Каким образом устроен и какую работу выполняет миокард. Миокард это что такое

При возникновении сердечной недостаточности у 50% пациентов наблюдается улучшение реакции на лечение, у четверти — стабилизация состояния сердца, а у остальных 25% — прогрессирующее ухудшение. Прогноз миокардита, осложняющего сердечную недостаточность, зависит от тяжести дисфункции левого желудочка.

Содержание
  1. Инфаркт миокарда
  2. Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
  3. Захаров Станислав Юрьевич
  4. Рудько Гали Николаевна
  5. Мы в Telegram и «Одноклассниках»
  6. «Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)
  7. РИА «Новости», интернет-портал (февраль 2021г.)
  8. «Cosmopolitan. Beauty», журнал (декабрь 2020г.)
  9. «Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)
  10. «MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (июнь 2017г.)
  11. «MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (март 2017г.)
  12. «Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)
  13. «Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (апрель 2015г.)
  14. «Men’s Health», медицинский блог (июль 2014г.)
  15. Причины инфаркта миокарда
  16. Кому грозит инфаркт миокарда
  17. Какая главная функция сердечной мышцы?
  18. Основные заболевания миокарда: их опасность и алгоритм борьбы с последствиями
  19. Выводы
  20. Причины миокардита
  21. Патогенез
  22. Классификация
  23. Причины развития миокардита
  24. Классификация
  25. Стадии развития

Инфаркт миокарда

Это предложение для друзей Одноклассников, Вконтакте, Яндекс.Дзен, YouTube и Telegram. Если вы являетесь другом или подписчиком «Одноклассников» и «Вконтакте», вы можете принять участие.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жители районов Савеловский, Беговой, Аэропорт и Хорошевский получают скидку 5% на все медицинские услуги.

Захаров Станислав Юрьевич

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая степень, доктор медицины, член Европейского общества кардиологов и Российского общества кардиологов.

Рудько Гали Николаевна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификация, член Российского общества кардиологов.

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Passion.ru», интернет-портал (март 2021г.)

РИА «Новости», интернет-портал (февраль 2021г.)

«Cosmopolitan. Beauty», журнал (декабрь 2020г.)

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (июнь 2017г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-прием» (март 2017г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (апрель 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (июль 2014г.)

Миокард — это мышца, которая контролирует сокращение сердца и регулирует кровоснабжение всего организма. Для его бесперебойной работы требуется регулярное поступление питательных веществ и кислорода через коронарные артерии.

Если по какой-либо причине нарушается дыхание и питание сердечной мышцы, мышечные клетки начинают отмирать. Некроз определенной части миокарда известен как инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда часто приводит к полной или частичной инвалидности, но это не самое страшное. В 10-12% случаев под угрозой оказывается жизнь самого пациента!

По статистике, ежегодно в мире 17,5 миллионов человек умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. А к 2030 году, по прогнозам экспертов, это число достигнет еще более пугающей цифры — 203,6 миллиона смертей ежегодно.

Причины инфаркта миокарда

В большинстве случаев некроз тканей сердечной мышцы вызван коронарным тромбозом, причиной которого является атеросклероз — атеросклеротические бляшки блокируют артерии и прерывают кровоснабжение.

Другими распространенными причинами сердечного приступа являются спазм коронарных артерий и тромбоз коронарных артерий.

Диагностика риска сердечного приступа.

Кому грозит инфаркт миокарда

    ;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
  • ожирение; ;
  • пожилой возраст; (у женщин);
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные нагрузки (физические и эмоциональные);
  • нарушения свертываемости крови.

Кардиологи различают мелкоочаговые инфаркты и крупноочаговые инфаркты, поскольку некрозу могут подвергаться участки мышечной ткани разного размера.

Включение подразделяется в зависимости от глубины повреждения стенки сердца.

  • трансмуральный — патологическими изменениями охвачена вся толщина мышечного слоя;
  • интрамуральный — некроз кроется в глубине сердечной мышцы;
  • субэпикардиальный — поражены участки миокарда, близкие к эпикарду;
  • субэндокардиальный — некротический процесс сосредоточен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от локализации поражения различают два типа инфаркта миокарда.

Кардиологи различают типичный и атипичный инфаркт миокарда в соответствии с клиническими симптомами.

Анализ крови на показатели инфаркта

В большинстве случаев некроз тканей сердечной мышцы вызван коронарным тромбозом, причиной которого является атеросклероз — атеросклеротические бляшки блокируют артерии и прерывают кровоснабжение.

Какая главная функция сердечной мышцы?

Сердце может сокращаться и расслабляться во время своей работы. Изменяя систолическое и диастолическое давление, этот слой способствует, прежде всего, обеспечению ритмичного движения сердца, а не созданию нормального кровотока. Гемодинамика человеческого тела показана ниже.

Сердечные структуры

  • кровь с левого желудочка выбрасывается в аорту;
  • аорта разветвлена на артерии (сосуды более мелкого калибра), в которые далее попадает кровь;
  • затем, происходит деление артерий на артериолы и капилляры, через стенки оных кислород с крови попадает в ткани;
  • клетки тела отдают углекислый газ через сосудистую стенку венул, которые далее собираются в вены;
  • в правое предсердие впадают две полые вены (верхняя и нижняя);
  • с правого предсердия кровь попадает в правый желудочек;
  • с правого желудочка выбрасывается в легочной ствол, разделенный на правую и левую легочные артерии;
  • артерии разветвляются до артериолы, проходя различные сегменты легких;
  • отток крови с легких происходит с помощью венул, которые собравшись в четыре вены, впадают в левое предсердие;
  • с левого предсердия кровь циркулирует в левый желудочек и процесс снова повторяется.

Эта последовательность обеспечивается наличием сердечно-сосудистой системы (узлы, пучки и волокна, состоящие из уникальных неформальных мышечных волокон). Эти структуры генерируют стимулы и активируют механизм.

Миокард брюшной полости и влагалища изолирован от фиброзной диафрагмы и, в отличие от проходящих через него специализированных мышечных волокон, не поддается стимуляции. Таким образом, система проводимости состоит из различных частей, которые связаны друг с другом для обеспечения стимуляции и нормального ритмичного сердцебиения.

Основные заболевания миокарда: их опасность и алгоритм борьбы с последствиями

Существует множество клинических классификаций болезней сердца, которые включают миокард как один из слоев органа. Различают заболевания коронарных и некоронарных артерий.

Заболевание коронарных артерий связано с нарушением кровотока в сосудах сердца. Эти состояния могут быть вызваны сердечно-сосудистой неоплазией и тромбозом, приводящим к инфаркту миокарда. Высокое кровяное давление, вредные привычки, длительный стресс, чрезмерное употребление кофеина и многие другие факторы также могут стать причиной ишемии, инсульта, гибернации миокарда и т.д.

Безъядерные заболевания — это патологические состояния, вызванные воспалительными процессами, дегенеративными процессами и дистрофическими изменениями, затрагивающими миокард.

Миокардит.

Различают заболевания миокарда.

Все они имеют разные причины (основания), по-разному влияют на процветание и меняют качество жизни человека в худшую сторону.

Особое внимание следует уделить диагностике вышеупомянутых заболеваний. Это объясняется тем, что их клинические проявления часто схожи, а очень специфический уход приводит к прогрессирующей гипоксии и гипертрофии стенки миокарда. Это приводит к увеличению преднагрузки, изменению фракции экструзии, нарушениям ритма, проводимости и возбудимости.

Основные заболевания миокарда

  • инфекционные (бактерии, вирусы, грибки, паразиты, риккетсии) агенты инфекционно-токсического генеза (ожоги и т. д.);
  • аллергическое воздействие;
  • идиопатические (неизвестного происхождения)
  • расстройство питания;
  • болезни крови;
  • нарушения работы желез;
  • нервно-физические истощения;
  • влияние токсических веществ
  • первичные:
    • врожденные (возникают внутриутробно как следствие воздействия токсинов на плод);
    • приобретенные (возникают после рождения);
    • смешанные;
    • накопление клетками миокарда токсических включений;
    • влияние алкоголя и других токсических веществ;
    • эндокринные патологии;
    • неправильное питание
    • нарушение эндокринной функции яичников;
    • нарушения работы половых желез

    Выводы

    Миокард — сложная часть важного органа, обладающая функциями автоматизма, проводимости и возбудимости. Благодаря слаженной работе всех механизмов наш организм получает вещества, необходимые для поддержания жизни. Сердечная дисфункция имеет клинические проявления и является срочным поводом для обращения к врачу.

    При подготовке данного материала были использованы следующие источники

    Очаговая и диффузная формы заболевания, в зависимости от того, как оно протекает. Воспаление миокарда может быть легким, умеренным или тяжелым, прогрессирующим или рецидивирующим.

    Причины миокардита

    Миокардит включает в себя большую группу заболеваний миокарда воспалительного происхождения, проявляющихся повреждением и нарушением работы миокарда. Частыми причинами миокардита являются различные инфекции.

    • вирусные (вирусы Коксаки, гриппа, аденовирусы, герпеса, гепатита В и С);
    • бактериальные (коринеобактерии дифтерии, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, хламидии, риккетсии);
    • грибковые (аспергиллы, кандиды),;
    • паразитарные (трихинеллы, эхинококки) и др.

    Тяжелый миокардит может возникнуть при дифтерии, моллюсках и гнилостных заболеваниях. Вирусы особенно кардинальны и вызывают миокардит в 50% случаев. Миокардит может развиться при системных заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, ревматизме, васкулите, ревматоидном артрите, аллергических заболеваниях. Миокардит также может быть вызван токсическим действием некоторых лекарств, алкоголя и ионизирующего излучения. Тяжелое прогрессирующее течение отличает идиопатический миокардит неизвестной этиологии.

    Миокардит может быть вызван острыми инфекциями (часто вирусными), вспышками хронических инфекций, аллергией, снижением иммунного ответа и токсическим воздействием на организм (наркотики, алкоголь, лекарства, ионизирующее излучение, щитовидная железа).

    Патогенез

    Миокардит обычно связан с эндокардитом и перикардитом — в редких случаях в процесс вовлекается только миокард. Повреждение миокарда может произойти в результате прямого цитолитического действия на миокард инфекционных возбудителей, воздействия токсинов, циркулирующих в крови (в случаях системной инфекции), а также аллергических или аутоиммунных реакций. Аллергический миокардит встречается не так уж редко.

    Иммунные нарушения, наблюдаемые при миокардите, проявляются нарушениями всех компонентов иммунной системы (клеточного, гуморального и фагоцитарного). Инфекционные антигены запускают аутоиммунные механизмы повреждения клеток миокарда и вызывают значительные изменения в миокарде: дистрофические изменения в миофибрах, развитие экссудативных или пролиферативных реакций в интерстициальной ткани. Последствиями воспалительного процесса при миокардите являются развитие соединительной ткани и кардиосклероз. При миокардите насосная функция миокарда значительно снижается. Это часто необратимо и приводит к тяжелым нарушениям кровообращения, аритмии и нарушениям проводимости, вызывая инвалидность и смерть в молодом возрасте.

    Классификация

    В зависимости от механизма возникновения и развития миокардита существуют следующие формы

    • инфекционные и инфекционно-токсические (при гриппе, вирусах группы Коксаки, дифтерии, скарлатине и др.);
    • аллергические (иммунные) (сывороточный, инфекционно-аллергический, трансплантационный, лекарственный, миокардиты при системных заболеваниях);
    • токсико-аллергические (при тиреотоксикозе, уремии и алкогольном поражении сердца);
    • идиопатические (невыясненной природы).

    В зависимости от распространенности воспалительного миокардита они делятся на диффузные и локализованные формы. Течение миокардита можно разделить на острый, подострый и хронический (прогрессирующий и рецидивирующий) миокардит. Тяжесть миокардита может быть легкой, умеренной или тяжелой.

    В зависимости от характера воспаления различают экссудативно-пролиферативный (воспалительно-инфильтративный, сосудистый, дистрофический, смешанный) и альтернативный (дистрофически-некротизирующий) миокардит. При развитии инфекционного миокардита (поскольку он является наиболее распространенным) выделяют четыре этиологические стадии: первая — инфекционный миокардит, вторая — инфекционный миокардит и третья — инфекционный миокардит.

    1. Инфекционно-токсическая
    2. Иммунологическая
    3. Дистрофическая
    4. Миокардиосклеротическая

    Миокардит различают по клиническим вариантам (в соответствии с основными клиническими проявлениями): — миокардит различают по наличию инфаркта миокарда (в результате основных клинических симптомов)

    • малосимптомный
    • болевой или псевдокоронарный
    • декомпенсационный (с нарушением кровообращения)
    • аритмический
    • тромбоэмболический
    • псевдоклапанный
    • смешанный

    Основным симптомом миокардита является сильная жгучая и давящая боль за грудиной. Она может распространяться на левую или правую сторону груди, шею, руку, нижнюю челюсть или плечо (существуют вариации). Болевой синдром длительный и не снимается нитроглицерином.

    Причины развития миокардита

    Наиболее распространенными причинами миокардита являются вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Не существует определенной группы микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Он может быть вызван самыми разными простейшими, но вирусная этиология считается наиболее распространенной и обоснованной.

    Инфекционная этиология (патогенез) миокардита:.

    • вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатиты В и С, полиомиелит, грипп, корь, ВИЧ);
    • грибы (кандидоз, аспергиллез, кокцидиомикоз;
    • бактериальные инфекции (сальмонеллез, дифтерит, менингит, стафилококковые и гонококковые инфекции).

    Миокардит также характерен для аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм), отравления некачественными алкогольными напитками, химического отравления организма и паразитарных инфекций.

    Классификация

    Миокардит может различаться по этиологии, клинической картине и исходу.

    1. Болезнь Шагаса развивается из-за простейших организмов – трипаносом. При этом возникает экстенсивный миокардит, проявляющийся обычно спустя несколько лет после инфицирования. Заболевание имеет преимущественно хроническое течение, обострение может происходить лишь в исключительно редких случаях. Болезнь характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью и аритмией; именно они при отсутствии адекватной терапии приводят к летальному исходу.
    2. Гигантоклеточный миокардит имеет невыясненное происхождение. При этой форме в миокарде обнаруживают многоядерные гигантские клетки, что вызывает быстро прогрессирующую фатальную сердечную недостаточность. Этот миокардит диагностируют достаточно редко, развивается он у взрослых людей и часто протекает вместе с такими заболеваниями как тимома, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
    3. Миокардит, вызванный токсоплазмами, является редкой формой поражения сердечной мышцы и развивается чаще всего у молодых людей со слабым иммунитетом. Для заболевания характерны сердечная недостаточность, аритмия, нарушения проводимости.
    4. Радиационные миокардит возникает из-за ионизирующей радиации. Ведут они к разнообразным острым (реже) и хроническим (преимущественно) нарушениям работы сердца. Вместе с этой формой миокардита часто развивается фиброз миокарда.
    5. Болезнь Лима – заболевание, вызываемое клещевым возвратным тифом. Его типичным симптомом является нарушение сердечной проводимости. Нередко этой форме сопутствуют перикардиты, нарушения функций левого желудочка.
    6. Бактериальные миокардиты довольно редки и вызываются преимущественно палочками золотистого стафилококка или энтерококка. Эта форма заболевания поражает клапанные кольца и межжелудочковые перегородки. Возникает бактериальный миокардит также при дифтерии (у 25 % больных), являясь её серьезнейшим осложнением и частой причиной смерти. При дифтерии вырабатывается специфический токсин, предотвращающий синтез протеинов. Именно он способствует расширению, дряблости сердца, ухудшает его сокращаемость. Больным назначаются антитоксин и антибиотики.

    Все виды миокардита имеют различные формы: острую, подострую и хроническую (рецидивирующую). Окончательно определить тип и форму может только кардиолог после объективного обследования.

    Стадии развития

    Воспалительный процесс может принимать несколько форм:.

    1. Скоротечная. Миокардит проявляется кардиогенным шоком и тяжелым нарушением работы левого желудочка. На фоне такого поражения возникают многочисленные очаги острого воспаления, в некоторых случаях наблюдается и разрушение кардиомиоцитов. Если квалифицированная медицинская помощь при скоротечном миокардите будет оказана вовремя, то возможно выздоровление и полное восстановление тканей.
    2. Острая. Характерным проявлением такой формы рассматриваемого воспалительного процесса будет сердечная недостаточность на фоне активного пограничного миокардита. Больному должна оказываться квалифицированная медицинская помощь, но даже в этом случае полного восстановления тканей не произойдет.
    3. Хроническая активная. Миокардит сочетает все вышеперечисленные признаки, прогрессирование патологического процесса сопровождается появлением кардиомиопатии. Даже после прохождения полноценного курса лечения очаги воспаления сохраняются, а в тканях специалисты обнаруживают фиброз и гигантские клетки.

Оцените статью
Uhistory.ru