Возрастные особенности чистотела: первое остеопоротическое ядро появляется в его организме и во внутриутробной жизни на 5-6 неделе и срастается на 7 неделе. Остеогенное ядро хряща К появляется в 16-20 лет и срастается с телом К в 20-25 лет.
Пояс верхних конечностей
Лопатка — это часть скелета, состоящая из плечевой, лестничной и плечевой пар. Передние грудные замки и задние плечи соединены и поддерживаются. Мышцы и суставы обеспечивают стабильность и подвижность каркаса верхней конечности. К наиболее распространенным патологическим состояниям костномозговой зоны относятся вывихи, переломы и воспалительные заболевания.
Большая треугольная кость в верхней части спины называется лопаткой. Это комиссуральная кость, основание которой направлено вверх по обе стороны от позвоночника, а острые края направлены вниз. Это широкая, плоская структура, которая слегка изгибается назад.
Отчет. Для формирования костной лопатки необходима пара плеч на дорсальной поверхности и замок на передней поверхности.
Скелет задней части лопатки:.
- Ость – это костный гребень, который пересекает верхний край лопатки.
- Акромион – это плечевой отросток, которым заканчивается ость. Соединение акромиона и ключицы составляет акромиально-ключичное соединение.
- Клювовидный отросток – это крючкообразный выступ в форме клюва птицы, который размещен на верхней части костной структуры рядом с суставной впадиной. К нему прикрепляются мышцы, связки.
- Шейка – суженное место, которое прилегает к суставной впадине кости. Этот участок служит для соединения суставных поверхностей лопатки и плеча, он образует плече-лопаточный сустав.
- Тело лопатки.
- Боковой край.
- Внешний угол.
Передняя поверхность лопатки человека состоит из следующих элементов
- Тело.
- Суставное углубление вместе с головкой плечевой кости формирует плечевой сустав.
- Клювовидный отросток.
Передняя поверхность костной структуры полая, а задняя — выпуклая. Мышцы плеча связаны с передней частью.
Верхний конец кости содержит углубление, через которое проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. Концы позвоночника представляют собой специфические позвонки. Внешний конец является самой большой областью и образован мышцами плеча.
Лопатки имеют три угла.
- Верхний – имеет округлую форму, находится сверху.
- Нижний – имеет более толстое строение.
- Боковой – сильно утолщенный, включает суставную впадину, которая соединяется с головкой плечевой кости. Он находится напротив верхнего медиального угла.
Наружный угол отделяется от тела лопатки вместе с шейкой.
Анатомия ключицы
S-образная кость, изогнутая вдоль вытянутой оси, называется замком. Он располагается горизонтально перед грудью и над ней. Эта кость разделяет горло. Ключ — это трубчатая кость, состоящая в основном из губчатого материала.
Топография человеческой свободы:.
На внутреннем конце прикреплена рукоятка грудины и бугорок, который изгибается вперед, в то время как остальная часть кости изгибается назад. Центральная часть костной структуры слегка сжата сверху вниз. Нижняя часть ключа содержит питательные вещества. Устанавливается медиальная часть впадины вспомогательной связки.
Левый наружный край кости связан с лопаточным бугром. Эта часть кости имеет конический бугорок и трапециевидную линию. На нижней стороне тела возле сопла имеется углубление, к которому прикрепляется одноименная мышца.
Кость гладкая сверху и шероховатая снизу, с гребнями и линиями. Его медиальный край толстый. Суставная поверхность расположена медиально. Его внешний край широкий, но не очень толстый. Это часто соединяет ключ с лопаточным набалдашником.
Топография плечевой кости
Трубчатая кость в верхней части руки называется плечевой костью. Он имеет длинное тело и расширяется к концу. Верхняя часть круглая, а нижняя — треугольная.
Топографическая анатомия руки:.
- Верхний конец (прокисмальный эпифиз) состоит из округлой головки, которая входит в суставную впадину лопатки и формирует с ней плечевой сустав. Под суставной поверхностью находится анатомическая шейка. Под шейкой размещен большой и малый бугорок, к которым прикрепляются мышцы. От обоих бугорков по телу кости вниз опускаются гребни. Между бугорками и гребнями есть углубление для сухожилия двуглавой мышцы. Под бугорками локализуется хирургическая шейка.
- Тело кости начинается от хирургической шейки. Примерно на ее середине (наружная поверхность) размещена дельтовидная бугристость, к которой примыкает одноименная мышца. На задней поверхности находится лучевая канавка, которая спирально опускается сверху вниз, а потом кнаружи. В этом углублении проходит лучевой нерв, а также большая плечевая артерия, которая обеспечивает кровоснабжение задней группы мышц, плечевой кости.
- На нижнем конце (дистальном эпифизе) располагаются внутренний и наружный мыщелки, а также сочленовная поверхность, которая соединяет плечевую кость с костями предплечья. Блок плечевой кости – это внутренняя часть суставной поверхности, которая примыкает к локтевой кости. Головка мыщелка – это внешняя часть, которая соединяется с лучевой костью. Над блоком спереди и сзади во время движения верхней конечности входят венечный (спереди), а также локтевой (сзади) отростки. Под дистальным концом плечевой кости размещены надмыщелки (внутренний и внешний). На задней стороне внутреннего надмыщелка размещена канавка локтевого нерва.
Мышцы и связки связаны с надмыщелком.
Замки присутствуют у многих тетрапод, которые используют передний край для захвата или удержания, или присутствуют у несущих или передвигающихся тетрапод.
КЛЮЧИЦА
Ключица — это трубчатый симфиз омезона, сочленяющийся с грудиной и лопаткой. Функционально ключевым является верхний конец, который анатомически действует как ограничитель для шеи и ботинка.
Рис. 1. Правый ключ (a — верхняя поверхность, b — нижняя поверхность): 1 — акромиальный конец — 2 — суставная поверхность грудины — 3 — суставной конец грудины — 4 — суставная поверхность акромиона — 5 — задник — 6 — питающее отверстие — 7 — латеральный мыщелок.
Ключ имеет форму вытянутой буквы S (рис. 1) — длина взрослого ключа составляет 12-15 см. Центральная часть ключа (около 2/3 его длины) выпукла вперед, а наружная треть — назад, заканчиваясь плоской губчатой пластинкой. Центральная часть с. цилиндрическая и имеет костномозговой канал. Стернальный конец толстый, треугольной формы и снабжен реберным ключом, который имеет тупые края и сильно зазубренное углубление на нижней стороне. Нижний хвостовой конец K имеет конический бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидные линии (linea trapezoidea), которые являются концами ключевого сустава. Дельтовидная мышца (m. Deltoideus) соединяется с концом акромиона на верхней и передней поверхности, а трапециевидная мышца (m. Trapezius) — на верхней и дорсальной поверхности.
Акромиальный конец К. сочленяется с акромиально-ключичным отростком лопатки, образуя ключично-акромиальный сустав. Подвижность в нем обусловлена слабой тенденцией фиброхрящевого слоя между суставной капсулой и костью, который часто образует более или менее отдельный диск. Сустав укрепляется двумя связками — акромиально-ключичной (плечевой) и акромиально-ключичной (плечевой).
Грудинный конец C. сочленяется с грудиной (грудино-ключично-сосцевидный сустав). Сустав разделен на две полости хрящевым суставным диском. Стабильность сустава обусловлена сильным сочленением. Сторона I соединена с C двойным ребром ключицы. Грудино-ключичный сустав укрепляется передней и задней грудино-ключичными связками (lig. Sternoclaviculareant.etpost.). Межключичная связка (lig. interclavicular ligament) проходит через сфинктер.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. Sternocleidomastoideus) прикрепляется к грудинному концу на заднем конце С. и к грудино-подъязычной мышце (m. Sternohyoideus) ниже. В средних двух третях K основная грудная мышца (pectoralis major) соединяется спереди. На нижней поверхности К, между I стороной и ее акромиальным концом, простирается подключичная мышца (m. Subclavianus). Существуют питательные отверстия (фораменные питательные отверстия), которые позволяют кровеносным сосудам проникать в кость.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца и акромиально-ключичный сустав участвуют в активном движении верхней конечности. При их участии он поднимается над горизонтальной линией и движется вперед и в стороны. Функциональное значение К заключается в том, что она выполняет роль «опоры» между туловищем (грудиной) и плечевым суставом (см. лопатка). Это стабилизирует сустав и увеличивает диапазон движения сустава.
Патология
Врожденные деформации
Врожденные уродства встречаются редко и могут быть разделены на две группы: 1) аномалии размеров и формы К. — добавочный ключ, сочленение реберных суставов, разделение К. 2) так называемые дефектные аномалии — отсутствие части или всего К., перфорированный К., ключичный дизостоз (см. ).
В случае врожденных деформаций ключа при функциональных нарушениях показано хирургическое лечение (костная пластика).
Повреждения
По данным некоторых авторов, крупные вывихи составляют 3-19% от всех вывихов. Различают вывих грудины и вывих запястного конца ключа.
Вывих акромиона К встречается чаще и обычно возникает в результате удара по акромиальному выступу лопатки или падения приведенного плеча — он может быть неполным (отворот вследствие разрыва или разрыва только акромиксоидного соединения) и полным (с разрывом и соединением). При вывихе акромиона он виден под кожей, а связка может смещаться при нажатии на ее верхушку («симптомы ключа»). При подозрении на вывих акромиона К необходимо сделать двусторонние снимки в вертикальном положении (по сравнению с противоположной стороной), так как в горизонтальном положении вывих может быть втянут. Вывих или дислокация указывает на смещение клина К вверх на рентгенограмме.
Стернальный вывих К может быть неполным (вывих) или полным. Вывихи предплечья, гипертрофия и ретростернум отличаются друг от друга. Эти вывихи трудно диагностировать, так как деформация не так велика, а на передних двусторонних рентгенограммах асимметрия коронального конца K наблюдается только при супраспинальных вывихах.
Для вправления вывиха тупикового К под местной анестезией плечо приподнимают, отводят назад и надавливают на наружный конец К. Для удержания К в таком положении используются многочисленные гипсовые повязки и шины. Общий принцип — давление сверху на акромиальный конец K. На первые три недели накладывается гипсовая шина, а затем эластичный бинт, сложенный в несколько слоев. Полные и хронические (более трех недель после травмы) вывихи акромиального отростка обычно лечатся хирургическим путем. Широко распространены стабилизация К акромиона и ключевого отростка шелковой нитью, комбинированные методы — соединение К с ключевым отростком лентой Ловсана, соединение с акромиальным отростком штифтами Киршнера, костное скрепление сустава металлическими стабилизаторами. После операции на фланг накладывается гипс типа Десмуржа на 3-4 недели. (см. Дезмург). При свежем грудинном вывихе грудины легко выполнить закрытое вправление, но очень трудно удержать вывихнутый конец грудины. Поэтому часто проводится открытое вскрытие вывиха путем стабилизации одним или несколькими штифтами. Послеоперационный период иммобилизации длится до 6 недель.
Крупные переломы составляют около 3% от всех крупных переломов. 3% всех переломов. Непосредственные повреждения ключа являются относительно редкой причиной переломов. Они почти всегда вызваны непрямым воздействием на ключ: падение на вытянутую руку, удар в плечевой сустав, сжатие тела на сагиттальном уровне и т.д.
Аномальные ключевые переломы возникают в результате резорбции костной ткани из-за метаболических, эндокринных, онкологических или врожденных аномалий.
Причины перелома ключицы
Травма является наиболее распространенной причиной переломов ключа. Травма ключа обычно вызвана какой-либо причиной.
Поражение костей может быть вызвано эрозией тканей из-за метастазов злокачественной опухоли.
Мышцы, прикрепленные к ключу, могут быть смещены в результате повышенного мышечного напряжения.
Симптомы повреждения ключицы
После значительного перелома пострадавшие могут испытывать следующие неприятные симптомы:.
- локальная боль. Болезненности усиливается, когда человек не поддерживает руку, допуская свободное свисание конечности;
- гипертермия, покраснение, отечность и припухлость пораженной зоны;
- деформация надплечья, укорочение надплечья;
- кровоизлияние;
- опущение и смещение плеча вперед;
- ограниченность движений рукой.
Виды переломов ключицы
Разрушение корпуса ключа со смещением
Сагиттальный перелом ключа вследствие попадания обломков
Перелом акромиального конца чистого отростка
Существует несколько типов трещин в породе: — Трещины акромиального конца породы.
- По характеру повреждения перелом бывает закрытый или открытый.
- По характеру смещения отломков — со смещением или без смещения.
- По характеру самого перелома — S-образный; Т-образный; винтовой; косой; поперечный.
- В зависимости от наличия костных отломков – не оскольчатый; оскольчатый; многооскольчатый.
Для постановки точного диагноза проводится рентгенография. Затем кость хирургически стабилизируется с помощью специальной шины. После этого пациент выздоравливает гораздо быстрее. Если это невозможно, на травмированную область можно наложить гипс на несколько месяцев.
Прикрепления
Мышцы и связки, связанные с ключом, следующие
| Прикрепление на ключице | Мышца/Связка | Другое прикрепление |
| Верхняя поверхность и передний край | Дельтовидная мышца | дельтовидная бугристость, раньше на латеральной трети |
| Верхняя поверхность | Трапециевидная мышца | позже на латеральной трети |
| Нижняя поверхность | Подключичная мышца | подключичная бороздка |
| Нижняя поверхность | Коническая связка (заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки) | конусовидный бугорок |
| Нижняя поверхность | Трапециевидная связка (переднелатеральная часть клювовидно-ключичной связки) | трапециевидная линия |
| Передний край | Большая грудная мышца | медиальная треть (закруглённый край) |
| Задний край | Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рукоятка грудины) | раньше, на медиальной трети |
| Задний край | Грудинно-подъязычная мышца | позже на медиальной трети |
| Задний край | Трапециевидная мышца | латеральная треть |
Дополнительные изображения
Схема костей человеческой руки
Схема шарнира человеческого плеча.
Грудинно-ключичный сустав. Фронтальный вид.
Левый плечевой и акроцессорный суставы, а также уникальные связки лопатки.
Переднебоковой аспект головы и горла.
Фонд Викимедиа. 2010.
Полезное
Смотреть что такое «Ключица» в других словарях:
Чистый — скала, клавикула — небольшая S. S. Он имеет тело, corpus clavicula, и два конца: стерильный конец, видимый в направлении рукоятки грудины, и земноводный конец, связанный с набалдашником. Грудная часть тела и прилегающие части … … Атлас анатомии человека.
Ключицы, брачные кости омезона, у человека связаны с грудиной и лопаткой. Филогенетически ключевой является кость покрытия, которая вырастает первой у костистых рыб в кожной (соединительнотканной) части кожи. …… Большая медицинская энциклопедия.
Ключица — clavicle, clavicle, fem. (Anat.). Длинная кость между грудиной и лопаткой. Ключ и лопатка образуют SO — так называемую малоподвижную лопатку. Словарь Ушакова. Д. Н. Ушаков. 1935 1940 … Словарь Ушакова.
Плечевая кость — кость руки, парная кость в костномозговой зоне, член тела позвоночных и человека. У млекопитающих он позволяет конечностям свободно двигаться в плечевом суставе, тем самым укрепляя омическую зону … Энциклопедия современной медицины.
Кости руки — это парные кости в костномозговой зоне позвоночных и человека. У млекопитающих края обеспечивают свободное движение в плечевом суставе, тем самым укрепляя омическую зону … Большой энциклопедический словарь.
Рука — Кости руки — это тонкие, слегка выпуклые кости, прикрепленные к связкам верхней части грудины. Он встречается у большинства позвоночных животных. У человека замки и доли образуют костную зону. Они соединяют руки с позвоночником на главной оси тела … Научно-технический энциклопедический словарь
Клауза — clause, s, fem. У позвоночных животных и человека: пара костей в зоне руки. | прилагательное ключичный, -ая, -ое. словарь Ожегова. С. Ожегов, Н. Шведова. 1949 1992 … Словарь Ожегова.
Синий — (clavicula), пара броневых костей позвоночных. Наиболее постоянный элемент зоны вторичных рычагов, встречающийся почти у всех позвоночных. Ключ примыкает к брюшку первичной зоны, а брюшко определяется K. ….. …
Ключица — существительное, количество синонимов: 1 — кость (35) Словарь синонимов. В. Н. Тризин. 2013 … Словарь синонимов.
Чистая — (clavicula, flucula), слегка изогнутая прочная трубчатая кость у человека, снабженная очень маленькой менингеальной полостью. Она проходит через первую сторону и рассекает с одной стороны и ампулу верхней части грудной кости. Энциклопедия Брокгауза и Ефрона.
