* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Строение молочной железы
Каждая женщина должна знать особенности своей анатомии молочных желез, структура которого меняется на определенных этапах жизни. Это способствует профилактике некоторых заболеваний. На состояние здоровья влияют физиология и гормональный фон, которые контролируют изменения тканей и обновление клеток в молочной железе. железистая ткань находится Поскольку он тесно связан с эндокринной системой, его структура отражает общее состояние здоровья организма.
Молочная железа У женщин это важный орган репродуктивной системы, который начинает функционировать в определенном возрасте. Ее основная функция — вырабатывать молоко для питания ребенка после рождения. Именно это делает человека млекопитающим — в сценарии, созданном природой, нерожденный ребенок должен выжить в течение нескольких месяцев и получить все питательные вещества и энергию, необходимые ему для выживания. находится на молочном Мать способна кормить своего ребенка в течение нескольких месяцев, потому что он получает все питательные вещества от матери.
Железа может выполнять свои функции в полном объеме только после рождения ребенка, когда ее клетки «созревают» и начинают вырабатывать молоко. Эта особенность зависит от гормонального фона, изменчивость которого влияет на качественный состав ткани.
Интересно: строение молочной железы До начала полового созревания она не различается у мальчиков и девочек. Когда начинается половое созревание, ткань начинает расти и развиваться под воздействием женских гормонов. У мужчин железа она остается атрофированной до конца жизни.
Особенности анатомии
У взрослой женщины молочная железа Она имеет структурированную структуру, состоящую из нескольких типов тканей, каждая из которых выполняет свою функцию. Рассмотрим подробнее анатомические особенности:
- Снаружи железа Она покрыта кожей, в которой находится Он покрыт кожей, в котором кожа покрыта кожей, в котором кожа покрыта кожей, в котором кожа покрыта кожей, в котором кожа покрыта сапом. Он богат пигментными клетками, которые играют важную роль в питании ребенка — малыш инстинктивно их поглощает. находит сосок, поскольку его поверхность немного отличается от гладкой кожи. Также у ареолы располагается большое количество нервных окончаний.
- Паренхима груди имеет сегментное строение – от кожи идут плотные тяжи, которые образуют большие ячейки (15-20), окруженные жировой клетчаткой. В них располагаются дольки молочной железы, разделенные соединительной тканью.
- Каждая долька состоит из желез, внутри которых располагается множество альвеол, вырабатывающих молоко. От них отходят извитые канальцы, они постепенно объединяются и формируют сосковое отверстие.
- Вся анатомическая структура удерживается на специальном тяже, который называется связкой, поддерживающей молочную железу. Под ней находится жировая прослойка, предотвращающая травмы мягких тканей.
В норме на молочной железе не должно быть никаких уплотнений, вся структура мягкая и безболезненная на ощупь. Подвижный шарнир обеспечивает легкое перемещение без ощутимого дискомфорта. Пропорциональный размер зависит в основном от количества жировой ткани, заполняющей свободное пространство между клетками.
Строение молочной железы в пубертатный период
У девочек молочная железа находится При зачатии. Снаружи находится кожа, а внутри — небольшой слой жира.
Возрастные особенности возникают при выработке женских половых гормонов:
- в дольках молочной железы появляются млечные трубочки, которые начинают расти и ветвиться;
- когда проточки заканчивают свой рост, на их концах образуются альвеолы;
- клетки жировой и соединительной ткани начинают активно делиться, вследствие чего молочная железа увеличивается в размерах.
Результатом всех этих процессов является развитие молочной железы. Результатом всех этих процессов является развитие женской груди. железистПодготовка к беременности — это подготовка к беременности. Жировая ткань претерпевает определенные циклические изменения.
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Самообследование: кому, когда и как часто проводить?
Эксперты по женскому здоровью рекомендуют женщинам проводить самообследование груди не реже одного раза в цикл после 25 лет. Таким образом, можно вовремя обнаружить изменения в состоянии, появление «тревожных симптомов», которых не было в предыдущем месяце.
Лучшее время для самообследования — между 7-м и 10-м днем после первого дня менструации. Отек, тяжесть и повышенная нежность обычно исчезают в эти дни. молочных желез. Женщины в менопаузе могут проводить обследование груди в любое время месяца, если вы отметите дату и не пропустите ее.
Важно. Самообследование не заменяет ежегодного осмотра у гинеколога или маммолога! Не всегда можно обнаружить проблемы при помощи пальпации; некоторые опасные изменения можно выявить только инструментальными методами (УЗИ, маммография).
Как правильно провести самообследование груди?
Сначала проверьте внутреннюю часть бюстгальтера, нет ли выделений из соска. Выделения могут быть любого цвета и часто не заметны, так что вы можете определить их только по пятнам на нижнем белье.
Проведите визуальный осмотр груди. Встаньте перед зеркалом в обычную позу и опустите руки.
На что обратить внимание:
- Одинаково ли выглядят обе груди по форме и размеру.
- Нет ли участков с втянутой кожей (особенно в области соска), впадин или бугорков, заметных невооруженным взглядом.
- Есть ли покраснения на коже, участки кожи, похожие на лимонную корку?
- Видны ли вены? Как они выглядят?
Встаньте перед зеркалом, заведите руки за спину, сведите пальцы вместе и поднимите руки немного вверх. Одинаково ли подтянуты обе груди?
При визуальном осмотре настораживают следующие признаки: деформация груди, впадины и шишки, втянутые соски, красная или грубая пористая кожа, набухшие вены, неравномерная подтяжка (например, одна грудь поднимается, а другая нет, или сильно деформирована в одну сторону).
После осмотра следует провести пальпацию (ощупывание). молочной железы. Это делается в двух положениях: стоя и лежа.
Как правильно проводить пальпацию груди стоя и лежа?
Сначала смажьте пальцы подходящим кремом, чтобы они легче скользили по коже. Этот этап самообследования можно проводить в душе, предварительно высушив себя полотенцем.
Поочередно пальпируйте противоположную грудь рукой, т.е. правую грудь левой рукой, а левую грудь правой рукой.
Поднимите одну руку, а другой рукой начните пальпировать грудь кончиками пальцев, совершая круговые, спиралевидные движения от соска к основанию груди.
Пальпация должна проводиться осторожно; не следует сдавливать молочную железу между пальцами или надавливать слишком сильно, но постарайтесь прощупать ее как можно глубже. Дольки плотные и при пальпации могут быть приняты за шишки.
Внимательно пальпируйте не только саму грудь, но и область под грудью и подмышечную впадину.
Что должно насторожить вас во время пальпации?
- Узелки, напоминающие лимонную косточку, которые ощущаются при легком поверхностном прощупывании.
- Проваливание пальцев в ткань груди.
- Боль или дискомфорт при прикосновении.
- Долго не исчезающие следы пальцев на коже.
- Горячие участки кожи.
Затем лягте на спину на твердую поверхность. Одну руку следует положить под голову и согнуть в локте. Другой рукой пальпируйте противоположную грудь, двигаясь от соска к периферии, уже не по спирали, а как бы «спускаясь с груди». Ищите те же отклонения от нормы: наличие необычных шишек, бугорков или шишек, горячих точек, боли и т.д.
Это важно: во время самообследования вы можете заметить уплотнения, увеличенные участки груди, припухлость одной из грудей — это может быть признаком мастопатии. Однако ни пальпация, ни визуальный осмотр не позволяют отличить мастопатию от рака. Поэтому не стоит паниковать, если вы заметили уплотнения или припухлости в груди. Однако важно немедленно записаться на прием к врачу и провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза и лечения проблемы.
В начале полового созревания эстроген в яичниках заставляет молочные протоки удлиняться и разветвляться, а на концах альвеол образуются почки. В то же время увеличивается количество жировой и соединительной ткани. и железа Она приобретает размер и форму, характерные для взрослой женщины.
Относительные факторы риска рака молочной железы
- Отсутствие родов.
- Поздние роды (все, что после 25 лет).
- Аборты и выкидыши (гормональные срывы).
- Отсутствие грудного вскармливания (ткань молочной железы не выполняет своего предназначения).
- Алкоголь (калории).
- Малоподвижный образ жизни.
- Травма молочной железы.
- Неудовлетворенность жизнью (депрессивные состояния).
- Высококалорийная, рафинированная пища является питанием не только для Вас, но и для патологических тканей.
- Бюстгальтеры: это актуально, лишь когда он неправильно подобран и травмирует ткани молочной железы.
- Ночная работа провоцирует сбой циркадных ритмов, отчего нарушается выработка гормонов, снижается иммунитет.
Какие симптомы могут Вас беспокоить?
- Самой распространенной жалобой является болезненность молочных желез во второй фазе цикла (сразу после овуляции или немного позже) — классическая жалоба при фиброзно-кистозной мастопатии.
- Жалобу на локальную болезненность железы Боль вне цикла следует отличать от узловых аномалий, боли в спине (межреберная невралгия); следует исключить боль в сердце (она поражает только левую сторону). молочной железы).
- Диффузная болезненность желез с двух сторон вне цикла может быть связана с приемом лекарственных средств, с некоторыми гинекологическими или эндокринологическими состояниями. Болезненные ощущения могут быть обусловлены и такими немаловажными причинами, как мнительность, внушаемость, депрессивные состояния.
Наличие выделений считается симптомом дисгормонального, а также патологического состояния.
Осмотр молочных желез
ВНЕШНИЕ СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Изменение размера, выбухание контуров
- Деформация контура железы; втяжение; симптом площадки
- Покраснение, отек кожи; симптом лимонной корки
- Изменения внешнего вида соска, его втянутость
- Кровянистые выделения из соска
- Изъязвление соска
Как провести самоанализ молочной железы?
Оцениваем внешний вид молочных желез, Ваша симметрия (если есть асимметрия, пациент знает об этом с момента полового созревания).
Поднимите руки вверх (так железа Визуально оцените соски, кожу и наличие шишек или выпячиваний.
- Симптом площадки — фиксация ткани опухоли к коже.
- Утолщение кожи — отек за счет воспаления или метастазов, ухудшающих лимфоотток.
- Изъязвление соска
- Кровянистые выделения из соска — внутрипротоковые разрастания.
- Выбухание — плюс-ткань (опухоль).
Сильный птоз является показанием к вертикальной или Т-образной мастопексии, легкий птоз может быть исправлен с помощью липофилинга. молочных желез Липофилинг может помочь.
Молочная железа при половом созревании
У девочек дошкольного возраста молочные железы находятся На стадии зародыша молочные железы железки состоят из коротких, неразветвленных трубок и не имеют альвеол.
В начале полового созревания эстроген в яичниках заставляет молочные протоки удлиняться и разветвляться, а на концах альвеол образуются почки. В то же время увеличивается количество жировой и соединительной ткани. и железа Она приобретает размер и форму, характерные для взрослой женщины.
Молочная железа и менструальный цикл
В начале менструального цикла молочная железа он претерпевает ежемесячные циклические изменения. Под влиянием прогестерона, который выделяется во второй фазе цикла, альвеолы начинают расти.
Однако продолжительность выработки прогестерона (12-14 дней) во время менструального цикла очень коротка, поэтому, не успев сформироваться, альвеолы исчезают в начале следующего цикла. Ближе к концу менструального цикла молочные железы их размер немного увеличивается, может появиться небольшая боль (возникает так называемый «отек») желез). Если процесс длится слишком долго, это может вызвать дискомфорт. Чрезмерный отек и боль молочных желез является одним из симптомов предменструального синдрома.
Размер и форма груди индивидуальны. На самом деле молочная железа Она намного меньше, чем вся грудь. Индивидуальные различия в размере женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (упругая или рыхлая) зависит от прочности и упругости соединительнотканной капсулы, в которой она заключена. молочная железа.
Поэтому ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию. Однако они являются важным компонентом сексуальной привлекательности.
Размер груди обычно выражается в цифрах, которые используются для определения размера бюстгальтера. Средний размер груди составляет около 80 см в окружности. Как правило, левая грудь немного больше правой. Асимметрия молочных железОбычно разница между правой и левой грудью может составлять до 2 размеров! Это не болезнь!
Однако если вас беспокоит асимметрия груди, не стоит делать операцию до 18 лет, так как грудь полностью развивается в возрасте от 20 до 25 лет.
Нормальные процессы, которые происходят в молочной железе, находятся Они находятся под постоянным гормональным влиянием различных эндокринных органов. О разработке молочных желез в период полового созревания, их функции в репродуктивный период и во время беременности, дегенерация в постменопаузе регулируются не менее чем 15 гормонами.
Как повысить результативность обследования
Состояние молочных желез Обследование зависит от гормонального фона, поэтому его желательно проводить в «фазе гормонального покоя» — в первой фазе менструального цикла или с 4-го по 14-й день менструального цикла. Потому что после овуляции организм женщины готовится к зачатию, а молочные железы — чтобы питать нерожденного ребенка.
Молочные протоки расширяются, поэтому вы можете не увидеть маленькую шишку. В первые 2 недели цикла они сужаются до 0,5-1 мм, поэтому неровные контуры и расширения протоков легко заметить, если это комки или новообразования небольшого размера до 5 мм.
Когда вы входите в кабинет УЗИ, пациентка ложится на кушетку спиной к вам, предварительно сняв все украшения и раздевшись до пояса. Положите руку на исследуемую сторону за головой. Так молочная железа Тело максимально растягивается, и его ткани занимают положение, параллельное поверхности кожи. В таком положении датчик находится максимально близко к тканям органа, и ультразвук может проникать в грудную клетку.
Зонд должен исследовать всю опухоль молочной железы по часовой стрелке, начиная с двух сторон возле ниппеля. Минимальный железа Минимальное время составляет 30 минут, так как сканирование проводится под разными углами. Это довольно напряженный процесс для терпеливых, поэтому требуется терпение.
Сосково-ареольный комплекс также является предметом обследования, поскольку под сосково-ареольным находятся молочные каналы. Однако в комплексе имеется очень плотная соединительная ткань, которая поглощает ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч в подглазничную область и отклоняет датчик вместе с соском.
Правильное расположение связки Купера определяется путем перемещения датчика вверх и вправо-влево, так как деформация связки указывает на неоплазию в прилегающих тканях.
Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез
При обследовании молочной железы с помощью аппарата УЗИ врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистСтруктура молочной железы, жировая ткань и фиброзная ткань).
Молочная железа Она состоит из трех типов тканей: железистой, жировой и соединительной ткани. Соединительная ткань железа разделена на 15-20 долей, свободное пространство которых заполнено жировой тканью. Плотность соединительной ткани отвечает за форму груди, она приклеивает железу к грудной клетке. После рождения она растягивается и теряет тонус.
Каждая доля железистТкань делится на более мелкие дольки, в которых находятся молочные железы. Они развиваются в разветвленные трубки с расширением на конце в виде альвеол, крошечных пузырьков, в которых во время лактации образуется молоко. От альвеол в полости молочных желез отходят трубки (молочные протоки) с соском на конце.
При ультразвуковом исследовании врач обычно видит следующее:
- ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
- до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
- толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
- млечные протоки однородные, без расширений;
- железистые и жировые дольки не деформированы;
- соответствие морфотипа возрасту.
Морфотип бывает ювенильным, ранним репродуктивным, цветущим, зрелым, пременопаузальным, постменопаузальным и лактирующим. Она характеризуется различными пропорциями железистсоединительной, соединительной и жировой ткани.
Специалист также исследует имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся обнаружение очаговых образований и их эхогенность.
Повышенная или пониженная эхогенность указывает на кисты, воспаление или опухоли. При наличии кист, воспалений или опухолей также проводится ультразвуковое исследование близлежащих лимфатических узлов. При подозрении на опухоль для определения типа опухоли используется допплеровское ультразвуковое исследование. Если кровоток усилен или неравномерен, проводится тонкоигольная биопсия.
Очаговое образование — это изолированная опухоль с четкими контурами. В 50-80% случаев она является доброкачественной. К наиболее распространенным типам очаговых образований относятся:
- Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
- Мастит — это воспаление молочной железы, Вызывается инфекцией или абсцессом. На ультразвуковом изображении видны смешанные анемичные участки и неровные контуры. желез.
- Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
- Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
- Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
- Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
- Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
- Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
- Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;
Размер и структура лимфатических узлов
Увеличение и воспаление лимфатических узлов может быть вызвано инфекцией, травмой или новообразованием. Если ультразвуковое исследование покажет увеличенный лимфатический узел, вам следует обратиться к врачу. Врач осмотрит размер, рыхлость, форму и температуру кожи. Пациентка также пройдет полный анализ крови, маммографию и биопсию.
Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Однако в случае раковых и опасных опухолей ультразвуковое исследование не является на 100% точным, поэтому при обнаружении отклонений необходимы дополнительные обследования, такие как маммография и анализ крови на гормоны.
Женщины часто боятся дополнительной диагностики, особенно если она требует биопсии, и поэтому откладывают ее. Но этого не должно быть! Если проблема обнаружена вовремя, пациентку лечат медикаментами, чтобы избежать серьезной операции, наложения швов, перевязок и дальнейших процедур по восстановлению размера и формы груди.
Только комплексный анализ и обследование позволят выявить серьезные заболевания на ранней стадии и своевременно провести лечение. Вы можете пройти всевозможные диагностические исследования, такие как. УЗИ молочных желез В современной клинике «Диана» в Санкт-Петербурге вы можете пройти все виды диагностических исследований, в том числе с помощью специального аппарата.
Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении. Если опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов, необходимо динамическое наблюдение.
Ведущие врачи
МАРИЯ ГРИГОРЬЕВНА ЛЕВИЦКАЯ — пластический хирург, основатель и управляющий директор клиники «Абриэль». Стаж работы с 2005 года.
КОЧНЕВА ИЛОНА СЕРГЕЕВНА. Пластический хирург и челюстно-лицевой хирург. Опыт работы в пластической хирургии с 2005 года.
КУЛИКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ. пластический, челюстно-лицевой и реконструктивный хирург. Хирургический стаж с 1984 г. Профессор кафедры пластической хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова.
БЕЙНАРОВИЧ МИХАИЛ ДМИТРИЕВИЧ Пластический и челюстно-лицевой хирург, опыт работы с 2017 г. Заведующий отделением пластической хирургии клиники «Абриэль».
ГРЕЦКОВА ЕВГЕНИЯ ЕВГЕНЬЕВНА. Пластический хирург, опыт работы с 2019 года. Специализация по пластической хирургии в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлов.
Стволовые клетки, содержащиеся в жировой ткани, активизируют процесс регенерации кожи, поэтому липофилинг не только корректирует форму груди, но и улучшает качество кожи. молочных желез.
Диагностика новообразования молочной железы
Существует несколько эффективных методов диагностики новообразований. молочных желез. Ключом к правильному диагнозу является определение того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. 10 Только гистологическое исследование может четко определить эти характеристики опухоли. Первым методом диагностики является самообследование. молочных желез.
Если вы обнаружили подозрительное образование, вам следует обратиться к специалисту-онкологу для тщательного обследования. молочных желез.
Наиболее важные инструментальные методы диагностики опухолей молочных желез:
3. МРТ молочных желез
Доброкачественные опухоли часто имеют четко очерченные границы и поэтому могут быть диагностированы как доброкачественные. Также следует провести анализ крови на маркеры рака, такие как СА 153. В случаях, когда клиническая картина вызывает сомнения, необходимо взять биопсию опухоли, чтобы определить, является ли она доброкачественной или злокачественной. Биопсия будет более или менее инвазивной в зависимости от расположения опухоли. Наиболее эффективный метод массовой биопсии молочной железы это биопсия коры головного мозга. 11 При этом методе из подозрительного образования берется столбик ткани и исследуется гистологически. Если образование злокачественное, необходимо определить его вероятное состояние, чтобы начать соответствующее специфическое лечение.
Лечение новообразования молочной железы
Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении. Если опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов, необходимо динамическое наблюдение.
Фиброаденому не обязательно удалять. В зависимости от симптомов, семейного анамнеза и результатов УЗИ врач решает, следует ли удалять фиброаденому или нет. Фиброаденомы, которые не растут и точно не являются злокачественными, адекватно контролируются с помощью УЗИ и маммографии.
Показания к удалению фиброаденом:
1. размер более 5 мм,
2. фиброаденома нарушает естественную форму груди,
3. фиброаденома вызывает боль,
4. беспокойство по поводу развития рака,
5. наличие рака в семейном анамнезе,
6. сомнительные результаты биопсии.
После удаления фиброаденомы рекомендуется следующее лечение:
1. 1% Прогестожель, 1 г/день, втирали на каждый из двух участков. железу 3 месяца;
2. 1 таблетка Аевита 2 раза в день,
3. экстракт валерианы 1 таблетка/3р/день,
Мастодинон по 1 таблетке 2 раза/день или по 30 капель 2 раза/день. 3 месяца, один месяц перерыва, еще 3 месяца,
6. выведение почек.
Основной вид лечения листовидные опухоли это операция. 12 Листовидные опухоли могут рецидивировать, если они не удалены должным образом. По этой причине они должны быть удалены вместе с краем нормальной ткани. молочной железы. В некоторых случаях может потребоваться мастэктомия. Злокачественные сквамозные опухоли отличаются от рака молочной железы. Они плохо реагируют на гормональную терапию или химиотерапию, применяемую для лечения рака. молочной железы. Злокачественные сквамозные опухоли следует лечить по тем же принципам, что и саркомы.
Лечение внутридермальных папиллом — Хирургия, удаление новообразования вместе с протоком. молочной железы. Протоковая или лобулярная гиперплазия обычно не требует лечения. Однако если при пункционной биопсии обнаруживаются атипичные клетки, следует провести кор-биопсию или сегментарную резекцию. молочной железы или сегментарной резекции для надежного исключения злокачественной опухоли.
Прогноз. Профилактика
Доброкачественные новообразования молочной железы — это не рак молочной железы. Однако некоторые типы (особенно те, при которых в биопсии обнаруживаются аномальные клетки) повышают риск развития рака. молочной железы. В этом случае стоит серьезно следить за новообразованиями и при необходимости удалять их.
Существует ряд факторов, которые могут повысить риск возникновения доброкачественных опухолей молочной железы:
1. гормональная терапия в период менопаузы (использование постменопаузальной заместительной терапии),
2. семейный рак молочной железы или доброкачественные образования молочных желез у членов одной семьи,
3. употребление алкоголя в период полового созревания,
4. нарушения менструального цикла,
5. тиреотоксический зоб,
6. нерегулярная сексуальная жизнь.
Факторы, снижающие риск развития неоплазии молочных желез:
1. употребление продуктов, содержащих каротиноиды, таких как дыня, морковь, сладкий картофель, орехи и бобы,
2. грудное вскармливание,
3. регулярная половая жизнь.
Женщинам с атипичной гиперплазией (но не нормальной гиперплазией) рекомендуется рассмотреть возможность приема тамоксифена для снижения риска развития рака. молочной железы. 13 Тамоксифен снижает риск развития рака молочной железы у женщин с атипичной гиперплазией на 86%.
