Лентец широкий (дифиллоботриоз). Широкий лентец жизненный цикл.

Содержание

Скорее всего, эта икра или рыба была засолена в домашних условиях в плохой пропорции или с использованием неподходящих методов засолки. Иногда заражение происходит через загрязненную посуду, ножи и разделочные доски. Особенно подвержены риску те, кто предпочитает есть рыбу или икру в сыром виде или готовить рыбные шашлыки.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) и дифиллоботриоз у человека: симптомы, диагностика, лечение

Важность дифтерии в Российской Федерации обусловлена тем, что люди предпочитают ловить, коптить, солить и вялить рыбу, что многократно увеличивает вероятность заражения.

Например, согласно статистике, инфекция Diphyllobothrium latum занимает пятое место по распространенности среди детей (2,5 на 100 тысяч детей в 2012 году, Consilium Medicum). Заболеваемость взрослого населения в эндемичных регионах (ЯНАО, ХМАО, Красноярский край, Республика Саха (Якутия) и др.) колеблется от 72,4 до 1,5, при заболеваемости от 72,4 до 180 случаев на 100 000 человек.

Дифтерия — это заболевание, вызываемое ленточными червями порядка лентец. У человека эта инфекция вызывается несколькими основными видами гельминтов: Diphyllobotrium latum, D. dendriticum и D. clebanovski, D. pacificum, D. cordatum, D. ursi, D. lanceolatum, D. dalliae, D. yonagoensis.

В российской популяции, однако, более распространен широкий факоид (Diphyllobothrium latum). Широкий ленточный червь был впервые описан шведским натуралистом Карлом Линнеем в 1778 году.

1 1. Строение широкого лентеца
2 2. Жизненный цикл Diphyllobotrium latum
3 3. Симптомы дифиллоботриоза
4 4. Методы диагностики
5 5. Лечение и прогноз
6 6. Профилактические мероприятия

Строение широкого лентеца

Ленточный червь имеет белое, лентовидное тело и длину от трех до двенадцати метров (описаны также случаи, когда длина гельминта составляла 15-20 метров). Головка до 5 мм в диаметре, удлиненная, уплощенная по бокам и имеет две щели (ботритис) на суженных концах, проходящих через головку. Эти придатки помогают ленточному червю прикрепиться к стенке тонкого кишечника окончательного хозяина.

Рисунок 1 — Сколекс и проглоттиды ленточного червя.

За сколексом следует короткая немембранная шейка длиной до одного сантиметра, а затем тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных сегментов (проглоттид). Стафилококк состоит из трех-четырех тысяч мелких и широких сегментов. По этой причине червя также называют круглым червем.

Первые проглоттиды, расположенные после тонкой шеи, довольно короткие, так что их ширина значительно превышает длину. К заднему концу сегменты постепенно удлиняются и в итоге приобретают форму квадрата. У некоторых терминальных проглоттид длина иногда превышает ширину. Шейка, которая не является узкой, служит для формирования тела червя путем почкования.

Широкий ленточный червь является гермафродитом, т.е. особь имеет как мужские, так и женские половые органы. Во время развития червя сначала формируется мужской половой аппарат, а затем женский. Двуполый аппарат имеет три обращенных наружу отверстия (два женских и одно мужское): маточное отверстие, вагинальное отверстие и мужское генитальное отверстие, которые выходят в «брюшко» червя.

Рисунок 2 — Структура ленточного червя

Мужской половой аппарат состоит из многочисленных яичек, расположенных на боковых поверхностях полового члена. Спермальные протоки объединяются в один семявыносящий проток, который заканчивается спермальным протоком и копулятивным органом, открывающимся в генитальное отверстие на «брюшной» стороне червя.

Генитальный аппарат самки состоит из двустворчатого яичника у каудального края преглоттиса и двух одинаковых цистидных крокодиловых клеток по бокам пениса. В середине проглоттиса влагалище расширяется волнообразно, последняя часть открывается в сперматеку. Первое отверстие влагалища находится сразу за отверстием мужского брачного органа. Яйца и различные питательные вещества попадают в яйцевод (место, где происходит оплодотворение).

Характерной особенностью ленточного червя является его матка. Это вытянутая трубка с неравномерным диаметром по всей длине, по форме напоминающая розетку. Отверстие матки находится в середине предглотки. Яйца, смешанные со спермой самца, в конечном итоге заполняют цилиндрическую матку, которая появляется сразу за половым отверстием самца. В матке есть отверстие, обращенное наружу, через которое оплодотворенные зрелые яйцеклетки выходят в окружающую среду.

Яйца Diphyllobothrium имеют длину около семидесяти пяти микрометров. Они обычно серо-белого или серо-желтого цвета, имеют тонкую, гладкую раковину и эллиптическую форму. Один полюс имеет характерную шапочку, другой — небольшой бугорок с верхушкой, слегка смещенной от средней линии. Внутри яйца содержится большое количество крупнозернистых желточных клеток. Один ленточный червь может откладывать несколько миллионов яиц в день.

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Жизненный цикл гельминта изменяется в трех различных хозяевах. Дефинитивным хозяином является человек и рыбоядные хищники (собака, кошка, медведь, лиса и другие). Взрослый, половозрелый червь паразитирует в тонком кишечнике этих животных в течение многих лет. В среднем паразитирование в организме человека занимает около десяти лет, но бывают случаи, когда гельминт паразитирует двадцать лет и более.

Первым промежуточным хозяином гельминта являются копеподы (род Diaptomus, Cyclops и другие). Следующим промежуточным хозяином является пресноводная рыба. К ним относятся щука, путассу, окунь, лосось, судак и окунь.

Источником инфекции является зараженный человек или инфицированный плотоядный, а яйца и взрослые паразиты выделяются с фекалиями. Последние хозяева отделяют яйца, которые для созревания необходимо поместить в воду. Если температура воды составляет от +13 до +17 ºC, яйца выживают в 90-95 % случаев.

Понижение температуры воды продлевает время роста побегов, но улучшает выживаемость яиц. Повышение температуры до +27 ºC и недостаток кислорода замедляют рост яиц. Отмечается, что яйца могут расти в морской воде.

Рисунок 4 — Жизненный цикл ленточного червя (CDC)

В воде яйца развиваются в первую личиночную стадию — корацидий. У него есть специальные реснички, которые позволяют ему активно двигаться в воде. Продолжительность жизни первой личиночной стадии составляет около двенадцати дней.

Дальнейшее развитие корацидий происходит, если в пруду живут рачки Diaptomus и/или Cyclops, которые могут проглотить личинок во время фильтрации воды. В пищеварительной системе ракообразных личинка теряет реснички, превращается в оогосферу и проникает в полость тела через стенку кишечника с помощью прикрепительного аппарата.

Через несколько недель огосфера развивается в прокероидоподобный плавник. Процеркоид имеет размер около 0,6 мм и характерный сферический круглый диск с тремя парами крючьев в удлиненной части тела.

Хищные рыбы (форель, щука, групер) проглатывают зараженных ракообразных и становятся вторыми промежуточными хозяевами. Ракообразные перевариваются в пищеварительных органах рыбы, а прокариоты, попадая в полость тела рыбы, заражают мышцы, внутренние органы, особенно печень, и икру. Через месяц прокерциды превращаются в последнюю личиночную стадию — плероцеркоидную личинку. Это белая, червеобразная личинка плотной консистенции, длиной не более одного сантиметра. В головке соцветия находятся два пыльцевых зерна.

Когда зараженную рыбу ловит более крупная рыба, плероцеркоиды мигрируют из съеденной рыбы в рыбу-хищника, так называемая «пассивная транслокация паразита». Таким образом, плероцеркоиды накапливаются в теле крупных рыб. Это объясняет, почему крупные хищные рыбы имеют относительно большое количество плавников. Плезоксероид остается жизнеспособным и растет в теле нового хозяина.

Заражение человека может произойти при употреблении зараженной, недостаточно термически обработанной или недостаточно просоленной рыбы и икры. Сколекс атакуется ферментами, содержащимися в пищеварительных соках кишечника, и прикрепляется к кишечной стенке через ботритис. Затем сегменты начинают расти из пищевода червя, превращая его во взрослую, половозрелую особь. Через месяц червь начинает выделять яйца.

Кто такой лентец широкий?

Diphyllobothrium latum — это ленточный червь длиной от 2 до 10 метров. Некоторые экземпляры превышают эту длину. Ленточный червь относится к порядку Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из шейки со сколексом (головкой) с двумя щелевидными выступами для прикрепления гельминта к слизистой оболочке тонкой кишки и тела.

Тело ленточного червя состоит из 4 000 сегментов. В зрелых сегментах формируются крупные, овальные яйца. Они защищены двухслойной оболочкой и имеют крышку на стержне. В кишечнике промежуточного или окончательного хозяина ленточный червь откладывает незрелые яйца, которые достигают полной зрелости только в пресной воде.

Симптомы дифиллоботриоза

С момента попадания ленточного червя в организм человека до появления первых значительных симптомов может пройти от 20 до 60 дней. Симптомы заболевания развиваются постепенно и могут быть слабыми в течение длительного периода времени.

Тошнота, рвота;
Боль в животе схваткообразного характера;
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
Утомляемость;
Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
Снижение или повышение аппетита, снижение массы тела;
Чередование запоров и поносов;
Появление в кале фрагментов тела лентеца в виде обрывков лент белесой окраски;
Кишечная непроходимость при скоплении гельминтов в просвете тонкого кишечника;
Признаки анемии с витаминной B12 недостаточностью (слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, отёки лица, рук и ног, трещины языка, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки ротовой полости);
Поражение нервной системы (онемение конечностей, нарушение чувствительности, шаткая походка);
Нарушения состава крови (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина крови, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов, мегалоцитов).

Интенсивность симптомов зависит от степени повреждения организма, сопутствующих патологических обстоятельств и рациона питания. В тяжелых случаях наблюдается гепатомегалия, увеличение селезенки и крайне низкая секреция желудочного сока. Большое количество гельминтов скапливается в просвете кишечника и вызывает кишечную непроходимость. Бывают случаи латентной (скрытой) инфекции.

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия пребывания гельминтов в желудочно-кишечном тракте человека:

В месте прикрепления ботрий сколекса лентеца к слизистой оболочке кишечника развивается некроз тканей и атрофические процессы;
Возникают нарушения деятельности жкт из-за повреждения нервных окончаний слизистой и расстройств трофики кишечника;
Продукты жизнедеятельности широкого лентеца сенсибилизируют организм, вызывая аллергические реакции;
Появляется мегалобластная анемия вследствие того, что витамины B1_,B6, B12, адсорбируются паразитом.

Тяжелая анемия приводит к неврологическим нарушениям: Депрессия, повышенная раздражительность, гиперрефлексия и парестезии.

Классификация

В зависимости от наблюдаемых симптомов дифиллоботрихоз может протекать бессимптомно (латентно), субклинически или тяжело с клиническими проявлениями.

Дифиллоботрихоз вызывается половозрелыми особями рода Diphyllobothrium: лентецами таких видов, как:

широкий лентец — чаще всего (Diphyllobothrium latum);
Diphyllobothrium dendriticum;
Diphyllobothrium Klebanovskii.

Паразиты обычно достигают 10-12 м в длину и имеют удлиненную, уплощенную голову — сколекс, которая имеет две сосательные щели и называется также ботрия. Тело может содержать до 4 000 сегментов или проглоттид. Лентицера может жить в организме человека до 25 лет, часто в одном экземпляре, но бывали и случаи, когда количество паразитов превышало сотни.

Приготовление консервированной широкой чечевицы

Зоонозной инвазии ленточными червями способствуют сопутствующие заболевания, плохое питание и особенно употребление свежей или сырой, недостаточно просоленной рыбы и икры. Вторичными промежуточными хозяевами паразита являются такие виды рыб, как сайда, щука, окунь и некоторые виды лососевых. Большое количество плероцеркоидов также встречается у крупных хищных рыб, которые питаются более мелкими рыбами. Окончательными хозяевами могут быть люди, собаки, кошки, медведи, лисы и свиньи. Промежуточными хозяевами являются различные пресноводные ракообразные, не только Cyclops, но и Diaptomus, а другими хозяевами — пресноводные рыбы.

Случаи заражения и вспышки дифтерии обычно регистрируются в районах с большим количеством пресноводных водоемов. В России это регионы Карелии, Мурманской и Ленинградской областей, бассейны Енисея, Лены, Оби, Индигирки, Печоры, Северной Двины, Волги, Камы, Горьковского, Куйбышевского, Волгоградского и Красноярского водохранилищ.

Дендритикоз, вызванный D. dendriticum, наиболее часто встречается в северных районах Сибири и в Байкальском регионе. Вспышки дендроборроза, вызванного D. klebanovskii, обычно встречаются в островных, полуостровных и континентальных шельфовых зонах самых восточных морей и в бассейнах их рек. Обычно они заходят в Тихий океан, за исключением северной части Охотского архипелага в западном Приохотье, где обитает дальневосточный лосось. Спраганизм более распространен в Японии или Китае.

Лентец широкий: жизненный цикл и способы инвазии

Ленточные черви паразитируют в организме человека, в основном в тонком кишечнике. Жизненный цикл начинается с выделения яиц во внешнюю среду вместе с фекалиями. Пресноводный водоем и температура 10-20 °C являются благоприятными условиями для выхода радиальных личинок (коракоидных личинок) из яйца; в противном случае они могут прожить до 6 месяцев. Затем личинки попадают к крабам-циклопам, где они достигают второй личиночной стадии — прокеркида.

На следующем этапе крабы заглатываются рыбой, где личинки могут попасть в печень, другие органы, яйца или мышечные волокна и развиться в инвазивную червеобразную стадию — плероцеркоид. Заражение человека или животных может произойти при употреблении инфицированной рыбы, где плероцеркоид имеет возможность развиться в половозрелого гермафродита, марину, которая начинает цикл заново.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

В случаях повышенной восприимчивости к токсинам паразитов или тяжелой инвазии симптомы дифтерии могут варьироваться в отдельных случаях, но наиболее распространенными являются тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе и другие расстройства пищеварения. В среднем инкубационный период длится 20-60 дней, после чего появляются симптомы:

неустойчивость стула;
вздутие и шевеление в животе;
усиленное слюнотечение;
снижение трудоспособности;
повышенная утомляемость и упадок сил;
раздражительность ;
часто сонливость и парестезии;
не очень приятные ощущения во рту, когда нужно съесть что-то кислое, солёное, медикаменты;
крапивница ;
субфебрильная температура;
эпилептиформные судороги ;
увеличение печени и/или селезёнки;
ахилия ;
нарушения работы сердца – тахикардия, шумы, дилатация;
неустойчивая походка.

Примерно в 2 % случаев инсульт приводит к анемии из-за дефицита кобаламина. В результате симптомы глоссита Гюнтера, слабость, утомляемость, сонливость, частые головокружения, сердцебиение и шум в ушах становятся более выраженными. Кожа может быть бледной, лицо — опухшим, ноги — отекшими.

Изменения крови при дифиллоботриозе человека, который вызывает лентец широкий

Заболевание характеризуется развитием мегалобластического эмбрионального типа кроветворения, приводящего к выделению незрелых молодых эритроцитов, представленных мегалобластами, нормобластами, эритроцитами с остаточными ядрами, кольцами Кебота, тельцами Джолли, полихроматофилами и эритроцитами.

Развитие лейкопении и тромбоцитопении также являются типичными симптомами у людей. Изменения в анализе крови приводят к уменьшению количества эритроцитов, увеличению их насыщенности гемоглобином, высокому цветовому показателю гиперхроматической анемии и ускоренной скорости оседания.

Предупреждение. Явным признаком заболевания может быть появление в кале кусочка носовой конхи — задней части тела, изгоняемой ленточным червем.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза дифтерии при исследовании фекалий должны быть обнаружены яйца гельминтов и эозинофилия.

Рекомендуется проводить лечение амбулаторно, а при необходимости, например, в случае тяжелой анемии, возможно стационарное лечение.

Дифтерию обычно лечат:

специфическими препаратами, чаще всего – Фенасалом, Празиквантелом ;
патогенетическими средствами, последние – при обнаружении анемии должны использоваться до начала проведения дегельминтизации;
дополнительная витаминотерапия – внутримышечное введение витамина B12 .

Кольпоскопия через 3-6 месяцев после лечения необходима для подтверждения эффективности лечения. Если результат отрицательный, депаразитизацию повторяют.

Как устранить лентец широкий при посоле рыбы в домашних условиях?

Эффективное и своевременное лечение обеспечивает больному благоприятный прогноз, но чтобы избежать подобной беды и повторного заражения, необходимо тщательно подходить к выбору икры (использовать продукцию, прошедшую санитарно-гельминтологическую экспертизу), подвергать рыбу термической обработке или знать элементарные правила засолки рыбы:

засолка должна проводиться в среде с температурой, не превышающей +2+4° по Цельсию;
смешанный слабый засол должен длиться 10 или 16 суток при плотности тузлука – 1,19 и 1,16 кгл соответственно;
для среднего посола с плотностью тузлука 1,18 кгл солить рыбу нужно не менее 2 недель;
крепким считается посол при плотности 1,2 кгл на протяжении 2 недель;
личинки в теле рыб могут располагаться на поверхности внутренних органов, потому их следует удалять.

Патогенез дифиллоботриоза

После употребления зараженной рыбы в процессе пищеварения выделяется личинка птероцеркоида, которая прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника с помощью присосок — ботритисов. Там он растет и развивается: личинка всей поверхностью тела поглощает из просвета кишечника активные питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Примерно через месяц после заражения червь достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца, периодически выделяя часть зрелых, заполненных яйцами сегментов.

Во время роста и развития паразита на организм человека оказываются различные патологические воздействия:

в результате присасывания к слизистой оболочке происходит местное нарушение её целостности, строения и функционирования — нарушается кровообращение, питание тканей, изменение нервной проводимости и нарушение пищеварения;
поглощение лентецом большого количества питательных веществ, витаминов и железа вызывает алиментарное истощение различной степени выраженности, развитие специфической В12-дефицитной (иногда фолиевой) анемии, другие гиповитаминозы, обострение и длительное течение имеющихся хронических заболеваний;
жизнедеятельность крупного червя в кишечнике человека неизбежно сопровождается выделением значительного количества продуктов переработки, которые, всасываясь из кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая токсико-аллергическую перестройку организма и угнетение иммунного ответа. 1568

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

В зависимости от течения различают две формы дифтерии:

латентную (скрытую);
манифестную (с клиническими проявлениями).

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, болезнь:

неосложнённым;
осложнённым (мегалобластная анемия, непроходимость кишечника и другое).

Существует три различных степени тяжести:

лёгкая (отсутствие клинической симптоматики или слабовыраженные проявления, явные лабораторные изменения, часто заболевание выявляется как случайная находка при обследовании или выходе паразита);
среднетяжёлая (появление клинической симптоматики умеренной выраженности, может наблюдаться слабо выраженная анемия, серьёзные осложнения отсутствуют);
тяжёлая (наличие значимо выраженной клинической картины, выраженных лабораторных изменений, анемии средней или тяжёлой степени, яркой картины осложнений). 26

Осложнения дифиллоботриоза

Кишечная непроходимость вызывается большим скоплением паразитов в кишечнике. Типичными особенностями являются: Задержка стула, повышенное газообразование, усиление интоксикации, повышение температуры тела, боли в животе различной интенсивности, тошнота, рвота. Это состояние требует хирургического вмешательства.

Анемия из-за дефицита B12 вызвана конкурентным поглощением витамина B12 фацелией и снижением уровня гемоглобина, что приводит к уменьшению доставки кислорода к тканям. Он проявляется различными симптомами: бледность с лимонным оттенком, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение и одышка. За этим может последовать дистрофия миокарда и периферические отеки. При выслушивании выслушивается функциональный анемический шум, на ЭКГ отмечается снижение сегмента ST и расширение желудочкового комплекса. Наблюдаются сенсорные нарушения, особенно в нижних конечностях, ощущение «ползания мухи» по коже, иногда психические нарушения. В некоторых случаях происходит повреждение кортикоспинального тракта (миелинизация), что приводит к двигательным нарушениям от легкой слабости до низкой спастической параплегии (спотыкание при ходьбе). Острота зрения может быть нарушена. Синтез нейротрансмиттеров снижается, что приводит к когнитивным нарушениям, слабоумию и преходящей депрессии. Увеличение печени и селезенки, глоссит Гунтера, жжение языка, атрофия слизистой оболочки верхних отделов кишечника и желудка, потеря вкуса, тяжесть в эпигастрии, возможен шум в ушах. 1 6 8

Патогенез

В развитии бифидоботриоза важную роль играют механическое повреждение кишечной стенки, изъязвление, некроз и атрофия поврежденных участков. Катаральное воспаление (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения. Массивная инвазия гельминтами может вызвать кишечную непроходимость. Сенсибилизация к антигенам гельминтов приводит к развитию катаральных проявлений и эозинофилии на ранней стадии дифиллобороза. Мегалобластическая анемия вызывается дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются из-за высвобождения специфического релизинг-фактора гельминтами. При длительном паразитировании ленточного червя анемия становится злокачественной и приводит к поражению нервной системы.

Течение дифтерии может быть латентным или клинически интенсивным (манифестным). Однако в обоих случаях специфическим признаком является выделение крупных фрагментов гельминтов в виде беловатых оболочек в стуле. С момента заражения до появления клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Симптомы бифиллоботрихоза развиваются коварно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивость кишечника, гипотермия, утомляемость, потеря веса. Характерны судорожные боли в животе и гипералгезия.

Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией и артериальной гипотензией. Патогномоничным признаком бифидоботрической анемии с дефицитом B12 является глоссит Хантера, который проявляется ярко-красными пятнами и болезненными трещинами на языке, а затем блестящим («лакированным») языком. Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку неба, щек, глотки и пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.

Осложнения

При тяжелом течении дифиллоботрихоза наблюдается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции и даже афилия. Большое количество гельминтов в тонком кишечнике может вызвать непроходимость. Из-за тяжелой анемии, возникающей вследствие дефицита В12, у пациентов с бифиллоботрихозом могут развиться неврологические нарушения: астмо-неврологический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и др.

Для диагностики дифтерии информативными являются эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах) и клинические проявления (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов. Характерным признаком является снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови.

Наиболее важным методом диагностики дифтерии является исследование фекалий, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или фрагменты широких штаммов ленточных червей. При постановке диагноза дифтерию следует отличать от гемолитической и гиперхромной анемии и других гельминтозов с анемическим синдромом (анкилозирующий спондилит, трихотекоз).

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение бифидоботрихоза должно начинаться сразу после подтверждения диагноза. Пациентам назначается полужидкая легкоусвояемая диета, они принимают инъекции железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Специфическое лечение дифиллоботрихоза проводится с помощью антгельминтиков празиквантел или никлозамид. Можно использовать травяные препараты, например, отвар мужского папоротника или семян тыквы. После дегельминтизации необходимо дважды провести анализ кала; если обнаружены яйца гельминтов, следует назначить повторное лечение.

При своевременном выявлении дифиллоботрихоза и эффективном лечении антгельминтиками прогноз благоприятный. Однако иммунитет после лечения нестабилен; дафилоботриоз может рецидивировать. Профилактика дифтерии требует защиты водоемов от фекального загрязнения, соблюдения техники разделки и приготовления рыбы, а также просвещения населения в очагах заражения гельминтами. Паразитологическое исследование работников рыбной промышленности и товарной рыбы, поступающей в торговую сеть, является обязательным.

Самые длинные глисты

Наиболее долгоживущими гельминтами в организме человека являются некоторые виды ленточных червей классов Cyclophyllidea и Pseudophyllidea и некоторые круглые черви. К ним относятся:

лентец широкий (лат. Diphyllobothrium latum) – до 15 м;
бычий цепень (лат. Taeniasaginatus) – до 12 м;
свиной цепень (лат.Taenia solium) – до 5 м;
Spirometra erinacei – до 60 см личинки и до 1,5 взрослый червь (человек заражается взрослой формой очень редко);
Dracunculus medinensis – до 80 см (самки). Но сейчас случаи заражения фиксируются очень редко;
свиная аскарида (Ascaris suum) – 40 см (самки), по некоторым данным до 49 см.

Лентец широкий

Часть ленточного червя в чашке Петри.

Считается самым длинным видом среди червей, способных заразить человека, если судить по его среднему размеру. Он распространен повсеместно, особенно в субарктических и умеренных регионах. Широкие ленточные черви достигают длины до 3-15 метров. Голова имеет форму двух миндалевидных листьев.

Заражение происходит при употреблении сырой рыбы, содержащей личинки червей. Попав в организм человека, они через 3-5 недель превращаются во взрослых особей.

Слабые инвазии приводят к:

дискомфорту в животе;
потере аппетита и веса;

Тяжелые инвазии могут привести к дефициту витамина B12, часто вызывая анемию и даже подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга.

Бычий цепень

Вызывает теноарингит. Высокие уровни инфицирования были зарегистрированы в Латинской Америке, Африке, частично в Восточной Европе и на Филиппинах. Тело червя длиной 4-10 м с сегментами (около 1000), средняя длина 16-30 мм. Сколекс оснащен присосками, но без крючков.

Люди заражаются при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, которое не было достаточно прожарено. Взрослые черви прикрепляются к стенкам тонкого кишечника с помощью присосок. Через 3 месяца он превращается во взрослую особь. Червь может жить в организме человека до 20 лет.

Паразит оказывает механическое воздействие на стенки тонкой кишки и нарушает секреторную и моторную функцию пищеварительной системы. Возникает схваткообразная боль, похожая на боль при аппендиците. Когда выделения активны в области гениталий, пациент испытывает зуд в анальной области. Наблюдаются боли в животе, тошнота, слабость, повышенный аппетит и иногда снижение аппетита. В редких случаях могут возникать такие симптомы, как одышка, носовое кровотечение и дискомфорт в правой части грудной клетки. Массивная инвазия может привести к кишечной непроходимости. У женщин, беременных ребенком, ленточный червь может даже привести к прерыванию беременности.

Свиной цепень

Живой свиной ленточный червь

Это распространено во всем мире. Заболеваемость наиболее высока в развивающихся странах — ею могут страдать до 10% населения. В виде взрослого паразита гельминт вызывает тениаринхоз, личиночная стадия вызывает цистицеркоз.

Виды глистов

В зависимости от органа, в котором они обитают, различают две группы гельминтов: кишечные и внекишечные (тканевые). Первые находятся исключительно в кишечнике, другие попадают в организм человека через кровеносные сосуды и живут в легких, печени и даже в мозге. Паразиты человека делятся на три типа в соответствии с их биологическими характеристиками:

Круглые (научное название — нематоды). К ним относят червей округлой формы на поперечном срезе (аскариды, острицы, власоглав и трихина).
Ленточные (или цестоды). Имеют плоскую форму тела. Перед попаданием в человеческий организм должны созреть в организме другого хозяина.
Сосальщики (в науке — трематоды). Для них характерно плоское и широкое строение. Человек может заразится, употребляя плохо обработанную рыбу и морепродукты.

Червей также классифицируют в зависимости от их жизненного цикла. Для некоторых червей весь процесс развития происходит в организме человека, в то время как некоторые черви могут попасть в организм человека только после созревания в промежуточном хозяине. В зависимости от стадий жизненного цикла черви могут быть:

биогельминтами (до попадания в наш организм они проходят весь процесс своего развития в организме животного, а человек заражается, употребив зараженное мясо);
геогельминтами (сначала яйца созревают в почве, а потом привносятся в организм человека с продуктами питания, которые росли в зараженной земле);
контагиозными (если человек заражен гельминтами у него, к примеру при кашле, могут выделятся в воздух личинки. Вдыхая этот воздух, другой человек также может инфицироваться).

Ришта — подкожный глист

Драконикулез — заболевание, вызываемое этим видом паразитов в организме человека. Заражение происходит через загрязненную воду в тропических водоемах Азии и Африки. Обычно заражаются люди, но бывают и случаи заражения собак.

Червь попадает в организм человека при проглатывании загрязненной воды, содержащей рыбу, которая переносит личинки ристайо. Лечение возможно только хирургическим путем. Вторичное инфицирование уже поврежденной раны очень опасно.

Ришта — самый опасный червь, живущий под кожей.

Попадая в организм, ришта буквально прогрызает ткани, стенки кишечника, живет в лимфатических сосудах и подкожной жировой клетчатке. Червь может достигать длины до 80 см. На участках тела, где находится червь, появляются сильные пустулы, в которых могут быть обнаружены паразиты. Заболевание вызывают только самки; самцы погибают после спаривания. Когда зараженный участок кожи соприкасается с водой, самка червя вылупляется на некотором расстоянии от него и выпускает свои личинки в воду. Эти личинки должны достичь червя, чтобы выжить.