Рак горла. Где находятся голосовые связки?

Содержание

Какие симптомы рака горла при локализации патологического процесса на голосовых связки; боль возникает при такой локализации злокачественной опухоли, даже если новообразование небольшое. Пациенты испытывают следующие симптомы рака горла и гортани:

Рак горла

Болезнь рак горла — Злокачественная опухоль в глотке или гортани, развившаяся вследствие изменения тканей под воздействием неблагоприятного фактора. Вначале обнаруживается опухоль. в горле. По мере прогрессирования заболевания опухоль распространяется из глотки и гортани на соседние ткани и органы.

Все условия для лечения рака горла созданы в онкологической клинике Юсуповской больницы:

Пациенты во время обследования и лечения пребывают в комфортных палатах;
Они обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием;
Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм США, Японии, Италии;
Врачи проводят комплексную терапию онкологии гортани и глотки.

Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами.

Причины рака глотки

Различают следующие основные причины возникновения рака горла:

Табачные изделия, содержащие вредные вещества, способствуют развитию заболевания

Спиртосодержащие продукты при злоупотреблении ослабляют организм и повреждают иммунную систему.

Плохая гигиена полости рта

Отсутствие ухода и гигиены повышает риск развития рака горла

Если в семье есть история рака горла, Вероятность возникновения заболевания в следующем поколении увеличивается

Инфекция повышает вероятность развития рака.

Как долго нужно курить? рак горла? Ученые обнаружили связь между количеством выкуриваемых в день сигарет, стажем курения и вероятностью развития рака горла. Чем выше первые два показателя, тем выше риск развития рака. Другие формы потребления табака также влияют на риск. И курильщики, и любители жевать табак имеют потенциальный риск развития рака горла. У людей, имеющих обе эти привычки, риск развития рака в 3-4 раза выше. горла в 3-4 раза выше. Чрезмерное употребление алкоголя является основной причиной повышения риска развития заболевания.

Рак гортани, связанный с вирусом папилломы человека, имеет особые биологические характеристики. Лечение проводится с помощью менее агрессивных схем химиотерапии, щадящих органы. Сколько времени это занимает рак горла? Процесс превращения нормальных клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла Она развивается не сразу. Ему предшествуют длительные предраковые поражения:

Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
Пахидермия;
Фиброма;
Папилломы;
Кисты;
Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Рак гортани может быть вызван профессиональным воздействием, ослабленной иммунной системой, ионизирующим излучением и гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся краски, древесная пыль, асбест, серная кислота и никель. Как быстро она развивается. рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии заболевания могут пройти месяцы или годы.

В России недавно впервые был отмечен рост числа диагнозов рака. горла. Это связано с внешними и внутренними факторами. В глобальном масштабе статистика не менее обнадеживающая. Каждый год диагностируется 15 000 новых случаев этой патологии. Соотношение мужчин и женщин составляет 1000:8.

Какие первые признаки рака горла

Первые признаки рака горла и рак гортани сильно отличаются. Они зависят от формы и расположения опухоли и ее распространения. Ранняя стадия рака горла Она латентна. Первые симптомы рака горла не очень интенсивны. При их появлении следует немедленно записаться на прием к ЛОР-специалисту.

Как выглядит рак горла на начальном этапе? Вначале опухоль может представлять собой узелковое или папилломатозное образование, полип или диффузный инфильтрат. Поверхность опухоли обычно неровная и может быть серой, красной или темной. Рак гортани вначале проявляется в виде небольшой, постепенно увеличивающейся, восходящей припухлости брюшной связки. Рак гортани проявляется в виде ограниченного инфильтрата или массивного грибовидного образования на поверхности гортани, распространяющегося в переднюю полость гортани.

Ранние признаки рака гортани зависят от расположения новообразования. На ранних стадиях рака среднего отдела гортани, где голосовые связок, первые симптомы рака горла охриплость и другие изменения голоса. Сенсация в горле Ощущение шишки или инородного тела часто усиливается, когда вы едите, глотаете воду или пьете.

Затруднения при глотании возникают, когда шишка находится в надгортаннике. Вначале возникает боль в горле, Вначале возникает боль при жевании в ухе пораженной стороны, затем появляется постоянное ощущение инородного тела. в горле. Из-за боли пациент начинает меньше есть, что приводит к потере веса и слабости.

Степень модуляции речевого аппарата определяет качество произношения звуков. Заболевания любой части тела проявляются в виде трудностей произношения и изменяют характеристики человеческого голоса. Задача логопедов и врачей при диагностике голосовых симптомов — найти причину и подобрать методы устранения расстройства.

Строение гортани

Верхняя часть дыхательной системы горла расположен в части между дыхательным горлом и гортанью. Последний представляет собой удлиненную трубку, которая соединяет рот и носовые пазухи с гортанью и пищеводом. Его размер может варьироваться в зависимости от возраста человека. Он состоит из надгортанника, щитовидной железы и крикоидного хряща, голосовых Внутренняя часть органа окружена оболочкой, которая обеспечивает защиту, питание и другие функции. Снаружи хрящевой скелет гортани покрыт мышцами и волокнами, которые отделяют его от окружающих структур.

Внутренняя поверхность органа состоит из фиброзных и фиброзно-мышечных складок. Если первые развиты слабо и не участвуют в формировании звуков, то вторые принимают непосредственное участие в этом процессе.

Патологии связок

Эластичные структуры, отвечающие за голос и речь, подвержены различным заболеваниям. Мы приведем пример некоторых из них.

Гранулема. Воспаление, возникающее вследствие травмы гортани, а также при ее раздражении. Голос приобретает охриплость, в органе появляется чувство наличия чужеродного тела, от которого хочется избавиться. При этом боль отдает в ушную раковину. Образованные заболеванием гнойники имеют бледно-розовый цвет и могут расти. В этих случаях проводят консервативное лечение, а при его неэффективности делают операцию. Однако если не раздражать гранулему, она может рассосаться самостоятельно.
Перегрузка связок может привести к образованию доброкачественных наростов. При этом образуются уплотнения, которые со временем растут. Выраженным симптомом здесь является охриплость голоса. Такое хроническое заболевание требует постоянного наблюдения у врача. Чтобы уменьшить отечность складок гортани, назначают лечение с применением стероидных препаратов. Удаляют новообразования с помощью лазера или криохирургическим методом.

Полипы. Возникают в середине голосовых Эластичные складки являются результатом травмы. Как и в предыдущих случаях, патология сопровождается охриплостью голоса и ощущением инородного тела в горле. Полипы различаются по размеру. Когда она неэффективна голосовой терапии проблему решают хирургическим путем.
Спастическая дисфония – заболевание, вызванное движением складок. Причинами патологии являются психические нарушения, стрессы. Выражается в неестественности голоса и его стянутости. Для облегчения болезненного состояния пациенту назначают инъекции. Полностью вылечить болезнь невозможно.
Фонастения. Замедляет процесс смыкания складок и является следствием перегрузки связок или нервной системы. Хроническое течение болезни может полностью лишить больного голоса. При лечении воспаления пациенту не рекомендуется разговаривать.
Рак голосовых связок. Причиной страшного недуга может стать курение, чрезмерное употребление алкоголя, а также ряд различных заболеваний, игнорирование которых приводит к злокачественным образованиям. Устраняют опухоль хирургическим вмешательством, а также при помощи лучевого облучения.
Попадание в орган чужеродных тел во время вдоха и при глотании вызывает отек гортани, затрудняет дыхание. Удаление инородного тела осуществляется с помощью бронхоскопа.
К патологиям голосовых связок относят дифтерию и ложный круп.
Ларингит. Сопровождается дискомфортом в горле и сухим кашлем. Возникает вследствие аллергии, вирусных заболеваний, переохлаждения, курения, употребления алкогольных напитков, плохой экологии.

Диагностика заболеваний гортани

Чтобы определить причину воспаления, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, включающее следующие медицинские мероприятия:

осмотр горла;
пальпация шеи;
рентген;
биопсия.

Наиболее распространенные заболевания голосовых Чаще всего от опоясывающего лишая страдают люди, чья работа непосредственно связана с голосовым аппаратом. Среди них певцы, актеры, цирковые артисты, учителя и другие. Чтобы не подвергать себя опасности, необходимо постоянно следить за состоянием своего организма и заботиться о голосовых связках.

Чтобы определить причину воспаления, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, включающее следующие медицинские мероприятия:

Причины воспаления голосовых связок

Инфекционные болезни ЛОР-органов. Это самая частая причина воспаления голосовых Связки. Фарингит, тонзиллит, грипп, бронхит, коклюш, корь и т.д. часто осложняются тем, что больные голосовыми связками. То есть в этих случаях проблемы с голосом — скорее следствие (симптом), а не основная болезнь.
Ларингит. Болезнь представляет собой воспаление гортани, затрагивающее и голосовые Левый. При ларингите связки заметно утолщаются, становятся рыхлыми и уже не могут нормально закрываться. Острый ларингит обычно вызывается вирусной инфекцией, реже — бактериями и грибками. Помимо дисфонии, симптомы включают сухой кашель, зуд, заложенность горла и ощущение кома в гортани. в горле, Ощущение комка в горле. Когда воспалительный процесс в гортани становится хроническим, его называют хроническим ларингитом. Эта форма заболевания может привести к патологическим изменениям голосовых в связках. Хронический ларингит может протекать в трех формах: катаральной, гиперпластической и атрофической. При катаральной форме характерны такие симптомы, как дисфония (охриплость, хрипота, изменение высоты голоса), сухой кашель в течение дня и мокрота по утрам. Гиперпластическая форма чаще встречается у дикторов, которые в силу своей работы сильно нагружают голосовые связки. голосовые Левый. В результате связки утолщаются и покрываются небольшими наростами, называемыми «поющими узелками». Атрофическая форма характеризуется истончением слизистых оболочек и сопровождается постоянным кашлем и дискомфортом. в горле и потерей голоса.
Переохлаждение. Проблемы с голосом могут появиться при непосредственном воздействии низких температур на горло, например, при вдыхании морозного воздуха ртом или при употреблении ледяных напитков.
Перенапряжение голосовых Левый. Люди, испытывающие чрезмерный стресс в на голосовой Люди, которым по работе приходится много говорить или петь, создают большую нагрузку на аппарат. К ним относятся певцы, ораторы, учителя, профессора, экскурсоводы, операторы колл-центров и т.д. В этом случае голос является их рабочим инструментом, поэтому лечение проходит быстро и качественно. голосовых связок — вопрос для них приоритетный.
Сильный и громкий крик. Если громко и истошно кричать, говорить на повышенных тонах какое-то время или подпевать исполнителю во время концерта, можно «сорвать» голос. И при этом не нужно быть профессиональным певцом, чтобы перенапрячь связки. Кстати, перенапрягают свой голос не только представители речевых профессий. Если человек работает на заводе, где вокруг целый день шумит оборудование, ему приходится «перекрикивать» грохот, чтобы поговорить с напарником. Проведите так полный рабочий день, и на утро обязательно появится осиплость.

Поскольку существует так много причин проблем с голосом, сама диагностика очень сложна. Например, невозможно определить наличие новообразования в гортани. Поэтому в случае охриплости, хрипоты или потери голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу; дальнейшее лечение заболевания будет ясно после немедленного обследования и постановки правильного диагноза.

Симптомы

Чаще всего боль в голосовых Соединения обнаруживаются утром. Однако очень редко охриплость или потеря голоса протекают бессимптомно. Помимо проблем с голосом, в зависимости от окончательного диагноза или заболевания, вызвавшего поражение связок, могут наблюдаться следующие симптомы:

першение и сухость в горле;
боль в горле;
кашель;
хрипота;
зуд в гортани;
зуд в глазах;
выделения из носа;
повышенная температура тела.

Появление хотя бы одного из этих признаков, связанных с потерей голоса или охриплостью, достаточно, чтобы записаться на прием к ЛОР-специалисту, который назначит эффективное лечение. При лечении этого заболевания врач уделяет особое внимание обследованию пациента и определению причины воспаления.

Как лечить голосовые связки?

Лечением воспаления горла и гортани традиционно занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, план лечения может включать прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, пастилок и мочалок от кашля и боли. в горле, полоскания горла, Ингаляции и физиотерапия. ЛОР-врач также поможет, если потеря голоса вызвана ожогом гортани или воздействием вредных веществ.

Голосовой врач лечит растяжение связок. После обследования пациенту назначается план лечения, включающий традиционные методы лечения, а также специальные упражнения для предотвращения повторного возникновения проблемы.

Если дисфония вызвана аллергической реакцией на раздражитель, лечение проводится под наблюдением аллерголога. Неврологи и психотерапевты отвечают за лечение неврологических расстройств и стресса. Если при обследовании выявлены новообразования гортани, необходимо проконсультироваться с онкологом для дальнейшего лечения.

Таким образом, лечение полностью зависит от причины диссонанса или избытка!

Как диагностировать рак горла На ранних стадиях? Если есть симптомы рака горла диагноз должен быть комплексным. Диагностика рака горла и рака гортани врачи Юсуповской больницы используют следующие методы:

Диагностичекие исследования ЛОР органов: ухо и слух, гортань и голосовые связки

Наша клиника может предложить вам консультацию ЛОР-врача (консультация ЛОР-врача). Если вы уже проходили обследования, мы попросим вас отнести их на консультацию к ЛОР-специалисту. В случае болезни мы предлагаем вам помощь ЛОР-врача, невропатолога и других соответствующих специалистов.

Обследование уха и слуха в нашей клинике строится по нескольким направлениям:

Исследование структуры и функционального состояния уха, слуха и слухового нерва;
Поиск причины заболевания.

Наиболее информативными являются следующие обследования: Эндоскопия полости уха, тимпанометрия, аускультация и исследование вызванных потенциалов. При необходимости мы предлагаем дополнительные обследования, помимо эндоскопии, тимпанометрии и аудиометрии.

Консультация ЛОР-специалиста, комплексное обследование состояния уха, слухового нерва и остроты слуха

На консультации у ЛОР-врача вас осмотрят и проведут первичную проверку слуха. ЛОР-специалист порекомендует одно или несколько необходимых обследований. К ним можно отнести:

Бактериологическое исследование флоры уха ( бакпосев , ПЦР ) понадобиться для подбора целенаправленного лечения, в том случае, если заболевание уха вызвала микробная флора: грибы, стрептококки, стафилококки и т.д. могут быть ценны при нарушениях слуха и при шуме в ушах, т.к. эти симптомы могут появляться при нарушении мозгового кровообращения.
Обследование на нейроинфекции , которые могут быть причиной воспаления слухового нерва.

Гортань и голосовые связки

Гортань — это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку с трахеей и содержит следующее. голосовой аппарат – голосовые Это часть гортани, соединяющая гортань с трахеей, которая является частью трахеи, содержащей трахею и соединительные элементы. Гортань, в свою очередь, соединяет гортань с голосовой коробкой, которая представляет собой часть гортани, соединенную со слизистой оболочкой глотки и голосовыми связками, голосовые Связки — это складки слизистой оболочки гортани, в которых гортанные находятся голосовая связка и голосовая мышцы. Когда вы хотите что-то сказать, под действием воздуха, который вы выдыхаете из легких, голосовые связки растягиваются и вибрируют, издавая различные звуки. Кроме того, голосовые связки действуют как барьер для вдыхаемых инородных тел.

Осмотр гортани и голосовых Обследование гортани состоит из нескольких этапов:

Оценка строения гортани и голосовых связок

Перед осмотром внутренней поверхности гортани. и голосовых Прежде чем исследовать внутреннюю поверхность гортани, врач может оценить состояние органов обычными методами (внешний осмотр, пальпация). Обычно врач может обнаружить отклонения от нормы (охриплость, хрипота, назализация голоса), не прибегая к инструментальным методам обследования.

Ларингоскопия является наиболее важным методом исследования гортани. и голосовых Ларингоскопия — это ларингоскопия. Наша клиника может предложить вам прямую и непрямую ларингоскопию. Выбор метода обследования определяется врачом и зависит от цели диагностического поиска. Ларингоскопия — это осмотр гортани и голосовых Ларингоскопия — это осмотр гортани и связок с помощью специального медицинского зеркала (непрямая ларингоскопия) или прямого прицела. Преимущество прямой ларингоскопии заключается в том, что она позволяет проводить различные лечебные и/или диагностические манипуляции с гортанью.

Строение гортани и голосовых Оценить состояние гортанной связки можно с помощью рентгена, КТ или МРТ гортани (МРТ или КТ шеи, КТ грудной клетки), но эти методы не так информативны, как ларингоскопия. Однако в ситуации, когда невроз у голосовых Невроз связок нарушается из-за скрытой опухоли, воспаления, увеличенных лимфатических узлов или щитовидной железы, однако КТ или МРТ могут дать подсказки для постановки правильного диагноза и, соответственно, лечения. В некоторых случаях паралич связок может быть голосовых Паралич связок иногда вызывается новообразованием, которое находится не в шее, а в грудной клетке.

Посетите ЛОР-специалиста. Осмотр гортани и голосовых Ларингоскопия

Частые находки При осмотре гортани и голосовых связок:

Узелки голосовых Связки — это доброкачественные наросты, которые могут быть вызваны хроническим чрезмерным использованием. голосовых Связки. Узелки являются наиболее распространенными на голосовых связках находят в певцах. Мозоли образуются на связках из-за чрезмерного использования. на голосовых Связки формируют «бурсит», который может увеличиться, если голосовые связки продолжают получать чрезмерные нагрузки. Самая частая жалоба у таких пациентов – охриплость голоса.
Полипы голосовых связки — еще один тип доброкачественного новообразования на голосовых Левый. Считается, что полипы возникают из-за небольших кровотечений в голосовых связках вследствие их перенапряжения и надрыва. Полипы могут приводить к осиплости голоса и чувству инородного тела в гортани.
Спастические нарушения голоса (дисфония) – это непроизвольные движения голосовых Связки. Дисфония может быть вызвана психологической травмой, стрессом или длительным напряжением. голосовых связок. Пациенты могут жаловаться на натянутый, неестественны голос. Эти нарушения вызывают затруднения в общении по телефону, людям трудно общаться с незнакомыми или публично выступать.
Паралич (парез) гортани. Нарушение фонации из-за какого-либо повреждения или нарушения проведения нервных импульсов от ствола мозга к голосовым связкам. Может возникать в результате травм, операций, воспалительных процессов, опухолей шеи и грудной полости.
Воспалительные процессы в гортани – во время ларингоскопии врач может выявить такие заболевания как: воспаление лимфоузлов, абсцесс гортани, флегмона гортани и т.п. – вирусные новообразования, аналог «бородавок».

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. При болях или других острых состояниях диагностические исследования должен назначать только врач. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.

Классификация и стадии развития острого ларингита

В зависимости от типа патогена:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
специфический.

Виды острого ларингита:

Флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса (скоплением гноя). Проявляется резкими болями при глотании и попытке говорить, лихорадкой, а также образованием инфильтрата в тканях гортани.
Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани.

Виды острого ларингита:

Катаральный. Проявляется дисфонией, охриплостью голоса, першением, саднением и сухостью в горле при нормальной или субфебрильной температуре (37,1-38,0 °C). Иногда больные жалуются на сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Отёчный. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани (мышечный аппарат, связки, надхрящницу). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную хрипоту и осиплость голоса, высокую температуру, плохое самочувствие. Характерно появление кашля с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. Возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, болезненны при пальпации (прощупывании).
Флегмонозный. Боль становится сильнее, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.
Инфильтративный. Определяют значительную инфильтрацию, покраснение, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани. Часто обнаруживается фибринозный налёт.
Абсцедирующий — острый ларингит с образованием абсцесса. Проявляется резкими болями при глотании и фонации, которые распространяются на ухо. Также характерно повышение температуры тела и наличие плотного инфильтрата в тканях гортани 7 .

Осложнения острого ларингита

Жизнеугрожающая обструкция верхних дыхательных путей, требующая неотложного врачебного вмешательства в дыхательные пути, такого как трахеотомия или интубация.
Распространение воспалительных изменений на здоровые дыхательные пути — трахею, бронхи и лёгкие.
Хронический ларингит. Развивается из-за повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу, его придаточных пазухах или глотке. Хронический ларингит может негативно повлиять на физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и профессиональную деятельность, если не будет должным образом лечиться. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога и фониатра, т. к. практически все хронические ларингиты являются предраковыми состояниями 2230 .
Стойкое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
Гнойные осложнения в виде флегмоны шеи и абсцессов 21 .

Диагноз ставится на основании жалоб пациента на охриплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач всегда должен подробно расспросить пациента и выяснить, испытывает ли он одышку, не было ли травмы непосредственно перед лечением и т.д.

Затем необходимо провести физическое обследование, чтобы определить, есть ли воспаление в соседних областях — миндалинах, горле или носу. Воспаление часто указывает на инфекционное заболевание.

Оценка голоса может быть проведена с помощью специальных шкал, например, шкалы GRBAS:

Grade — общая тяжесть имеющихся нарушений.
Roughness — грубость/изломанность голоса.
Вreathiness — одышка.
Asthenia — астеничность, слабость голоса.
Strain — напряжение.

Каждый симптом оценивается отдельно:

0 класс — нормально;
1 класс — лёгкая степень;
2 класс — средняя степень;
3 класс — высокая степень.

Существует более простая шкала:

1 класс — субъективно нормальный голос;
2 класс — лёгкая дисфония;
3 класс — умеренная дисфония;
4 класс — тяжёлая дисфония;
5 класс – афония (полное отсутствие голоса).

Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей с помощью зеркала.

При необходимости для оценки отека используется ларингоскоп — эндоскопический инструмент. голосовых Ларингоскопия — это ларингоскоп, эндоскопический прибор, используемый для осмотра отека связок, скопления слизи, покраснения слизистой оболочки гортани и различных образований 17 18.

Ларингоскопия обязательна, если:

симптомы сохраняются более трёх недель;
есть настораживающие признаки, такие как стридор (свистящее, шумное дыхание), курение, потеря веса, нарушение акта глотания 19 ;
недавняя операция на шее, эндотрахеальная интубация, проведение лучевой терапии.

Жесткая ларингоскопия (под общей анестезией) проводится при подозрении на атипичные поражения (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования) или при необходимости биопсии.

Эозинофилы (клетки, часто участвующие в аллергическом воспалении) могут быть обнаружены при биопсии гортани. В этом случае необходимо комплексное исследование — эндоскопия дыхательных путей в сочетании с аллергопробой и обследованием желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит, воспаление пищевода с преобладанием эозинофилов, был обнаружен у 33% пациентов с эозинофилами в гортани.

Лечение острого ларингита

Лечение зависит от причины, выявленной в анамнезе, и результатов ларингоскопии. Проводится ли лечение амбулаторно или стационарно, зависит от конкретного случая. Она напрямую зависит от тяжести, продолжительности заболевания и выраженности нарушения дыхания.

Лечение ларингита обычно включает в себя гигиену голосовых связок:

Голосовой отдых (молчание от нескольких часов до нескольких дней, исключая шепот).
Системное увлажнение — использование в помещениях увлажнителей воздуха. Локальное увлажнение слизистых оболочек — проведение ингаляций физиологическим 0,9 % раствором через небулайзер 24 .

Вирусный ларингит обычно не требует специального лечения, так как часто проходит сам по себе через несколько дней. Обычное назначение антибиотиков для лечения ларингита не рекомендуется 25 .

При остром стенозирующем ларинготрахеите с острыми респираторными инфекциями показано вдыхание 0,5-2 мг суспензии будесонида через небулайзер с компрессором 28 .

Пейте много жидкости и жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы избежать пересыхания гортани. Парацетамол или ибупрофен могут помочь снять боль и жар. Gargles горла, Местные спреи и таблетки не облегчают боль в горле и полезны только при наличии в анамнезе фарингомиелита. Следует избегать всего, что раздражает гортань: Сигаретный дым, кофеин, алкоголь, сухой горячий воздух и т.д.

Лечение бактериального ларингита требует антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Рекомендуется выбирать лекарство после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к лекарству.

Лечение грибкового ларингита. Выбор препарата зависит от возбудителя и его чувствительности. Возможные варианты: нистатин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол и амфотерицин В.

Острый аллергический ларингит с анафилаксией следует лечить немедленно. Уход за пациентом до госпитализации:

Необходимо убрать причину (аллерген).
Уложить больного на спину, приподняв ноги, беременных женщин стоит укладывать на левый бок.
Вызвать неотложную скорую помощь.

Оценить функцию дыхательных путей, кровообращения и уровень сознания.
Ввести адреналин внутримышечно, если это необходимо для контроля симптомов и стабилизации артериального давления.
По возможности наладить венозный доступ и начать инфузионную терапию с помощью физиологического раствора.
Антигистаминные препараты являются дополнительной терапией.

Лечение рефлюкс-ларингита включает в себя комплекс мер:

изменение в питании (исключение кислых и других раздражающих продуктов) и образе жизни (отказ от курения и употребления алкоголя);
налаживание режима дня и отдыха;
применение антацидных препаратов (снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта);
применение ИПП (ингибитора протонной помпы) один или два раза в день 26 .

Хирургическое лечение не рекомендуется при неосложненном ларингите. Экстренная операция требуется при сложных и угрожающих жизни состояниях, таких как тяжелый стеноз гортани, эпиглоттит и абсцесс. Выполняется трахеостомия или инструментальная конотомия 27.

Звуки и слова производятся на выдохе. Воздух, проходящий через голосовой и общий воздух заставляют их структуры вибрировать. Когда человек страдает от заболевания легких, звук речи искажается.

Заболевания голосового аппарата

Каждый орган необходим для нормального звукообразования и произношения. Даже обычная простуда негативно влияет на звучание речи. Голос становится носовым и хриплым. Но такие воспаления скучны. Наиболее ощутимые последствия вызывают заболевания, связанные с голосового горло, связки и гортань. В зависимости от степени нарушения голоса различают дисфонию (частичное нарушение) и афонию (полное отсутствие). В первом случае человек говорит глухим или раздраженным голосом, во втором — голос немой.

✓ Горло. Распространенной патологией, которая часто становится хронической, является фарингит. Это воспаление слизистой оболочки в задней части горла. В острой стадии наблюдаются боль, отек, сильное покраснение и лихорадка. В хронической стадии симптомы менее выражены. Однако могут наблюдаться изменения в голосе из-за постоянного пуканья. в горле. Аналогичным заболеванием является ларингит голосового Ларингит является аналогичным заболеванием. Симптомы более выражены. Симптомом является хриплый, осипший голос. С другой стороны, ларингит может распространиться на связки и вызвать их неправильное смыкание.

✓ Голосовые связки (складки). Различают доброкачественные опухоли, такие как узелки и полипы. Узелки появляются в виде небольших образований, вызванных постоянным давлением на складки, интенсивным курением или заболеванием щитовидной железы. Они обычно симметричны и имеют тенденцию к росту. Они вызывают охриплость голоса, но не имеют других симптомов. Полипы диагностируются, когда они находятся в середине складок. Это условие голосового Инструмент может пострадать от местного кровотечения. Он также проявляется в виде охриплости голоса. Другая доброкачественная опухоль, гранулема, также развивается в результате травмы складок или раздражения гортани.

✓ Гортань. Опасные патологические изменения чаще всего происходят в этом сегменте. К ним относится сдавливание гортани. Это сопровождается сужением просвета, что препятствует прохождению воздуха. Он проявляется шумным дыханием и изменениями в голосе. В острой стадии это является показанием для трахеостомии — искусственного отверстия в гортани для дыхательного горла. Значительная часть случаев обусловлена доброкачественными респираторными заболеваниями. голосового Большая часть заболеваний гортани носит доброкачественный или злокачественный характер. Наибольший риск представляет рак гортани. Несмотря на явные изменения голоса и другие симптомы, пациенты поздно обращаются к врачу. Гортань удаляется (ларингэктомия), включая связки, чтобы сохранить их жизнь. Человек теряет способность говорить.

Компенсация функций речевого аппарата

Восстановление голоса является наиболее социально значимым проектом реабилитации после ларингэктомии. Предлагаются три способа: 1) самостоятельное развитие пищеводного голоса, 2) проведение операции трахеоэзофагеального шунтирования с протезами клапанов и 3) использование вокализаторов. Тренировка голоса в пищеводе производит псевдоголосовая При производстве голоса в пищеводе образуется псевдопустота из складок слизистой оболочки пищевода. Заглатывается воздух, который проходит через расщелину и производит звуки. Обучение требует больших физических усилий и времени.

Протезирование голосовыми Клапаны должны управляться. Это может привести к осложнениям, а сами клапаны требуют регулярной замены и дорогостоящего обслуживания. Электронные и цифровые голосовые это портативные устройства с диафрагмой на конце. Они применяются к горлу в определенную точку и создают вибрации в резонансной камере рта. Для этого метода восстановления голоса нет противопоказаний и ограничений. Вот как можно компенсировать потерю речи голосовые лент без хирургического вмешательства и длительных тренировок.

Электронные голосовые аппараты

Принцип их действия заключается в том, что в ротовой полости стимулируется специальная мембрана. Это создает электромагнитную вибрацию, которая имитирует движение тела. голосовых складки, когда вы говорите. Таким образом, голосовые аппараты берут на себя функцию связок, а гласные и согласные звуки производятся остальными органами артикуляции (губы, язык). Самое главное — найти точку на горле, где сигнал принимается лучше всего. Чтобы включить устройство, нажмите кнопку на корпусе, чтобы начать говорить, и отпустите ее, когда закончите. Говорение также требует тренировки, но не требует много времени и физических усилий. Речь довольно громкая и легко воспринимается на слух. Голос звучит роботизированно, но к этому нужно привыкнуть. Вы можете научиться «контролировать» его позже.

Первые устройства, так называемые «электронные ларингоскопы», были довольно тяжелыми и громоздкими. Они не отличались высоким качеством звука: звук вибрирующей мембраны заглушал голос. Они быстро разрядились, и их пришлось перевозить отдельно для подзарядки. Поскольку альтернативы не было, пациенты были вынуждены пользоваться ими, но спрос был очень низким. Первое поколение устройств этого типа было произведено в стране и за рубежом в конце 20-го века. Это были, например, отечественный AG-80 и немецкий Servox Inton. Они были основаны на электромеханическом принципе. Эти устройства были заменены электронными. голосовые На смену им давно пришли электронные устройства с меньшими размерами и мощными аккумуляторами. Новым этапом стало использование современных цифровых технологий.