываются рыбой, где личинки могут попасть в печень, другие органы, яйца или мышечные волокна и развиться в инвазивную червеобразную стадию — плероцеркоид. Заражение человека или животных может произойти при употреблении инфицированной рыбы, где плероцеркоид имеет возможность развиться в половозрелого гермафродита, марину, которая начинает цикл заново.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

В случаях повышенной восприимчивости к токсинам паразитов или тяжелой инвазии симптомы дифтерии могут варьироваться в отдельных случаях, но наиболее распространенными являются тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе и другие расстройства пищеварения. В среднем инкубационный период длится 20-60 дней, после чего появляются симптомы:

  • неустойчивость стула;
  • вздутие и шевеление в животе;
  • усиленное слюнотечение;
  • снижение трудоспособности;
  • повышенная утомляемость и упадок сил;
  • раздражительность ;
  • часто сонливость и парестезии;
  • не очень приятные ощущения во рту, когда нужно съесть что-то кислое, солёное, медикаменты;
  • крапивница ;
  • субфебрильная температура;
  • эпилептиформные судороги ;
  • увеличение печени и/или селезёнки;
  • ахилия ;
  • нарушения работы сердца – тахикардия, шумы, дилатация;
  • неустойчивая походка.

Примерно в 2 % случаев инсульт приводит к анемии из-за дефицита кобаламина. В результате симптомы глоссита Гюнтера, слабость, утомляемость, сонливость, частые головокружения, сердцебиение и шум в ушах становятся более выраженными. Кожа может быть бледной, лицо — опухшим, ноги — отекшими.

Изменения крови при дифиллоботриозе человека, который вызывает лентец широкий

Заболевание характеризуется развитием мегалобластического эмбрионального типа кроветворения, приводящего к выделению незрелых молодых эритроцитов, представленных мегалобластами, нормобластами, эритроцитами с остаточными ядрами, кольцами Кебота, тельцами Джолли, полихроматофилами и эритроцитами.

Развитие лейкопении и тромбоцитопении также являются типичными симптомами у людей. Изменения в анализе крови приводят к уменьшению количества эритроцитов, увеличению их насыщенности гемоглобином, высокому цветовому показателю гиперхроматической анемии и ускоренной скорости оседания.

Предупреждение. Явным признаком заболевания может быть появление в кале кусочка носовой конхи — задней части тела, изгоняемой ленточным червем.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза дифтерии при исследовании фекалий должны быть обнаружены яйца гельминтов и эозинофилия.

Рекомендуется проводить лечение амбулаторно, а при необходимости, например, в случае тяжелой анемии, возможно стационарное лечение.

Дифтерию обычно лечат:

  • специфическими препаратами, чаще всего – Фенасалом, Празиквантелом ;
  • патогенетическими средствами, последние – при обнаружении анемии должны использоваться до начала проведения дегельминтизации;
  • дополнительная витаминотерапия – внутримышечное введение витамина B12 .

Кольпоскопия через 3-6 месяцев после лечения необходима для подтверждения эффективности лечения. Если результат отрицательный, депаразитизацию повторяют.

Как устранить лентец широкий при посоле рыбы в домашних условиях?

Эффективное и своевременное лечение обеспечивает больному благоприятный прогноз, но чтобы избежать подобной беды и повторного заражения, необходимо тщательно подходить к выбору икры (использовать продукцию, прошедшую санитарно-гельминтологическую экспертизу), подвергать рыбу термической обработке или знать элементарные правила засолки рыбы:

  • засолка должна проводиться в среде с температурой, не превышающей +2+4° по Цельсию;
  • смешанный слабый засол должен длиться 10 или 16 суток при плотности тузлука – 1,19 и 1,16 кгл соответственно;
  • для среднего посола с плотностью тузлука 1,18 кгл солить рыбу нужно не менее 2 недель;
  • крепким считается посол при плотности 1,2 кгл на протяжении 2 недель;
  • личинки в теле рыб могут располагаться на поверхности внутренних органов, потому их следует удалять.

Патогенез дифиллоботриоза

После употребления зараженной рыбы в процессе пищеварения выделяется личинка птероцеркоида, которая прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника с помощью присосок — ботритисов. Там он растет и развивается: личинка всей поверхностью тела поглощает из просвета кишечника активные питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Лентец, прикреплённый к слизистой тонкого кишечника

Примерно через месяц после заражения червь достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца, периодически выделяя часть зрелых, заполненных яйцами сегментов.

Во время роста и развития паразита на организм человека оказываются различные патологические воздействия:

  1. в результате присасывания к слизистой оболочке происходит местное нарушение её целостности, строения и функционирования — нарушается кровообращение, питание тканей, изменение нервной проводимости и нарушение пищеварения;
  2. поглощение лентецом большого количества питательных веществ, витаминов и железа вызывает алиментарное истощение различной степени выраженности, развитие специфической В12-дефицитной (иногда фолиевой) анемии, другие гиповитаминозы, обострение и длительное течение имеющихся хронических заболеваний;
  3. жизнедеятельность крупного червя в кишечнике человека неизбежно сопровождается выделением значительного количества продуктов переработки, которые, всасываясь из кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая токсико-аллергическую перестройку организма и угнетение иммунного ответа. 1568

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

В зависимости от течения различают две формы дифтерии:

  • латентную (скрытую);
  • манифестную (с клиническими проявлениями).

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, болезнь:

  • неосложнённым;
  • осложнённым (мегалобластная анемия, непроходимость кишечника и другое).

Существует три различных степени тяжести:

  • лёгкая (отсутствие клинической симптоматики или слабовыраженные проявления, явные лабораторные изменения, часто заболевание выявляется как случайная находка при обследовании или выходе паразита);
  • среднетяжёлая (появление клинической симптоматики умеренной выраженности, может наблюдаться слабо выраженная анемия, серьёзные осложнения отсутствуют);
  • тяжёлая (наличие значимо выраженной клинической картины, выраженных лабораторных изменений, анемии средней или тяжёлой степени, яркой картины осложнений). 26

Осложнения дифиллоботриоза

Кишечная непроходимость вызывается большим скоплением паразитов в кишечнике. Типичными особенностями являются: Задержка стула, повышенное газообразование, усиление интоксикации, повышение температуры тела, боли в животе различной интенсивности, тошнота, рвота. Это состояние требует хирургического вмешательства.

Анемия из-за дефицита B12 вызвана конкурентным поглощением витамина B12 фацелией и снижением уровня гемоглобина, что приводит к уменьшению доставки кислорода к тканям. Он проявляется различными симптомами: бледность с лимонным оттенком, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение и одышка. За этим может последовать дистрофия миокарда и периферические отеки. При выслушивании выслушивается функциональный анемический шум, на ЭКГ отмечается снижение сегмента ST и расширение желудочкового комплекса. Наблюдаются сенсорные нарушения, особенно в нижних конечностях, ощущение «ползания мухи» по коже, иногда психические нарушения. В некоторых случаях происходит повреждение кортикоспинального тракта (миелинизация), что приводит к двигательным нарушениям от легкой слабости до низкой спастической параплегии (спотыкание при ходьбе). Острота зрения может быть нарушена. Синтез нейротрансмиттеров снижается, что приводит к когнитивным нарушениям, слабоумию и преходящей депрессии. Увеличение печени и селезенки, глоссит Гунтера, жжение языка, атрофия слизистой оболочки верхних отделов кишечника и желудка, потеря вкуса, тяжесть в эпигастрии, возможен шум в ушах. 1 6 8

Патогенез

В развитии бифидоботриоза важную роль играют механическое повреждение кишечной стенки, изъязвление, некроз и атрофия поврежденных участков. Катаральное воспаление (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения. Массивная инвазия гельминтами может вызвать кишечную непроходимость. Сенсибилизация к антигенам гельминтов приводит к развитию катаральных проявлений и эозинофилии на ранней стадии дифиллобороза. Мегалобластическая анемия вызывается дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются из-за высвобождения специфического релизинг-фактора гельминтами. При длительном паразитировании ленточного червя анемия становится злокачественной и приводит к поражению нервной системы.

Течение дифтерии может быть латентным или клинически интенсивным (манифестным). Однако в обоих случаях специфическим признаком является выделение крупных фрагментов гельминтов в виде беловатых оболочек в стуле. С момента заражения до появления клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Симптомы бифиллоботрихоза развиваются коварно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивость кишечника, гипотермия, утомляемость, потеря веса. Характерны судорожные боли в животе и гипералгезия.

Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией и артериальной гипотензией. Патогномоничным признаком бифидоботрической анемии с дефицитом B12 является глоссит Хантера, который проявляется ярко-красными пятнами и болезненными трещинами на языке, а затем блестящим («лакированным») языком. Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку неба, щек, глотки и пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.

Осложнения

При тяжелом течении дифиллоботрихоза наблюдается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции и даже афилия. Большое количество гельминтов в тонком кишечнике может вызвать непроходимость. Из-за тяжелой анемии, возникающей вследствие дефицита В12, у пациентов с бифиллоботрихозом могут развиться неврологические нарушения: астмо-неврологический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и др.

Для диагностики дифтерии информативными являются эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах) и клинические проявления (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов. Характерным признаком является снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови.

Наиболее важным методом диагностики дифтерии является исследование фекалий, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или фрагменты широких штаммов ленточных червей. При постановке диагноза дифтерию следует отличать от гемолитической и гиперхромной анемии и других гельминтозов с анемическим синдромом (анкилозирующий спондилит, трихотекоз).

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение бифидоботрихоза должно начинаться сразу после подтверждения диагноза. Пациентам назначается полужидкая легкоусвояемая диета, они принимают инъекции железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Специфическое лечение дифиллоботрихоза проводится с помощью антгельминтиков празиквантел или никлозамид. Можно использовать травяные препараты, например, отвар мужского папоротника или семян тыквы. После дегельминтизации необходимо дважды провести анализ кала; если обнаружены яйца гельминтов, следует назначить повторное лечение.

При своевременном выявлении дифиллоботрихоза и эффективном лечении антгельминтиками прогноз благоприятный. Однако иммунитет после лечения нестабилен; дафилоботриоз может рецидивировать. Профилактика дифтерии требует защиты водоемов от фекального загрязнения, соблюдения техники разделки и приготовления рыбы, а также просвещения населения в очагах заражения гельминтами. Паразитологическое исследование работников рыбной промышленности и товарной рыбы, поступающей в торговую сеть, является обязательным.

Самые длинные глисты

Наиболее долгоживущими гельминтами в организме человека являются некоторые виды ленточных червей классов Cyclophyllidea и Pseudophyllidea и некоторые круглые черви. К ним относятся:

  • лентец широкий (лат. Diphyllobothrium latum) – до 15 м;
  • бычий цепень (лат. Taeniasaginatus) – до 12 м;
  • свиной цепень (лат.Taenia solium) – до 5 м;
  • Spirometra erinacei – до 60 см личинки и до 1,5 взрослый червь (человек заражается взрослой формой очень редко);
  • Dracunculus medinensis – до 80 см (самки). Но сейчас случаи заражения фиксируются очень редко;
  • свиная аскарида (Ascaris suum) – 40 см (самки), по некоторым данным до 49 см.

Лентец широкий

Лентец широкий

Часть ленточного червя в чашке Петри.

Считается самым длинным видом среди червей, способных заразить человека, если судить по его среднему размеру. Он распространен повсеместно, особенно в субарктических и умеренных регионах. Широкие ленточные черви достигают длины до 3-15 метров. Голова имеет форму двух миндалевидных листьев.

Заражение происходит при употреблении сырой рыбы, содержащей личинки червей. Попав в организм человека, они через 3-5 недель превращаются во взрослых особей.

Слабые инвазии приводят к:

  • дискомфорту в животе;
  • потере аппетита и веса;

Тяжелые инвазии могут привести к дефициту витамина B12, часто вызывая анемию и даже подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга.

Бычий цепень

Бычий цепень

Вызывает теноарингит. Высокие уровни инфицирования были зарегистрированы в Латинской Америке, Африке, частично в Восточной Европе и на Филиппинах. Тело червя длиной 4-10 м с сегментами (около 1000), средняя длина 16-30 мм. Сколекс оснащен присосками, но без крючков.

Люди заражаются при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, которое не было достаточно прожарено. Взрослые черви прикрепляются к стенкам тонкого кишечника с помощью присосок. Через 3 месяца он превращается во взрослую особь. Червь может жить в организме человека до 20 лет.

Паразит оказывает механическое воздействие на стенки тонкой кишки и нарушает секреторную и моторную функцию пищеварительной системы. Возникает схваткообразная боль, похожая на боль при аппендиците. Когда выделения активны в области гениталий, пациент испытывает зуд в анальной области. Наблюдаются боли в животе, тошнота, слабость, повышенный аппетит и иногда снижение аппетита. В редких случаях могут возникать такие симптомы, как одышка, носовое кровотечение и дискомфорт в правой части грудной клетки. Массивная инвазия может привести к кишечной непроходимости. У женщин, беременных ребенком, ленточный червь может даже привести к прерыванию беременности.

Свиной цепень

Свиной цепень

Живой свиной ленточный червь

Это распространено во всем мире. Заболеваемость наиболее высока в развивающихся странах — ею могут страдать до 10% населения. В виде взрослого паразита гельминт вызывает тениаринхоз, личиночная стадия вызывает цистицеркоз.

Виды глистов

В зависимости от органа, в котором они обитают, различают две группы гельминтов: кишечные и внекишечные (тканевые). Первые находятся исключительно в кишечнике, другие попадают в организм человека через кровеносные сосуды и живут в легких, печени и даже в мозге. Паразиты человека делятся на три типа в соответствии с их биологическими характеристиками:

  • Круглые (научное название — нематоды). К ним относят червей округлой формы на поперечном срезе (аскариды, острицы, власоглав и трихина).
  • Ленточные (или цестоды). Имеют плоскую форму тела. Перед попаданием в человеческий организм должны созреть в организме другого хозяина.
  • Сосальщики (в науке — трематоды). Для них характерно плоское и широкое строение. Человек может заразится, употребляя плохо обработанную рыбу и морепродукты.

Червей также классифицируют в зависимости от их жизненного цикла. Для некоторых червей весь процесс развития происходит в организме человека, в то время как некоторые черви могут попасть в организм человека только после созревания в промежуточном хозяине. В зависимости от стадий жизненного цикла черви могут быть:

  • биогельминтами (до попадания в наш организм они проходят весь процесс своего развития в организме животного, а человек заражается, употребив зараженное мясо);
  • геогельминтами (сначала яйца созревают в почве, а потом привносятся в организм человека с продуктами питания, которые росли в зараженной земле);
  • контагиозными (если человек заражен гельминтами у него, к примеру при кашле, могут выделятся в воздух личинки. Вдыхая этот воздух, другой человек также может инфицироваться).

Ришта — подкожный глист

Драконикулез — заболевание, вызываемое этим видом паразитов в организме человека. Заражение происходит через загрязненную воду в тропических водоемах Азии и Африки. Обычно заражаются люди, но бывают и случаи заражения собак.

Червь попадает в организм человека при проглатывании загрязненной воды, содержащей рыбу, которая переносит личинки ристайо. Лечение возможно только хирургическим путем. Вторичное инфицирование уже поврежденной раны очень опасно.

Ришта

Ришта — самый опасный червь, живущий под кожей.

Попадая в организм, ришта буквально прогрызает ткани, стенки кишечника, живет в лимфатических сосудах и подкожной жировой клетчатке. Червь может достигать длины до 80 см. На участках тела, где находится червь, появляются сильные пустулы, в которых могут быть обнаружены паразиты. Заболевание вызывают только самки; самцы погибают после спаривания. Когда зараженный участок кожи соприкасается с водой, самка червя вылупляется на некотором расстоянии от него и выпускает свои личинки в воду. Эти личинки должны достичь червя, чтобы выжить.

Оцените статью
Uhistory.ru
Добавить комментарий