Хотя ощущения похожи, вы можете двигаться и наблюдать за изменением динамики ощущений в разных положениях, чтобы понять, болит ли у человека спина или почки.
Гормон пролактин
Гормональная система — это сложный механизм, который регулирует все процессы в организме человека. Одним из самых важных гормонов для женского здоровья является пролактин. В этой статье подробно рассказывается о том, что такое пролактин, каковы его функции, какова должна быть его концентрация в крови и как низкий или повышенный уровень влияет на организм.
Пролактин — это гормон, вырабатываемый клетками передней доли гипофиза (аденогипофиза) под влиянием гипоталамуса у женщин, мужчин и детей. Основная функция этого гормона — выработка молока в молочных железах женщин во время беременности и лактации.
В организме человека существуют различные формы пролактина: мономерная, димерная, тримерная и гликозилированная. Разница между ними заключается в их структуре и химических свойствах.
Хотя основная функция этого гормона — производство молока у женщин, он также вырабатывается у мужчин и влияет на половое созревание у девочек и мальчиков.
Нормальная выработка пролактина в организме во многом зависит от деятельности мозга. Гипофиз не вырабатывает его в достаточном количестве, когда организм женщины психоэмоционально или физически перегружен, что усугубляется заболеваниями эндокринной системы и бессонницей.
За что отвечает гормон пролактин и на что влияет
Наиболее важные процессы, регулирующие пролактин:
- образование и рост молочных желез у девочек;
- появление молока у беременной женщины и его выработка для лактации;
- в период беременности участвует в выработке эстрогенов;
- замедляет овуляционный цикл женщины;
- поддерживает работу желтого тела для достаточной выработки прогестерона;
- влияет на течение беременности (при недостаточном количестве в организме может спровоцировать выкидыш);
- стимулирует рост новых кровеносных сосудов.
Кроме того, известно, что клетки, участвующие в иммунных процессах, имеют рецепторы для этого гормона, что указывает на влияние пролактина на иммунную систему человека.
Сниженный показатель пролактина
Концентрация пролактина в крови снижается с возрастом, что является нормальным физиологическим процессом. Однако бывают случаи, когда низкая концентрация может указывать на это:
- генетических патологиях гипофиза или гипоталамуса;
- дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вызванными опухолями, повреждениями, перенесенными операциями и т.д.;
- может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, которые поражают гипофиз;
- влияние оказывают некоторые лекарственные препараты.
Низкий уровень пролактина вызывает стресс, а постоянно низкий уровень — бесплодие.
Повышенный показатель пролактина (гиперпролактинемия)
Обычно, если тест соблюдается, высокий уровень может указывать на эти заболевания:
- дисфункция яичников;
- неправильная работа гипофиза;
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
- проблемы с почками;
- заболевания гипоталамуса;
- недостаток витаминов группы В;
- травмы грудной клетки.
Симптомы нарушения пролактина
Норма пролактина
Симптомы нарушения пролактина: Симптомы нарушения пролактина:
- женщины – 69-600 мМЕ/л;
- беременные женщины – 690-15000мМЕ/л (в зависимости от триместра);
- мужчины – 57-400мМЕ/л.
Как и любой другой гормон, концентрация пролактина в крови может колебаться в течение дня. Как и любой другой гормон, уровень пролактина может колебаться в течение дня. Он также повышается во время еды, сексуальной активности и физических упражнений.
Как определить уровень пролактина
Для определения гормона ПРЛ проводится биохимический анализ крови (кровь берется из вены).
Чтобы получить точную картину, женщинам следует проводить тест на 2-4 день менструального цикла (начало цикла соответствует первому дню менструального кровотечения). Перед сдачей теста вам также необходимо соблюдать правила:
- сдавать натощак (лучше с 8 до 10 утра);
- после пробуждения выдержать 2-3 часа;
- за сутки исключить факторы, провоцирующие колебания стресс организма (физические нагрузки, посещение бань и саун, воздержаться от половых контактов);
- не употреблять алкоголь;
- не курить за пару часов до процедуры;
- быть эмоционально спокойным;
- по возможности не принимать эстрогенсодержащие препараты.
Если вы не можете убедиться в этом до проведения теста, лучше отложить его, так как врач может назначить неправильное лечение на основании данных теста, что может иметь неприятные последствия для здоровья.
Если вы подозреваете гормональное нарушение, связанное с выработкой пролактина, вам следует сначала обратиться к эндокринологу. Эндокринная система — это очень сложный, взаимосвязанный механизм, который по незнанию может быть поврежден или вызвать серьезные заболевания.
Вы можете проконсультироваться онлайн с эндокринологом с 20-летним опытом работы, Романовым Георгием Никитичем. Этот врач является кандидатом медицинских наук и имеет опыт работы с пациентами, у которых по разным причинам нарушена нормальная выработка пролактина. Во время онлайн-консультации все время уделяется пациенту и состоянию его здоровья, при необходимости назначается лечение, которое Романов Георгий Никитич контролирует до достижения положительных результатов. Подробнее об этой услуге вы можете узнать здесь.
Как определить, что именно болит
Когда человек испытывает дискомфорт, который можно интерпретировать по-разному, крайне важно понять, в чем причина, поскольку это напрямую влияет на степень риска и выбор специалиста для оказания помощи.
Чтобы определить, является ли боль в спине почечной болью или болью в пояснице, важно знать, как отличить одно от другого.
Чтобы поставить точный диагноз, важно знать историю болезни и понять, что могло вызвать боль. Если это тяжелая нагрузка, падение или неудобная поза, то, скорее всего, это просто проблема с мышцами и костями. Однако если это простуда или инфекция, то более вероятно, что это заболевание почек. 1
Стоит выяснить, с чем вы имеете дело:
- Характер. Почечные болезни могут быть постоянно ноющими, ровными. Или сильными, воспринимающимися как укол. Но главная особенность и отличие от мышечной в том, что она не зависит от позы или движений.
- Место. При почечных патологиях, поражающих только один орган, боль односторонняя. Если воспаление затронуло оба органа, то – двусторонняя, а в позвоночник будет только отдаваться.
- Движения. Если заболевание не почечное, то от движений боль будет либо усиливаться, либо прекращаться. В противном случае ощущение ровное, не меняющееся при движениях.
- Иррадиация. При почечных нарушениях она в паху, на передней стороне, подвздошной зоне. В то время как болезни спины характеризуются отдачей в заднюю часть, ребра, ноги. Может быть также онемение, покалывание и мышечное расслабление
- Поколачивание. Подобным методом пользуются при первоначальном обследовании. Больной лежит на кушетке, на место локализации накладывают ладонь, а сверху поколачивают. В зависимости от места нарушений, боль будет отдавать в разные части тела.
Знание того, как отличить боль в почках от боли в спине и пояснице, справа или слева, проявляющуюся в позвоночнике при остеохондрозе, поможет вам определить тяжесть состояния и необходимость немедленного обращения к врачу. В этом случае также легче выбрать лекарства, которые могут быстро облегчить неприятное состояние.
Причины болей в спине
Прежде чем отличить боль в почках от боли в спине, необходимо знать, какие проблемы возникают в нижней части спины.
- Остеохондроз.
- Мышечные и костные повреждения, в том числе компрессионный перелом.
- Воспаление мышц.
- Протрузия.
- Образование грыж.
- Ревматизм.
- Новообразования
- Искривления позвоночника.
- Радикулит.
- Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
Отвечая на вопрос, как определить, что это боль в позвоночнике, следует различать, где находится причина проблемы — в пояснице или в почках. Если есть проблемы, стоит обратиться к специалисту. 2
Причины болей в почках
Если мы спросим себя, какие органы находятся в том же месте, что и поясница, то обнаружим, что это почки. Так, боль может быть вызвана отеком спины, радикулитом или остеохондрозом, а может быть заболеванием почек.
Что это может быть:
- Пиелонефрит. Часто после деятельности болезнетворных бактерий, переохлаждения. Тогда поражается один орган.
- Мочекаменная болезнь. Камни образуются внутри органа и болят, перемещаясь в нем, пытаясь выйти при прохождении жидкости через почки. Болезненность острая, резкая, невыносимая, наступающая приступами.
- Новообразования после увеличения болят. При этом справиться с неприятными ощущениями не может почти не одно болеутоляющее средство.
- Почечная недостаточность. Когда орган перестает вырабатывать мочу. Сопровождается резкой, постоянной болезненностью, усиливающейся при движениях. Локализация в месте отказавшего органа.
- Гломерулонефрит. Болезнь почечных клубочков, что приводит к невозможности выполнять функции обоими органами. Часто дополнительными симптомами становятся отёки ног и артериальная гипертензия. 3
Основное отличие боли в почках от боли в спине заключается в том, чтобы проверить, где она находится и в какой части спины. Обращайте на это внимание, оценивая свои ощущения.
Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Классическая атака DPPH провоцируется резким изменением положения тела и наклоном головы в сторону пораженного уха. За провоцирующим движением следует предменструальная фаза, длящаяся менее пяти секунд. Приступ сопровождается интенсивным головокружением с вращением. В это время пациент чувствует себя так, как будто его или ее толкают в больное ухо. Это состояние длится от 30 секунд до минуты, после чего пациент снова чувствует себя хорошо до следующего сложного движения головой.
У многих людей головокружение впервые возникает утром после пробуждения, когда они пытаются встать с постели и сесть. Это связано с изменением положения и вращения головы. Однако если пациент встает, например, со стула, не двигая головой, приступ не начинается.
Атака DPPH проявляется у каждого человека по-разному: у некоторых пациентов даже минимальное движение может вызвать тошноту и рвоту, в то время как у других симптомы более мягкие. В обоих случаях нет потери слуха, шума в ушах, головной боли или других симптомов. Если пациент избегает сложных движений, симптомы вообще отсутствуют.
Во время припадка возникают специфические колебательные движения глаз, так называемый нистагм. Оценка этих движений используется для определения пораженной стороны внутреннего уха. Между припадками, когда положение головы стабильно, возникает ощущение, что голова мутная и туманная.
Обычно первое, что говорит пациент при разговоре с врачом, — это то, что голова постоянно поворачивается, но более тщательный расспрос показывает, что существует четкое разделение на два варианта: период активного вращения и период тумана без вращения 5 6 9 21 23 .
Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Чтобы лучше понять патогенез DPPH, необходимо знать строение вестибулярного аппарата.
В норме вестибулярный аппарат состоит из трех полукругов, лежащих под прямым углом друг к другу в трех различных плоскостях.
На каждом конце этих полукругов находится широкая ампула, в которой располагается перцептивный аппарат. Внутри находится жидкость. Каждая ампула имеет на конце чашеобразную субстанцию (желатинообразное вещество), которая покрывает волоски рецепторов. Когда человек поворачивает голову, запускается трехступенчатая реакция: движение жидкости вызывает движение вестибулы, а движение вестибулы вызывает движение волосяных рецепторов, посылая нервный сигнал в мозг, который поворачивает голову.
Внутри вестибулярного аппарата находятся еще больше кристаллов — отолитов. Их частицы — отоконидии — являются главными виновниками развития DPPH. Когда положение тела меняется и действует сила тяжести, они также начинают двигаться и вырабатывать аномальные сигналы, которые раздражают рецепторы. Это вызывает у человека ощущение движения — острое головокружение. Это ощущение не проходит до тех пор, пока частицы не выпадут в осадок. Для их удаления из слуховых проходов необходимы специальные методики.
Другим, несколько менее распространенным механизмом действия DPPH является прикрепление отолитов или их частей к кончику аркады. Это вызывает постоянное раздражение рецепторов при изменении положения тела — куколитиаз.
Почему отоконидии покидают мембрану отолита и становятся свободными? По мнению большинства исследователей, в 50-70% случаев причину этого заболевания установить не удается 15 .
Классификация и стадии развития доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Патофизиологический механизм действия DPPH можно разделить на два типа:
- Каналитиазный — когда отоконии находятся внутри полукружного канала. При перемещении вызывают головокружение.
- Купулолитиазный — когда кристаллы отолитов крепятся на купулы, создавая дополнительное давление на рецепторы. При поворотах вызывают приступ.
В зависимости от места поражения и положения отоконии в вестибулярном аппарате можно выделить следующие варианты заболевания 17 :
- Каналолитиаз заднего канала — самый частый вариант поражения. В основном затрагивает правую часть лабиринта вестибулярного аппарата. Сопровождается повторными приступами головокружения в течение минуты, которые возникают в лежачем положении или при повороте тела на спине.
- Каналолитиаз горизонтального канала — возникает при попадании отоконий в горизонтальные каналы. Проверяется поворотами головы по типу «барбекю», то есть по кругу. Возникает при резких поворотах головы или при движении тела из стороны в сторону.
- Купулолитиаз горизонтального полукружного канала — вызван попаданием кристаллов отоконий на купулу канала. Отмечается псевдоспонтанный нистагм, который не связан с изменением положения головы.
- Вероятное ДППГ, спонтанно разрешённое — когда головокружение разрешилось до прихода к врачу, но по рассказу пациента возможно диагностировать ДППГ. Во время диагностики нистагм и позиционное головокружение не возникает.
Редкие варианты DPPH (можно спутать с центральным позиционным головокружением):
- Каналолитиаз переднего канала — встречается гораздо реже других вариантов головокружения. Можно диагностировать только после исключения заболеваний центральной нервной системы.
- Купулолитиаз заднего полукружного канала — определяется достаточно редко. Головокружение может возникнуть, когда человек наклоняет голову вперёд, чтобы завязать шнурки или помыть волосы. Сам приступ длится меньше минуты, но если человек не изменил провокационное положение головы, то время приступа увеличивается. Этот же симптом наблюдается и при купулолитиазе горизантального канала.
- Литиаз в нескольких каналах — очень сложный вариант заболевания, затрагивает до 20 % пациентов с ДППГ. Может являться осложнением лечебных манёвров. Иногда требует стационарного лечения.
- Возможное ДППГ — скорее является сопутствующим состоянием. Отмечается тогда, когда другие причины позиционного головокружения были исключены, а описанные приступы не подходят под критерии ДППГ.
Тип обработки зависит от варианта DPPH.
Нормативные значения
Как и любой другой гормон, пролактин колеблется с возрастом. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, уровень этого гормона повышен, поскольку большая его часть передается через материнское молоко. Как только грудное вскармливание заканчивается, уровень гормонов приходит в норму. В следующей таблице показаны изменения пролактина в зависимости от возраста и пола:
| Пол, возраст | Значения, мМЕ/мл | |
| 1 — 12 месяцев | Женский | 4,3 — 630 |
| Мужчина | 6,5 — 615 | |
| 1 — 4 года | Женский | 22 — 360 |
| Мужчина | 49 — 280 | |
| 4 — 7 лет | Женский | 34 — 278 |
| Мужчина | 17 — 360 | |
| 7 — 10 лет | Женский | 6,5 — 274 |
| Мужчина | 41 — 246 | |
| 10 — 13 лет | Женский | 40 — 204 |
| Мужчина | 20 — 274 | |
| 13 — 16 лет | Женский | 64 — 306 |
| Мужчина | 34 — 352 | |
| 16 — 18 лет | Женский | 45 — 391 |
| Мужчина | 58 — 320 | |
| >18 лет | Женщина (не беременная) | 102 — 497 |
| Мужчина | 86 — 324 |
Также стоит учитывать время сдачи крови пациентом. Пролактин может быть то высоким, то низким в течение дня: Уровень постоянно колеблется. Наибольшая концентрация достигается утром, сразу после пробуждения. Это лучшее время для сдачи венозной крови. Если это невозможно, отдохните хотя бы полчаса в спокойной обстановке.
Повышенные и пониженные значения
Повышение пролактина, если оно не связано с беременностью и родами, может оказывать сильное негативное воздействие на организм. Например, высокий уровень пролактина вызывает выделения из сосков даже у нерожавших женщин. Некоторые пациентки жалуются на постоянные выделения из груди, которые могут возникать как при надавливании на грудь, так и спонтанно.
Повышенный уровень пролактина имеет и другие последствия. Пациенты, чьи анализы крови показывают повышение уровня гормона, жалуются на сильный аппетит, внезапное увеличение веса и рост жировой массы. Кроме того, пролактин может влиять на другие гормоны в организме, например, на половые гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
Симптомы повышенного пролактина
Чтобы избежать неприятных последствий повышенного уровня пролактина, важно прислушиваться к своему организму. Эта проблема может проявляться следующими симптомами:
- необоснованная прибавка в весе, особенно если режим приема пищи и ее калорийность не менялась;
- любые изменения в менструальном цикле;
- увеличение молочных желез или уплотнения в них;
- появление выделений из сосков при нажатии на них;
- ухудшение зрения или памяти;
- проявление излишней эмоциональности, которая ранее не наблюдалась или несвойственна человеку;
- снижение сексуального влечения к половому партнеру;
- рост волос на лице женщины;
- частые головные боли.
Однако не стоит забывать, что нельзя диагностировать заболевания только на основании симптомов. Чтобы определить фактический уровень пролактина в крови, необходимо сделать анализ крови. Образец крови следует брать утром, и важно, чтобы пациент был максимально спокоен и расслаблен, так как даже незначительный стресс может повлиять на результаты анализа.
Для определения точного количества пролактина в разные дни менструального цикла образцы крови берутся три раза. Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы для определения полного гормонального профиля пациента.
Как понизить пролактин?
Высокий уровень пролактина не является редкостью, если на момент проведения анализа пациент проходит дополнительную терапию. Однако для того, чтобы нормализовать уровень гормона в крови, необходимо выявить причины, влияющие на пролактин, и принять следующие меры:
- если выработка гормона имеет физиологический характер (прием лекарственных препаратов или психоэмоциональные нагрузки), следует исключить эти факторы;
- при наличии опухолей гипофиза проводится медикаментозное лечение специальными препаратами, которые назначает врач. С помощью этих препаратов можно не только снизить уровень пролактина в крови, но и уменьшить новообразование на железе;
- проводится гормональная терапия при наличии сбоев в работе надпочечников или гипофиза;
- если прием препаратов не дал желаемого результата, пациенту проводят хирургическое вмешательство для удаления новообразования на гипофизе;
- после проведенной операции пациенту может быть назначена лучевая терапия.
Класс Коралловые полипы (Anthozoa)
Коралловые полипы — это морские колониальные, иногда одиночные полипы. Кишечная полость разделена мембранами на камеры. Характерной особенностью коралловых полипов является наличие внешнего (в форме эктодермы) или внутреннего (в форме мезодермы) скелета. Поэтому коралловые полипы играют важнейшую роль в строительстве рифов. Некоторые коралловые полипы не имеют скелета. Большинство видов — бесполые животные. Размножение бесполое — почкованием — и половое — метаморфозом — с помощью свободно плавающей личинки — планктона. Чередование поколений отсутствует, так как стадия медузы отсутствует (рис.).
Рис. Мягкий коралл Dendroneftia
Класс коралловых полипов делится на два подкласса: восьмигранные кораллы и шестигранные кораллы. Октавальные кораллы имеют восемь щупалец, восемь отверстий в желудочной полости и внутренний скелет.
Шестиспинные кораллы имеют множество щупалец, кратное шести. Полость желудка разделена сложной системой стенок, число которых кратно шести. Большинство представителей имеют внешний известковый скелет, но есть и группы без скелета.
Рисунок.
Подкласс гексагональных кораллов включает актинии, мадрепоровые кораллы. Актинии — крупные одиночные полипы без скелета. Они имеют большое разнообразие цветов, часто ярко окрашенных, поэтому их также называют морскими анемонами (иллюстрация). Они могут медленно передвигаться с помощью мускулистых ног. Некоторые виды Actinia живут в симбиозе с крабами-отшельниками. Рак-отшельник служит средством передвижения для актинии, а актиния защищает краба от врагов своими стрекательными щупальцами.
Diploria brazieri (часть шаровидной колонии).
Мадрепоровые кораллы — это как одиночные, так и колониальные полипы, характеризующиеся наличием прочного известкового скелета. Представители этого порядка являются важными строителями рифов. Коралловые рифы — образуются благодаря жизнедеятельности коралловых полипов, имеющих известковый скелет. Риф состоит в основном из мадрепоровых кораллов, иногда также гексаподовых кораллов и других скелетных животных (моллюски, губки, мшанки).
Рифообразующие кораллы обитают только в тропических регионах Мирового океана, поскольку они требуют высокой и стабильной температуры воды и чувствительны к свету, солености и насыщению воды кислородом.
Их светозависимое распространение обусловлено симбиозом между коралловыми полипами и одноклеточными водорослями (зооксантеллами). Рифы можно разделить на три типа: Прибрежные рифы, барьерные рифы и атоллы. Атолл — это коралловый остров, имеющий форму кольца. Согласно гипотезе Дарвина, первоначальный тип — это морской риф. Барьерные рифы и атоллы образуются в результате постепенного оседания суши (рис.).
Рисунок — Формирование коралловых рифов. Образование барьеров из прибрежных рифов, C. C. Образование атолла из барьерного рифа.
Важные термины и понятия
1. эктодерма. 2. эндодерма. 3. mesoglossus. 4. желудочная полость. 5. роды. 6. планула. 7. сцифистома. 8. эфир. 9. актиния. 10. регенерация.
Ключевые вопросы для изучения
- К какому подцарству относится и на какие классы делится тип Кишечнополостные?
- Как называются наружный, внутренний слои клеток и неклеточное образование между ними?
- Какой тип нервной системы характерен для кишечнополостных?
- Какие типы пищеварения у кишечнополостных?
- Что характерно для пищеварительной системы кишечнополостных?
- Какие клетки характерны только для кишечнополостных?
- Особенности дыхания кишечнополостных.
- Функции промежуточных клеток.
- Функции железистых клеток.
- Строение стрекательных клеток.
- Жизненные формы кишечнополостных.
- У животных какого класса кишечнополостных отсутствует стадия медузы?
- Представители класса Гидроидные?
- Представители класса Сцифоидные?
- Представители класса Коралловые полипы?
