Новообразования, расположенные вне головки и шейки матки, могут неожиданно метастазировать в шейные лимфатические узлы. Это требует очень тщательной диагностики для выявления крупных вспышек.
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфатических узлов (опухоли лимфатических узлов) — это изменение размеров, консистенции и подвижности периферических органов лимфатической системы. Он может сопровождаться лихорадкой, поражением кожи, отеком печени и селезенки. Лимфаденопатия может быть выявлена при инфекциях, иммуномодуляции, неблагоприятных и онкологических процессах, приеме некоторых лекарственных препаратов. Определение причины лимфаденопатии усиливается благодаря использованию ультразвукового, рентгенологического, радионуклидного, томографического, цитологического и лабораторного методов. Обычно до постановки диагноза лечение не назначается.
Расширенные лимфатические узлы — это мягкие, твердые или плотные круглые образования, которые можно прощупать под нижней челюстью, на шее, в подмышках, паху и других областях. Поверхность лимфатического узла может быть гладкой или ненормальной. Отек часто предшествует острым воспалительным инфекциям (ОРВИ, ангина, полиретикулит), травмам кожи и вакцинации. Изменения лимфатических узлов могут быть неправильно определены пациентом или врачом во время профилактических или консультативных осмотров.
На увеличение лимфатических узлов указывают изменения плотности, поверхности и подвижности, а также размер, превышающий 1 см (0,5 см для локтевых узлов и 1,5 см для паховых узлов). Узлы могут быть болезненными или болезненными при прикосновении. Помимо лимфаденопатии, возможны следующие симптомы: кожные проявления (сыпь, покраснение кожи), повышение температуры до 38° и выше, длительная гипотермическая лихорадка, быстрая утомляемость, потливость, тяжесть в левой или правой верхней части селезенки или печени. .
Поводы для обращения к врачу, самостоятельное обнаружение крупных безболезненных лимфатических узлов, резко болезненная лимфоидная ткань при пальпации, сочетание опухоли лимфатических узлов с другими патологическими признаками — сыпью, высокой температурой, потерей веса. Особое внимание следует обратить на лимфатические узлы размером 2-3 см, которые увеличиваются без видимой причины, если они находятся в разных областях и сохраняются более двух месяцев.
Механизм развития
Увеличение лимфатических узлов может происходить различными путями, каждый из которых связан с накоплением определенного типа клеток в лимфоидной ткани. Реакция периферических лимфатических узлов часто связана с усилением кровотока, увеличением количества лимфоцитов в ответ на появление чужеродных генов, а также макрофагов. При антигенной стимуляции узлы могут увеличиваться в 5-15 раз за 5-10 дней. Системная неоплазия характеризуется активной пролиферацией дегенерирующих лимфоцитов с увеличением размеров пораженных лимфатических узлов.
Слой лимфатического узла может быть забит раковыми клетками, воспалительными элементами (инфекциями), обнаруженными в области лимфатического дренажа узла. Метастатические поражения часто сопровождаются избыточным развитием соединительной ткани. При некоторых нарушениях липидного обмена (синдром Нимана-Пика, синдром Гоше) макрофаги остаются в лимфатических узлах.
Классификация
При определении формы опухоли лимфатических узлов в первую очередь учитывается расположение увеличенных лимфатических узлов. Лимфоидная ткань является основным защитным барьером против распространения инфекционных патогенов и раковых клеток. Поэтому расположение изменений лимфатических узлов облегчает диагностику заболевания, вызвавшего лимфаденопатию. В зависимости от обнаружения процесса различают.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов. Характерно для патологических процессов в области головы и шеи — болезней глаз, ЛОР-органов и придаточных пазух, повреждений кожи. Подчелюстная лимфаденопатия часто сигнализирует о стоматологических проблемах, хроническом тонзиллите.
- Увеличение шейных лимфоузлов. Обычно наблюдается при респираторных инфекциях, патологии ротовой полости, инфекционном мононуклеозе, поздних стадиях туберкулеза. Шейные узлы могут поражаться при лимфомах, лимфогранулематозе, метастазировании рака щитовидной железы, легких.
- Увеличение надключичных лимфоузлов. Чаще всего обусловлено опухолевыми причинами. Выявление увеличенного узла справа патогномонично для рака пищевода, легких. Левый лимфоузел поражается при злокачественных процессах в брюшной полости, тазу, забрюшинном пространстве.
- Увеличение подмышечных лимфоузлов. Воспалительное поражение возможно при наличии раневых инфекций, болезни кошачьей царапины, бруцеллеза. Поражение узлов подмышечной группы типично для рака молочной железы, меланомы верхних конечностей, установки силиконовых имплантов груди.
- Увеличение паховых лимфоузлов. Как правило, узлы в паху реагируют на развитие сифилиса, гонореи, шанкроида, других генитальных инфекций. Паховая лимфаденопатия также служит признаком злокачественного поражения тазовых органов, лимфомы, бубонной чумы.
Другие лимфатические узлы вовлекаются в процесс в меньшей степени, например, кардиолизис, кубитальные (локтевые), околоушные, затылочные и забойные лимфатические узлы. Внутренние лимфатические узлы (эндобронхиальная ось), бронхолегочные, бредовые, селезеночные, мезентериальные, мезентериальные забрюшинные и брыжеечные внутренние лимфатические узлы могут быть увеличены при обычном инструментальном обследовании.
Другие критерии классификации лимфаденопатии — лимфоидные изменения, преобладание поражений — характеристики также являются важными диагностическими критериями. Такой подход указывает на тип вовлеченного узла и тип патологического процесса, происходящего во всем организме. Важные критерии классификации опухших лимфатических узлов следующие
- Размеры. При I степени лимфаденопатии диаметр пораженных образований составляет 0,5-1,4 см, при II степени — 1,5-2,4 см, а при III степени — от 2,5 см и более. Значительное и длительное увеличение размеров лимфатических узлов более характерно для злокачественных процессов.
- Болезненность. Интенсивными болевыми ощущениями чаще проявляются воспаления лимфоузлов, особенно острые гнойные лимфадениты. Образования, подвергшиеся злокачественному перерождению, зачастую безболезненны, кроме случаев кровоизлияния в некротизированный центр.
- Плотность. Увеличенные воспаленные лимфоузлы обычно мягкие, при их нагноении во время прощупывания ощущается флюктуация (колебание жидкости). Для метастатического процесса типична каменистая консистенция образований, для лимфом — тугая эластичность.
- Связь между собой. Патологическое образование из лимфатических узлов, прощупываемых как единое целое и смещающихся вместе, называется конгломератом. Спаянные между собой лимфоузлы выявляются при туберкулезе, саркоидозе, венерической лимфогранулеме, лимфомах и метастазировании.
- Количество. Поражаться может как один-два, так и несколько узлов в одной зоне. В первом случае говорят о единичных увеличенных узлах, во втором — о локальной лимфаденопатии. Чем активнее процесс, тем больше образований поражается, однако при метастазировании часто обнаруживается один узел больших размеров.
- Распространенность. При локальной лимфаденопатии определяются единичные узлы в одной области, при региональной — несколько образований в 1-2 смежных зонах. Генерализованный (распространенный) процесс характеризуется поражением лимфатических структур в трех областях и более.
Передние шейные лимфатические узлы включают глубокие шейные лимфатические узлы над областью сонной артерии. К дополнительным лимфатическим узлам относятся подкожные лимфатические узлы.
Почему происходит увеличение лимфоузлов?
Нередко отдельные лимфатические узлы бывают болезненными и опухшими из-за различных травм, инфекций или опухолей, возникающих в лимфатических узлах или рядом с ними. В зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены и опухли, можно также определить причину воспаления лимфатического узла.
- Воспаление лимфоузлов на шее, под челюстью или за ушами обычно происходит из-за простуды и боли в горле. Увеличение шейных лимфоузлов может произойти после травмы – пореза или укуса рядом с железой, или же из-за опухоли и инфекции полости рта, головы и шеи;
- Воспаление лимфоузлов под мышкой (подмышечных лимфоузлов) случается из-за травмы или инфицирования руки. В редких случаях лимфоузел под мышкой увеличивается из-за рака молочной железы или лимфомы;
- Лимфоузлы в паху воспаляются, болят и увеличиваются от травм или инфекций ноги, области паха или половых органов. В редких случаях причиной воспаления лимфоузлов в паху становится рак яичек, лимфома или меланома;
- Воспаление лимфоузлов над ключицами (надключичные лимфатические узлы) может произойти из-за инфекции или опухоли в области легких, груди, шеи или живота.
Заболевания приводящие к воспалению лимфоузлов
Если лимфатический узел воспален и опух более чем в одной области тела, это называется генерализованной лимфаденопатией.
Этот тип воспаления лимфатических узлов может быть вызван
- Вирусные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка или свинка;
- Мононуклеоз, симптомами которого является лихорадка, боль в горле, усталость, а также вызывающая похожие симптомы вирусная инфекция цитомегаловирус;
- Бактериальные заболевания, такие как острый фарингит (возникающий из-за бактерии стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая некоторыми видами клещей);
- Побочные эффекты от приема фенитоина – лекарства, используемого для предотвращения судорог;
- Побочные эффекты от прививки против кори-паротита-краснухи;
- Рак – лейкемия, болезнь Ходжкина и лимфома;
- СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита;
- Сифилис – венерическое заболевание.
Лечение лимфоузлов
Лечение воспаления лимфатических узлов заключается в лечении причины опухания, отека и боли. Например, бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками, а вирусные инфекции часто проходят сами по себе. Более серьезным случаем является рак. Если есть обоснованное подозрение, что увеличенный лимфатический узел вызван раком, можно взять биопсию и, конечно, пройти полное обследование у хорошего врача.
В любом случае, если опухший лимфатический узел не отступает примерно в течение месяца и его размер не уменьшается, следует обратиться к врачу. Как правило, лимфатический узел может продолжать опухать еще долго после того, как инфекция отступит. Это особенно часто встречается у детей.
Заболевания
Жалобы и симптомы
- Высокая температура тела
- Иммунитет снижен
- Боли различной локализации
- Резкое снижение или набор веса
- Плохая работы желудка тракта
- Частые ОРЗ, ОРВИ
- Слабость, головокружение, недомогания
Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, это, вероятно, признак заболевания, и вам следует обратиться к специалисту.
Диагностика
- ЭКГ (электрокардиограмма)
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Пульсоксиметрия
Наши цены
- Консультация терапевта — от 1500 р.
- Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
- Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
- Общий анализ крови — 675 р.
- ЭКГ (электрокардиография) — 1500 р.
- Общий анализ мочи — 320 р.
- Пульсоксиметрия — 500 р.
Мы стараемся держать наши цены в актуальном состоянии, но во избежание недоразумений, пожалуйста, попросите вашу практику установить свои цены.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются по контракту.
С появлением систем высокого разрешения и специальных силуэтных систем компьютерная томография позволяет обнаружить лимфатические узлы, которые могли остаться незамеченными при других методах диагностики.
Где располагаются лимфоузлы?
| Часть тела | Где находятся? |
| Верхние конечности | — под мышками, — на локтях. |
| Голова | — в районе ушей, — под челюстью. |
| Грудная клетка | — в области трахеи и бронх, — около грудины, — между рёбер. |
| Шея | — в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко. |
| Таз | — в районе крестца, — подвздошной кости. |
| Нижние конечности | — в паху, как на поверхности, так и в глубине, — под коленями. |
| Брюшная полость | — в области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин. |
Лимфатические узлы располагаются группами в определенных частях тела. Каждая группа «обслуживает» разные части тела. Распухшие лимфатические узлы могут указывать на различные серьезные заболевания (туберкулез, ВИЧ, атипичная пневмония, заболевания, передающиеся половым путем, рак), но основной причиной всегда является прогрессирование заболевания в области, где функционируют лимфатические узлы. Когда для борьбы с вредными факторами лимфоцитов недостаточно, они агрессивно размножаются, чтобы уничтожить инфекцию. В результате лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними становится красной и чувствительной.
Другими словами, воспаленные лимфатические узлы — это не самостоятельное заболевание, а сигнал организма о том, что что-то не так.
В зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены, можно понять, где именно кроется проблема. Врачи используют его для подтверждения конкретного диагноза.
Симптомы
Если один лимфатический узел опух, но без температуры, нажатие на него не вызовет боли и не ухудшит общее состояние. Он более активен, чем другие лимфатические узлы. Он уходит.
Если есть лимфаденопатия, слабость, боль в ушах, шее или голове и лихорадка, состояние еще хуже. Обратитесь за медицинской помощью. Если лихорадка вызвана простудой или гриппом, можно помочь решить эту проблему или направить больного к другому специалисту. Если проблема заключается в кариесе, обратитесь, например, к стоматологу. После удаления первоначального заболевания лимфатические узлы приходят в норму.
Однако воспаление лимфатических узлов может вызвать серьезный и даже опасный для жизни дискомфорт. В таких случаях следует бить тревогу и обращаться за медицинской помощью.
Беспокоимся, когда:
- общая слабость и чувство недомогания;
- высокая температура;
- болит во рту, в горле, ушах и голова в целом;
- заложен нос;
- есть проблемы с дыханием, сложно глотать;
- через две недели лимфоузла не вернулись в обычное состояние.
Бьём тревогу, когда:
- в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
- лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
- узел не перемещается, если на него нажать; есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.
Однако если узел воспален, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Это может быть аутоиммунное заболевание или рак.
Как помочь себе до посещения врача?
Вы уже записались на прием к врачу, но теперь хотите сделать что-то, чтобы облегчить свое состояние? Вот несколько кратких советов:.
- Выпейте обезболивающее, чтобы сбить температуру и немного снять боль. Лучше на основе парацетамола. С аспирином и ибупрофеном нужно быть осторожнее — их нельзя давать их детям и людям, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови, без консультации врача.
- Отдохните — это поможет быстрее справиться с болезнью. Возьмите больничный или отгул, если есть такая возможность.
И помните: самолечение — это всегда плохо. Лучше всего обратиться за профессиональной помощью.
Набухшие лимфатические узлы и лимфаденопатия — симптомы, часто связанные с инфекцией. В редких случаях она возникает на фоне опухоли. Лимфатические узлы очищают лимфу, предотвращают рост раковых клеток, препятствуют проникновению и распространению инфекции в организме и вырабатывают фагоциты, лимфоциты и антитела.
Методы диагностики
Чтобы определить причину опухших лимфатических узлов, врач сначала проводит общий осмотр путем пальпации и собирает историю болезни. Затем он назначает общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование, рентгенографию и рентгеновские снимки. В тяжелых случаях может потребоваться биопсия лимфатических узлов и определение раковых маркеров.
Для диагностики увеличенных узлов в сети клиник CMRT используются следующие методы
