Опять же, мы хотели бы отметить, что другие производители тестов используют другие шкалы и поэтому могут иметь другие значения. Однако, получив результаты теста в лаборатории, вы всегда можете посмотреть референсные значения на бланке и сравнить с ними свои результаты.
Гепатит С: какие анализы нужно сдать
Согласно эпидемиологическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2017 году вирусом гепатита С было инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире Гепатит С — это опасное вирусное заболевание печени. Вирус может привести как к острому, так и к хроническому гепатиту. Он различается по степени тяжести — от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до тяжелого состояния, длящегося всю жизнь. Он полностью излечим при ранней диагностике и соответствующем лечении, особенно если не задерживать анализы крови для выявления гепатита С. В противном случае последствия могут быть трагическими. В противном случае последствия могут быть трагическими — гепатит С часто приводит к развитию необратимых и потенциально опасных для жизни изменений.
Юсуповская больница способна диагностировать все виды вирусных гепатитов благодаря своему современному медицинскому оборудованию. Каждому пациенту лечебная клиника предлагает профессиональную помощь специалистов высокого уровня с многолетним опытом работы, а также понимание и поддержку в нелегкой борьбе со страшной болезнью.
Гепатит С: что нужно знать пациенту
Гепатит С — один из самых мерзких и смертоносных вирусов. В 90% случаев заболевание протекает бессимптомно. Он получил прозвище «Добрый убийца» за свою способность скрывать истинную причину под видом ряда других заболеваний.
- общая слабость;
- кожный зуд;
- расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
- повышение температуры тела до 38°С;
- головные боли, миалгия, артралгия.
Во второй (желтый унд) период, когда печень инфицирована, в кровь выделяется большое количество билирубина — желтого пигмента. Неприятный цвет кожи пациента говорит о том, что есть определенная проблема с печенью, и назначается ряд лабораторных анализов крови, мочи и кала.
Однако многие случаи инфекции протекают бессимптомно, без характерной клинической картины. После инкубационного периода, составляющего от нескольких недель до нескольких месяцев, пациент может даже не подозревать, что является носителем вируса, причем не только в стадии предвестника (пре-стар), но и в стадии желтухи. Например, 2/3 всех случаев гепатита С протекают в атипичной (нетипичной или бессимптомной) форме.
Существует шесть типов гепатита, для выявления которых необходимо проводить совместные анализы В группе риска находятся люди, употребляющие внутривенные наркотики (кокаин, героин), сексуально неблагополучные, медицинские работники (особенно хирурги и анестезиологи) и пациенты, нуждающиеся в диализе или переливании крови.
В профилактических целях или при подозрении на вирусное поражение печени сдаются следующие качественные и количественные анализы на гепатит С
- Анализ на anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ. Положительный результат означает инфицирование или период восстановления после перенесенной инфекции. Отрицательный результат — инкубационный период;
- Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» подтверждает заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в крови пациента;
Количественный плазменный тест на гепатит С:.
- «не обнаружено»: РНК гепатита С не выявлена;
- 100 000 000 МЕ/мл: результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выходит за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1: Х».
С количественной серологией крови на гепатит С:.
- «не обнаружено»: РНК гепатита С не выявлена;
- 2 до 10 8 МЕ/мл: результат положительный;
- 10 8 МЕ/мл: результат положительный, концентрация РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
- Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Положительный результат — пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат — возможно, была инфекция.
В репродуктивном тракте происходит следующее: белок LSP и HbcorAg вызывают повышенную выработку гамма-интерферона, активацию основных комплексов гистосовместимости (HLA), преобразование молекул гистосовместимости 1 и 2 класса, в результате чего клетки становятся антигенно враждебными организму.
Иммунные реакции. Классификация имунных реакций
Большинство иммунных ответов требуют взаимодействия между носителями и регуляторными клетками, Ag-распознающими и Ag-представляющими клетками. Иммунные ответы традиционно делятся на гуморальные (осуществляемые циркуляцией АТ в организме) и клеточные (осуществляемые при непосредственном контакте иммуносупрессивных клеток). В то же время все иммуносупрессивные клетки являются компонентами единой иммунной системы. Поэтому такое разделение является условным, тем более что АТ синтезируются клетками (плазмоцитами), а Т-лимфоциты проявляют свою активность через различные растворимые агенты (цитокины и хемокины).
Антигены. Свойства антигенов. Структура антигенов ( Аг )
Антигены имеют различное происхождение и проявляют признаки генетического отчуждения, что приводит к развитию иммунного ответа (гуморального, клеточного, иммунорезистентного состояния и индукции иммунной памяти). Свойства Аг определяются рядом характеристик: иммуногенностью, антигенностью, специфичностью и гетерогенностью.
Иммуногенность — это способность вызывать иммунный ответ. Антигенность — это способность агента избирательно реагировать со специфическими рецепторами распознавания AT или Ag лимфоцитов. Термин «антигенность» связан с другим термином «отчуждение». Без отчуждения не существует антигенности, связанной с конкретным организмом. Например, альбумин у мышей не является антигенным для других мышей, но является Ag у морских свинок. Специфичность — структурные особенности, отличающие один Ag от другого.
Фрагменты молекулы Ag, являющиеся антигенными детерминантами (эпитопами), которые избирательно реагируют с рецепторами, распознающими Ag и AT, могут вызвать иммунный ответ и определить его специфичность. Антигенные детерминанты расположены в областях Аг, которые обращены к их микроокружению.
Эпитоп — это наименьшая единица Ag, которая может быть распознана; молекула Ag может иметь множество эпитопов. Это означает, что он может быть плюрипотентным. Чем сложнее молекула Ag и чем больше у нее эпитопов, тем больше вероятность того, что она вызовет иммунный ответ. Структуры многих антигенных детерминант известны. Например, в полипептидной последовательности эпитоп может представлять собой фрагмент из 7-8 аминокислотных остатков. Антигенность и специфичность также определяются пространственной организацией фрагмента.
Моноклональные АТ специфически распознают и связываются с одной детерминантой Ag. Поликлональные АТ обычно распознают различные антигены в составе Ag.
Валентность Аг
Белок содержит различные Ag-детерминанты. Количество молекул АТ, которые связываются со всеми эпитопами, определяет значение Ag (которое увеличивается по мере увеличения молекулярного веса молекулы белка).
Информация на этом сайте является предметом медицинской консультации и не призвана заменить личную консультацию с врачом. Для получения дополнительной информации обратитесь к пользовательскому соглашению.
Анализ на антиген — один из тестов, используемых для диагностики коронавируса. Он обеспечивает быстрое обнаружение антигена SARS-CoV-2 в образце мазка из носа или носоглотки и может поставить предварительный диагноз COVID-19.
Сколько времени нужно для получения результатов теста на антиген?
Результаты теста на антиген обычно доступны в течение 10-30 минут. Результаты стандартных тестов ПЦР могут быть известны как минимум через 24 часа.
Как и ПЦР, экспресс-тестирование на антигены позволяет выявить наличие новых коронарных инфекций на ранних стадиях заболевания, но проводится гораздо быстрее. Всего за 15-30 минут. Врач может провести тест прямо на приеме, получить результаты во время того же приема и подготовить правильное назначение.
Нужно ли сдавать ПЦР-тест, если тест на антиген отрицательный?
Отрицательные эффекты после тестирования на антиген не считаются исключением для инфекции SARS-COV-2, поэтому рекомендуется контролировать как положительные, так и отрицательные молекулярные эффекты (RT-PCR, ПЦР).
Экспресс-тестирование в России не заменяет ПЦР-тест при плановой госпитализации, выезде, въезде в Российскую Федерацию и санаторно-курортном лечении. Для этих целей следует также провести ускоренное ПЦР-тестирование на COVID-19 (до одного дня) или обычное ПЦР-тестирование.
Когда можно сдать тест на антиген, если есть подозрения на COVID-19?
Этот тест можно проводить на ранних стадиях заболевания, до 5-7 дней после появления симптомов, характерных для COVID-19. Это связано с тем, что в этот период происходит интенсивный рост вирусов. На более поздних стадиях заболевания концентрация вируса снижается, и тест может быть необнаружимым.
Также нет данных об эффективности этих тестов в бессимптомных случаях.
Перед каждым анализом крови следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя и тяжелой пищи. Потребительские привычки должны быть в норме.
Себя показать и на других посмотреть
Чтобы понять ответ на этот вопрос, необходимо помнить, что живые клетки постоянно обновляются. Срок жизни одних белков в нем измеряется минутами, других — часами, но в конечном итоге все они расходуются. Контроль деградации белков, как и контроль их состава, является важным внутриклеточным регуляторным механизмом. Белки используются клетками по-разному. Одним из самых важных является способ, которым они ухудшают Проташема. Защита — это огромный белковый комплекс в цитоплазме клетки. Таким образом, он распознает белки, связанные с убиквитиновыми белками 4 и 5. Таким образом, посредством убиквитиноза клетка выделяет устаревшие белки и обеспечивает защиту. Большая часть этих пептидов расщепляется до аминокислот и циркулирует по простым клеткам для синтеза новых белков, но некоторые из них извлекаются из цитоплазмы в сеть эндоплазматического ретикулума (ЭПР) и образуют комплекс, содержащий специфические белки, первичный комплекс тканевой совместимости первого типа (MHC I) белков (рис. 1). Эти белки имеют общую структурную схему, которая образует своего рода «щель», где могут связываться небольшие пептиды (8-10 аминокислотных остатков) (рис. 2). После фиксации пептида комплекс MNS I переносит его на поверхность клетки, где он остается некоторое время, затем деградирует, после чего распадается до аминокислот. Таким образом, каждая клетка «подвергается» постоянному воздействию случайных фрагментов белков постоянной экспрессии по всей своей «настоящей» поверхности (присутствует). Это тип «пептидного портрета» или «пептидного каталога» в жизнедеятельности 6 и 7.
Рис. 1: Представление опухолевых антигенов на поверхности клеток, распознаваемых рецепторами TCR на Т-клетках.
Рис. 2: Пептид I белка «пробела» MNS I.
Все белки — это важно понимать. Клетка не пытается специально выставить чужеродные фрагменты макромитов — на самом деле, она не знает, какие из ее внутренних белков являются «другими». Даже в случае инфекции чужеродные пептиды составляют не более 0,1% от общего числа пептидов, выделенных из мембранных молекул MHC. Таким образом, из примерно 100 000 молекул MHC на поверхности клетки, экзогенные эпистропы (пептиды экзогенных белков, присоединенные к MHC I) входят в состав примерно 100 молекул. В случае с опухолями эта доля еще ниже.
Нет антигена — нет проблемы!
Чем больше раковых антигенов экспрессирует клетка, чем больше нападающих агентов она экспрессирует на своей поверхности, тем эффективнее будет иммунный ответ, поскольку чужеродный комплекс MHC действует как сигнал для уничтожения раковой клетки цитотоксическими Т. — Телефон. Если опухоль очень ослаблена иммунитетом, она может быть уничтожена организмом на очень ранней стадии. Однако если иммунная система не может уничтожить сразу все раковые клетки инициирующей опухоли, побочные продукты иммунной атаки являются естественным выбором опухолевых клонов, которые могут избежать иммунного контроля. Существует множество способов избежать этого. Некоторые из них уже обсуждались на страницах «Биомолекулы «8 в связи с регуляцией врожденного иммунного ответа. Другие имеют более прямое отношение к теме данной статьи, а именно к регуляции презентации опухолевых антигенов на поверхности раковых клеток.
С точки зрения интереса опухоли, нет презентации опухолевых антигенов на поверхности клетки — нет проблем! Этот эффект может достигаться раковыми клетками различными способами (обычно многими из них одновременно). Он может влиять на синтез компонентов защиты и нарушать процесс деградации клеточных белков. Белки, отвечающие за транспорт пептидов от места защиты в сети эндоплазматического ретикулума, где собирается комплекс MHC (Рисунок 1), могут быть повреждены. Сам белок MHC I или экспрессия белков B2-Micrrrrin, 7 и 7, могут быть его реципиентами. Трассы разные — результат один и тот же. Нарушается нормальный процесс пептидной презентации всех белков на поверхности этих клеток (включая опухолевые антигены). Кроме того, Т-клетки не могут распознавать антигены, помимо тех, которые входят в комплекс MCH I, поэтому раковые клетки и антигены становятся «невидимыми» для Т-клеточного ответа.
Почему понимание всего этого механизма так важно не только для теории, но и для самой прикладной науки? Большие успехи в области фармакологии опухолей в последние годы были связаны с появлением новых иммуносупрессивных агентов, которые усиливают Т-клеточный ответ.9 Однако в сообщениях о действительно впечатляющих успехах в этой области всегда есть «муха на глазу». Усиление Т-клеточного ответа работает только в том случае, если есть то, что нужно усилить. Все иммунотерапии эффективны только против опухолей, которые достаточно иммуногенны (т.е. способны вызвать иммунный ответ), включая презентацию опухолевых антигенов на поверхности клеток. Опухоли, утратившие эту способность, также теряют чувствительность к иммунотерапии. Современная иммунология занимается вопросом: могут ли эти «невидимые» антигены снова стать «видимыми» для иммунной системы? Положительный ответ может спасти множество жизней и приблизить окончательную победу над раком.
Антитела класса IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление свидетельствует о том, что у человека выработался длительный иммунитет. Это означает, что человек уже находится на более поздней стадии заболевания, от которого он выздоровел, или снова заразился COVID-19.
Нужны ли повторные исследования?
Со временем иммунная система сокращается как в случае болезни, так и после вакцинации. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения и тем меньше вероятность тяжелого течения или осложнений от COVID-19.
Однако повторное тестирование для оценки снижения уровня антител рекомендуется проводить до одного раза в шесть месяцев.
Сергей Карпухин/ТАСС.
Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?
Да, количество случаев заболевания коронавирусом I снижается до одного из трех. Это тест на антитела против, например, нуклеокапсидного (N) белка коронавируса IgG (иммунохемилюминесцентный анализ сыворотки и плазмы, проводится компанией Abbot).
Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после вакцинации. Действительно, антитела против белка капсулы вируса SARS-CoV-2 (N) вырабатываются только после начала заболевания. Вакцинация не стимулирует выработку этих антител, поэтому данный тест не может помочь оценить поствакцинальный иммунитет.
Показано тестирование:.
- для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
- для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.
О чем говорит результат?
Негативно.< 1,4 - negative (антитела не обнаружены);
Положительный >1,4 — положительный (обнаружены антитела).
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест проводится для того, чтобы установить, болен ли человек, является ли он возможным носителем вируса (даже при отсутствии симптомов заболевания) и выделяет ли он в настоящее время вирус из верхних дыхательных путей, т.е. является ли вирус источником Инфекции для других.
Это единственное испытание, которое в настоящее время принято проводить для туристов. Почти во всех странах при въезде требуется сертификат о проведенном тесте перед выездом. После возвращения из поездки вы должны пройти тест дважды и загрузить результаты на портал государственных услуг.
Чтобы убедиться, что вы здоровы, т.е. исключить бессимптомное течение болезни, можно также сдать анализ ПЦР. Это может быть необходимо, например, если вы планируете встретиться с пожилым родственником и не хотите подвергать его здоровье риску. Если вы точно знаете, что у вас был контакт с инфицированным человеком, вы также можете использовать этот тест, чтобы проверить, заражены ли вы коронавирусом.
