Хроническая почечная недостаточность. Где находится почки человека

Содержание

Боль в почках может также возникать во время беременности, когда увеличивается нагрузка на организм женщины. С такой болью следует обратиться к акушеру-гинекологу по беременности. Может потребоваться поддерживающее лечение или, по крайней мере, наблюдение за состоянием почек.

Рак почки

Рак почки — это злокачественная опухоль, растущая из почек. Почки — это пара органов размером с пуансон, расположенных за брюшной стенкой справа и слева от позвоночника. Над каждой почкой находится надпочечник.

Основная функция почек — фильтрация крови. Они выводят из организма воду, соль и токсичные вещества. Хотя каждая почка важна, даже почек обычно достаточно для нормального функционирования организма, и многие люди ведут полноценную жизнь с одной почкой.

Почечноклеточный рак

Почечно-клеточная карцинома (ПКК) является наиболее распространенным типом опухоли почек. Примерно девять из десяти опухолей почек являются РСС.

РСС обычно представлен одной опухолью в почке, но в некоторых случаях поражаются обе почки или две или более опухолей одновременно.

Существует несколько типов почечно-клеточной карциномы, которые различают в основном под микроскопом. Однако знание типа опухоли необходимо для того, чтобы врачи могли выбрать тактику лечения.

Помимо почечно-клеточной карциномы, к другим злокачественным опухолям почек относятся карцинома переходных клеток, опухоль Вильмса и саркома почек.

Переходноклеточный рак

Из 100 случаев рака почки примерно 5-10 являются переходноклеточными карциномами (уротелиальная карцинома). Эти опухоли являются опухолями не самой почки, а собирательной системы, то есть карика и лоханки. Этот вид рака, как и рак мочевого пузыря, часто связан с курением и воздействием токсичных веществ (например, на рабочем месте). Уротелиальный рак может проявляться так же, как и почечно-клеточная карцинома: боль в спине и иногда появление крови в моче.

Карцинома переходных клеток обычно лечится хирургическим путем, с удалением всей почки и мочеточника. Это часть стенки мочевого пузыря, в которую входит мочеточник. В зависимости от степени распространения опухоли химиотерапия может потребоваться до или после операции.

Примерно девять из десяти уротелиальных карцином выявляются на ранних стадиях. Шансы на излечение снижаются, если опухоль проникает через стенку мочеточника, берет начало в почке или оказывается более агрессивной при небольших анализах.

После лечения уротелиальной карциномы необходимо наблюдение у онколога для проведения следующих процедур

цистоскопия — осмотр мочевого пузыря через специальный инструмент
компьютерная томография
магнитно-резонансная томографмя

Эта опухоль может возникнуть в мочевом пузыре или других органах.

Опухоль Вильмса

Эта опухоль почти всегда поражает детей и очень редко встречается у взрослых.

Саркома почки

Саркома почек — это редкий тип опухоли, возникающей из стенок кровеносных сосудов или тканей почек. Он составляет менее 1% всех злокачественных опухолей почек.

Симптомы у мужчин с инфицированной почкой включают озноб, лихорадку, высокое кровяное давление, боль в спине и помутнение мочи.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является обычно исходом заболеваний, приводящих к прогрессирующей потере нефронов:

нефритов при системных патологиях (сахарном диабете, красной волчанке, склеродермии, онкологической патологии) и хронических интоксикациях;
нефролитиаза (камни в почках);
хронических гломерулонефритов или пиелонефритов;
гломерулосклероза на фоне диабета;
поликистоза или амилоидоза почек;
нефроангиосклероза (поражения артерий почек).

Нарушение работы мочевыводящих путей может привести к другим острым и хроническим патологическим состояниям.

Гломерулонефрит – воспаление клубочковых элементов почек аутоиммунной природы.
Поликистоз – множественные доброкачественные опухоли, которые поражают почечную ткань.
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, оказывающее влияние на мочевыделительную систему.
Высокое артериальное давление – выступает предпосылкой хронической почечной недостаточности из-за повышенной нагрузки на органы выделения.
Закупорка почечных протоков, вызванная патологическими состояниями – увеличением простаты, опухолями в соседних тканях, мочекаменной болезнью.

Хроническая почечная недостаточность также может быть следствием таких причин.

тяжелые степени ожирения;
нарушения липидного обмена;
аутоиммунные заболевания;
хронические инфекции мочеполовых путей у женщин и мужчин;
неправильное питание;
злоупотребление нестероидными препаратами;
аномалии внутриутробного развития.

Стадии хронической почечной недостаточности

Почечная недостаточность протекает в четыре стадии.

Скрытая. Протекает без выраженных симптомов как у женщин, так и у мужчин. Диагностировать заболевание удается только по результатам комплексных лабораторных исследований. О патологии может свидетельствовать протеинурия – повышение концентрации белка в моче.
Компенсированная. Организм пациента пока справляется с нарушением метаболизма, но первые проявления патологии уже дают о себе знать. На этой стадии хроническая почечная недостаточность проявляется сухостью во рту, повышенной утомляемостью в течение дня, увеличением суточного объема мочи. В анализах наблюдается высокая концентрация мочевины и креатинина.
Периодическая. Симптомы поражения почек становятся более выраженными. К ощущению сухости во рту присоединяется острая жажда, горький привкус и тошнота. Нарушается рН-баланс в сторону повышения кислотности. Наблюдаются расстройства сна и ухудшение памяти.
Терминальная. Это стадия опасных осложнений хронической почечной недостаточности, среди которых отечность, нарушения в работе сердца, дистрофия печени, застойные явления в легочной ткани.

Хроническая почечная недостаточность может развиваться в течение нескольких месяцев или лет по разным причинам. Поэтому рекомендуется обращать внимание на ранние предупреждающие признаки, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Симптомы и признаки ХПН

Клинические проявления хронической почечной недостаточности различны:.

проблемы с кожей – сухость, шелушение, снижение эластичности;
ломкость ногтей и выпадение волос;
общая слабость и снижение работоспособности;
повышенная тревожность и раздражительность;
трудности с длительным удержанием внимания;
проблемы со слухом, зрением, памятью и засыпанием.

Начало хронической почечной недостаточности подразумевает появление следующих симптомов:.

кожа у мужчин и у женщин становится бледной, приобретает сероватый или желтоватый оттенок;
из-за нарушения свертываемости крови на теле появляются гематомы и кровоподтеки;
возникают спонтанные кровотечения – из носа, заднего прохода, слизистой оболочки ротовой полости и желудка;
нарушение усвоения витамина D становится причиной болезненности в костях и суставах;
развивается тугоподвижность из-за отложения солей мочевой кислоты;
появляются проблемы с пищеварением – ухудшение аппетита, развитие анорексии, неприятные вкусовые ощущения, рвота, тошнота, частые диареи.

Хроническая почечная недостаточность на поздней стадии сопровождается такими симптомами, как одышка, учащенное сердцебиение, отеки, глубокое дыхание и судороги в конечностях. Впечатляющим признаком прогрессирования заболевания является снижение количества выделяемой мочи до 200 мл в сутки. Стул имеет неприятный запах, а во рту ощущается неприятный запах.

Воспаление является ответом на травму, и иммунные клетки накапливаются в очагах поражения. Они вызывают отек, боль и повреждение тканей. Ответственность могут нести следующие условия

Сопутствующие симптомы при заболеваниях почек

Повреждение почек проявляется не только болью. Часто боль в почках возникает в сочетании с другими специфическими симптомами, связанными с мочевыделительной системой.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы боли в почках, которые характерны как для мужчин, так и для женщин:.

Учащаются позывы к мочеиспусканию;
Мочеиспускание становится болезненным, осложняется жжением и резями;
Сокращается количество мочи;
Моча становится мутной и меняет запах, в ней могут присутствовать кровь, слизь или пена;
Урина окрашивается в красный, коричневый или розовый цвет;
На фоне боли в области выше поясницы появляется хроническая усталость и общая слабость;
Могут появиться головокружения, головные боли или тошнота из-за того, что почки хуже выполняют свою функцию, и в организме накапливаются токсины;
Заметно сильнее, чем обычно, отекают область вокруг глаз и ноги, причем эта проблема становится постоянной;
Повышается температура тела или артериальное давление.

Любой из этих симптомов в сочетании с болью является поводом для посещения уролога и проверки мочевыделительной системы. Помните, что на ранних доклинических стадиях болезнь почек может вообще не проявляться или вызывать лишь легкий дискомфорт в спине, поэтому если появляются типичные симптомы, значит, болезнь ухудшается и прогрессирует. Всегда сообщайте своему врачу о характере боли и любых изменениях, которые вы заметили в своем организме.

Важно!

Помните, что на ранних доклинических стадиях болезнь почек может вообще не проявляться или вызывать лишь легкий дискомфорт в спине, поэтому если появляются типичные симптомы, значит, болезнь ухудшается и прогрессирует. Всегда консультируйтесь со своим врачом и сообщайте ему о характере боли и любых физических изменениях, которые вы замечаете.

Причины боли в левой почке или правой:.

Из-за мочекаменной болезни – боль в этом случае резкая и интенсивная, она усиливается при активном движении;
Из-за инфекционного воспалительного заболевания почек и почечных чашечек – пиелонефрита;
Из-за воспаления почечных клубочков – гломерулонефрита;
Из-за доброкачественных новообразований (кисты, аденомы, фибромы) или онкологических заболеваний;
Из-за сосудистых патологий в области почек – атеросклероза почечных сосудов или тромбоза артерии;
Из-за почечной недостаточности – острого или хронического нарушения функций почек;
Из-за травм: ушибов и более тяжелых повреждений вследствие удара;
Из-за переохлаждения.

Боль в почках может также возникать во время беременности, когда увеличивается нагрузка на организм женщины. С такой болью следует обратиться к акушеру-гинекологу по беременности. Может потребоваться поддерживающее лечение или, по крайней мере, наблюдение за состоянием почек.

Точно определить причину повреждения почек может только ваш врач после беседы с вами, обследования и постановки полного диагноза. Ваш уролог или врач общей практики может назначить УЗИ почек и лабораторные анализы мочи и крови, чтобы найти причину боли.

Совет эксперта

Самолечение никогда не является хорошей идеей. Не обращаться к врачу при болях в почках еще опаснее. Без надлежащего медицинского обслуживания даже незначительные на первый взгляд заболевания могут легко перерасти в серьезные проблемы. На поздних стадиях некоторые заболевания почек могут вызывать органические повреждения, что приводит к необходимости пересадки.

Лечение заболеваний почек на ранних стадиях обычно дает хорошие результаты. Пациенты могут вернуться к нормальной повседневной деятельности. Откладывать визит к врачу из-за боли в почках — это преступление против собственного организма. Помните, что этот орган отвечает за выведение токсинов и других вредных веществ.

Голубчиков Игорь Владимирович

Уролог, доктор медицины, кандидат наук с 39-летним опытом работы

Основным методом лечения рака почки является хирургическое вмешательство. Шансы избавиться от заболевания без хирургического вмешательства очень малы. Удаление почки полезно даже пациентам с раком, распространившимся на другие органы. Удаление почки с опухолью не только продлевает жизнь некоторым пациентам, но и помогает облегчить такие симптомы, как боль и кровотечение.

Как диагностируется опущение почки?

Для диагностики заболевания используются четыре метода.

Основным методом выявления нефропатии, используемым в междисциплинарных клиниках ЦЭЛТ, является ультразвуковое исследование. Это может быть использовано для определения наличия заболевания, стадии почечной прогрессии и оценки нарушения функции почек. Рентгенологическое исследование почек с использованием силуэта — экскреторная урография — также дает дополнительную информацию для уточнения диагноза.

Основная функция почек — фильтрация крови. Они выводят из организма воду, соль и токсичные вещества. Хотя каждая почка важна, даже почек обычно достаточно для нормального функционирования организма, и многие люди ведут полноценную жизнь с одной почкой.

Почки: строение, функции, фильтрация крови

В организме человека две почки являются парными органами мочевыводящих путей, но даже если остается только одна почка, ее вполне достаточно, чтобы справиться со своей функцией. Проще говоря, почка может сохранить вам жизнь, но необходимо внести коррективы в образ жизни. Эти ограничения связаны с тем, что почка является очень сложным органом с точки зрения структуры и выполняемых ею функций. Каково же строение и работа почек?

Функции почек

Функции почек чрезвычайно разнообразны. Почки — важные органы, участвующие в поддержании жизненно важных процессов. И распространенное мнение о том, что они являются исключительным органом выделительной системы, ошибочно. На самом деле, их функции гораздо шире и разнообразнее.

В организме почки участвуют в поддержании следующих метаболических процессов и функций

нормального объема крови и других биологически важных жидкостей;
постоянстве давления крови;
ионного баланса в организме;
кислотно-щелочного баланса;
выделении продуктов обмена, чужеродных веществ, например, лекарственных средств;
выведении избытка веществ, которые поступили с пищей, напитками;
свертывающей и противосвертывающей систем крови;
образовании крови;
секреции ферментов;
белковом, углеводном и жировом обмене.

Выделительная и гомеостатическая функция

Основные задачи почек — образование мочи и выведение продуктов обмена веществ, лишней воды, витаминов, солей, гормонов и лекарств. Поэтому анализы мочи очень показательны для диагностики состояния здоровья в целом и функции почек в частности. Однако выделение не является единственным. Гомеостатическая функция также не имеет значения. А именно, гомеостаз, который представляет собой поддержание состава и свойств внутренней среды. Почки поддерживают водно-электролитный баланс и контролируют уровень выводимых веществ и запасов организма. Вместе с легкими почки выводят кислые и основные продукты и поддерживают кислотный баланс организма. Почки выводят кислоты, такие как фосфат и сульфат, образующиеся в процессе белкового обмена.

Артериальное давление и секреция крови

Почки играют важную роль в долгосрочной регуляции артериального давления. Это достигается путем выведения хлорида натрия из организма. В почках вырабатывается ренин — простагландин, участвующий в быстрой регуляции кровяного давления. Почки также принимают непосредственное участие в производстве крови. Это своего рода «минилаборатория», через которую проходит кровь. Он также активирует непрерывную цепь реакций в отсутствие достаточного количества кислорода. Все начинается с выработки эритропоэтина, который стимулирует созревание красных кровяных телец. Это может объяснить, почему у пациентов, находящихся на диализе, в течение длительного времени развивается тяжелая анемия. Это происходит из-за недостаточной выработки эритропоэтина.

Строение почки

Еще одной важной функцией почек является очищение крови от продуктов, образующихся в ходе обменных процессов. Благодаря проникновению крови в почки, все продукты обмена веществ выводятся из организма с мочой. За один день через этот фильтр проходит 2 000 литров крови. Другими словами, весь объем крови взрослого человека фильтруется 35 раз в день. Очистка крови происходит в почках, которых насчитывается около 2 миллионов. Каждая почка имеет форму боба и полость с одной стороны. Снаружи почка покрыта плотной волокнистой тканью, а также жировой тканью. Это необходимо для защиты и экранирования. На вогнутой поверхности почки имеется отверстие, называемое почечным порталом, в котором находятся почечная вена, одноименная артерия и лоханка, переходящая в мочеточник.

Мочевыделительная функция почек

Анатомически строение почки можно разделить на костный мозг и кору. При взгляде на почку через разрез отображаются складчатая и радиальная области. Эти лучи прорезают миелос почки и образуют пирамиды, похожие на стручки. Они состоят из катушек и трубок, основной почечной единицы — почки. Гломерулярная сеть — это осложнение на кровеносные сосуды внутри гломерулярной сети, которые фильтруют всю поступающую кровь. В этой статье почки фильтруют в среднем 4-5 литров всего объема крови. Первичная моча образует катышки и следует за системой. Первичная моча движется дальше по почкам и канальцам, где она перестраивается. Другими словами, обратное поглощение воды. На вершине почечной пирамиды находится сосок, который отводит мочу в специальный анатомический слой, называемый почечной чашечкой. Они соединяются и образуют почечную лоханку, которая заканчивается мочеточником.